Prednisona en días alternos o suplementos diarios de aceite de pescado en pacientes con nefropatía por inmunoglobulina A

CRITERIOS DE ENTRADA DEL PROTOCOLO:

--Características de la enfermedad-- Nefropatía por inmunoglobulina A (IgAN) confirmada histológicamente Los pacientes deben tener: - Proteinuria severa persistente sola (relación Pr/Cr en orina de al menos 1,0) O - Proteinuria moderada más cambios en la biopsia renal que indiquen riesgo de progresión (glomeruloesclerosis o proliferación ) --Terapia previa/concurrente-- Terapia endocrina: Al menos 1 mes desde cualquier tratamiento previo con prednisona No más de 3 meses de tratamiento previo con prednisona desde la biopsia renal Otro: Al menos 1 mes desde cualquier tratamiento previo inmunosupresor o aceites de pescado No más de 3 meses de terapia inmunosupresora previa o administración de aceite de pescado desde la biopsia renal --Características del paciente-- Hepático: Bilirrubina menos de 2 veces el límite superior de lo normal (ULN) AST menos de 2 veces el LSN Sin enfermedad hepática crónica conocida Renal: Excreción de proteína mayor a 0.5 g/1,73 m2/24 horas O relación proteína/creatinina en orina superior a 0,5 en 2 ocasiones con al menos 4 semanas de diferencia en los 6 meses anteriores al estudio Creatinina clearan ce al menos 50 ml/min Otros: Sin lupus eritematoso sistémico Sin púrpura de Henoch-Schonlein Sin diabetes mellitus, cataratas, necrosis aséptica de cualquier hueso u otras afecciones potencialmente exacerbadas por el tratamiento con prednisona No embarazadas Se requiere anticoncepción adecuada para todos los pacientes fértiles