Prednisona em dias alternados ou suplementos diários de óleo de peixe em pacientes com nefropatia por imunoglobulina A

CRITÉRIOS DE ENTRADA NO PROTOCOLO:

--Características da doença-- Nefropatia por imunoglobulina A (IgAN) confirmada histologicamente Os pacientes devem ter: - Proteinúria grave persistente isolada (relação Pr/Cr na urina de pelo menos 1,0) OU - Proteinúria moderada mais alterações na biópsia renal indicando risco de progressão (glomeruloesclerose ou proliferação ) --Terapia prévia/concomitante-- Terapia endócrina: Pelo menos 1 mês desde qualquer terapia anterior com prednisona Não mais de 3 meses de terapia prévia com prednisona desde a biópsia renal Outros: Pelo menos 1 mês desde qualquer terapia imunossupressora anterior ou óleos de peixe Não mais que 3 meses de terapia imunossupressora anterior ou administração de óleo de peixe desde a biópsia renal --Características do Paciente-- Hepática: Bilirrubina inferior a 2 vezes o limite superior normal (LSN) AST inferior a 2 vezes o LSN Sem doença hepática crônica conhecida Renal: Excreção de proteínas superior a 0,5 g/1,73 m2/24 horas OU Proporção de proteína/creatinina na urina superior a 0,5 em 2 ocasiões com pelo menos 4 semanas de intervalo nos 6 meses anteriores ao estudo Creatinina clearan ce pelo menos 50 mL/min Outros: Sem lúpus eritematoso sistêmico Sem púrpura de Henoch-Schonlein Sem diabetes mellitus, catarata, necrose asséptica de qualquer osso ou outras condições potencialmente exacerbadas pela terapia com prednisona Não grávida Contracepção adequada necessária para todos os pacientes férteis