Mejora del consumo de sustancias y los resultados clínicos en grandes consumidores de cannabis con quetiapina (CD)

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico de dependencia de cannabis definido por el DSM-IV (304.30) evaluado con la Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos del Eje I DSM-IV (SCID-I/P) (First 1998))
• uno o más síntomas positivos atenuados con una puntuación de 3 ('moderado'), 4 ('moderado severo') o 5 ('grave pero no psicótico') durante el último año evaluado con la Entrevista Estructurada para Síndromes Prodrómicos (SIPS) y la Escala de Síntomas Prodrómicos (SOPS) (McGlashan et al, 2001)
• tratamiento de por vida con medicación antipsicótica menos de 2 semanas
• consumo de cannabis durante más de un año
• consumo de cannabis tres o más días a la semana en promedio durante los últimos 3 meses
• de 18 a 65 años
• competente y dispuesto a firmar el consentimiento informado
• para las mujeres, una prueba de embarazo en orina negativa y el acuerdo de usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante el estudio.

Criterio de exclusión:

• Criterios del DSM-IV para la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo, un trastorno psicótico debido a una afección médica general, la psicosis NOS, el trastorno delirante, el trastorno psicótico breve, el trastorno psicótico compartido o un trastorno del estado de ánimo (depresión mayor o bipolar) con características psicóticas evaluado con la Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos del Eje I DSM-IV (SCID-I/P) (First 1998)
• Diagnóstico DSM-IV de cualquier dependencia de sustancias psicoactivas distintas del cannabis o la nicotina
• estar en un entorno sin acceso al cannabis (p. ej., hospitalización, tratamiento residencial, cárcel, ..) durante más de una semana durante los últimos tres meses anteriores al ingreso al estudio
• trastorno neurológico o endocrino grave o cualquier condición médica o tratamiento que se sabe que afecta el cerebro
• uso de medicamentos que tienen un efecto sobre las monoaminas (por ejemplo, antidepresivos
• enfermedades médicas o físicas graves
• criterios del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) para un síndrome metabólico (panel de expertos sobre detección, evaluación y tratamiento del colesterol alto en sangre en adultos, 2001)
• condición médica que requiere tratamiento con un medicamento que tiene efectos psicotrópicos
• riesgo significativo de comportamiento suicida u homicida
• limitaciones cognitivas o del lenguaje, o cualquier otro factor que impida que los sujetos den su consentimiento informado o participen en los procedimientos del estudio
• tratamiento con medicamentos para la adicción
• tratamiento con medicamentos con riesgo de adicción (p. ej., benzodiazepinas, barbitúricos)
• antecedentes de resistencia al tratamiento con quetiapina ER
• contraindicaciones médicas para quetiapina ER
• hipersensibilidad a la quetiapina ER o cualquiera de sus componentes
• para mujeres, embarazadas, lactantes o con intención de quedar embarazadas durante el período de tiempo del estudio