Estudio sobre los resultados de la diabetes y el administrador de casos de enfermería (DONCM)

Experimental: gestión de casos de enfermería

enfermería manejo de casos de variables diabéticas

Conductual: Gestión de casos de enfermería

Comparador activo: atención diabetológica estándar

Conductual: atención diabetológica estándar

atención de rutina por diabetólogo y equipo

A1c

cambios en A1C entre NCM y SC

angustia por diabetes (DDS)

cambios en la angustia de la diabetes entre NCM vs. SC. La Diabetes Distress (DDS) se evaluará utilizando la Diabetes Distress Scale (DDS) de 17 ítems desarrollada por Polonsky y sus colegas. El DDS mide la angustia emocional y el funcionamiento en relación con vivir con diabetes. Las respuestas se puntúan en una escala Likert de 6 puntos (1=ningún problema a 6=problema grave). Se obtiene una puntuación total tomando la media de todos los elementos. Una puntuación de < 2 indica poca o ninguna angustia, de 2 a 2,9 indica angustia moderada y una puntuación de ≥ 3 indica mucha angustia.

presión arterial

cambios en la PA entre NCM vs. SC. La presión arterial se medirá con un monitor de presión arterial digital Omron HEM-907. Se toman dos lecturas de la parte superior del brazo con el promedio de las dos registradas.

IMC

cambios en el IMC entre NCM vs. SC. La altura y el peso se medirán utilizando la báscula médica estándar vertical a la altura de los ojos de Healthometer con estadiómetro adjunto. El índice de masa corporal (IMC) se calcula dividiendo el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado.

Comportamientos de autocontrol

cambios en los hábitos de comportamiento entre NCM vs. SC. Los comportamientos de autocontrol se evaluarán utilizando elementos de la Medida revisada del Resumen de actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA-R). Este instrumento mide los comportamientos de autocuidado, incluida la dieta, el ejercicio, las pruebas de azúcar en la sangre y el cuidado de los pies. Se pide a los participantes que informen el número de días de la última semana (rango 0-7 días) en los que realizó prácticas específicas de autocuidado. Mayor número de días indica mejor autogestión.

Adherencia a la medicación

cambios en la adherencia a la medicación entre NCM vs. SC. La adherencia a la medicación se evaluará utilizando la escala de Morisky de 4 ítems que evalúa las creencias y los comportamientos asociados con la toma de medicamentos. Las respuestas se califican en una escala dicotómica: 0=no y 1=sí. Se calcula una puntuación total sumando todos los elementos con una puntuación más baja que indican una mejor adherencia.

Motivación del paciente

cambio en la motivación del paciente entre NCM vs. SC. la motivación se medirá mediante la Medida de Activación del Paciente de 13 ítems que evalúa el conocimiento, las habilidades y la confianza autoinformados por los participantes que un individuo tiene cuando maneja su propia salud.

Apoyo social específico para la diabetes

el cambio en el apoyo social específico para la diabetes entre NCM y SC El apoyo social específico para la diabetes se evaluará con una escala de 4 ítems desarrollada por Tang et al. que mide la cantidad de apoyo y satisfacción con el apoyo de familiares, amigos y el equipo de atención médica.

Gravedad de los síntomas depresivos

el cambio en los síntomas depresivos entre NCM y SC La gravedad de los síntomas depresivos se evaluará mediante el Cuestionario de salud del paciente PRIME-MD de 9 ítems (PHQ-9)