Empagliflozina y tráfico nervioso simpático

El fármaco empagliflozina es un inhibidor oral selectivo del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT-2) en el riñón. En el mercado, la empagliflozina está aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 2. El mecanismo de acción se puede describir de la siguiente manera: SGLT-2 es responsable del 90% de la reabsorción de Glucosa en el riñón. Si se inhibe este Sistema de Transporte, aumenta la secreción de glucosa a través de la orina. Por lo tanto, la concentración de glucosa en sangre se reducirá.

Se ha observado que los fármacos SGLT-2 también reducen la presión arterial, pero hasta ahora no se han examinado en ensayos clínicos adecuados las características específicas del fármaco que provoca este efecto.

Para evaluar la actividad nerviosa simpática central se realizará una microneurografía en este estudio; este examen proporcionará información si la dosis de empagliflozina disminuye la actividad nerviosa simpática. Si este es el caso, deben discutirse los nuevos efectos de la empagliflozina. De lo contrario, se puede suponer que la disminución de la presión arterial es el resultado de un aumento del volumen de orina. En este caso se debe aumentar la actividad simpática.

Este estudio se realizará en grupos paralelos que recibirán un tratamiento aleatorio doble ciego, ya sea empagliflozina o hidroclorotiazida. Se probará la hipótesis de que la empagliflozina, a diferencia de la hidroclorotiazida, no aumenta la actividad nerviosa simpática en sujetos obesos hipertensos con diabetes tipo 2 tratados con metformina.