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G-Pen en comparación con Glucagen Hypokit para el rescate de hipoglucemia severa en adultos con diabetes tipo 1

12 de mayo de 2020 actualizado por: Xeris Pharmaceuticals

G-Pen (inyección de glucagón) en comparación con GlucaGen® Hypokit® (glucagón) para el rescate de la hipoglucemia inducida en adultos con diabetes tipo 1: un estudio de fase 3 multicéntrico, aleatorizado, controlado, simple ciego, cruzado de 2 vías para evaluar la eficacia y la seguridad

Este es un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado, simple ciego, cruzado de dos vías de eficacia y seguridad en sujetos con diabetes mellitus tipo 1. El estudio incluye dos visitas diurnas al centro de investigación clínica (CRC) con asignación aleatoria para recibir 1 mg de glucagón G-Pen durante un período y 1 mg de Novo Glucagon durante el otro. Cada visita diurna está precedida por una estadía de una noche en el CRC. En la mañana de la visita del estudio para pacientes hospitalizados, se lleva al sujeto a un estado de hipoglucemia grave mediante la administración IV de insulina regular diluida en solución salina normal. Después de verificar un estado hipoglucémico con glucosa plasmática < 54 mg/dL (3 mmol/L), se administra al sujeto una dosis de G-Pen o Novo Glucagon mediante inyección subcutánea. Los niveles de glucosa en plasma se controlan hasta 180 minutos después de la dosificación, con un valor de >70,0 mg/dL (3,89 mmol/L) o un aumento de >20 mg/dL (>1,11 mmol/L) dentro de los 30 minutos de glucagón administración indicando una respuesta positiva. Después de 3 horas, al sujeto se le da una comida y se le da de alta cuando está médicamente estable. Después de un período de lavado de 7 a 28 días, los sujetos regresan al CRC y los procedimientos se repiten con cada sujeto cruzado al otro tratamiento. Se realiza una visita de seguimiento como control de seguridad de 2 a 7 días después de la administración de la dosis final del fármaco del estudio.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

132

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Graz, Austria, 8010
        • Medizinische Universität Graz-Center for Medical Research
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M4G 3E8
        • LMC Diabetes & Endocrinology
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3P 3P1
        • AltaSciences
    • California
      • Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
        • Diablo Clinical Research
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30318
        • Atlanta Diabetes Associates
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89113
        • PPD-Las Vegas Clinical Research Unit
    • Washington
      • Renton, Washington, Estados Unidos, 98057
        • Rainier Research Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres no embarazadas diagnosticados con diabetes tipo 1 (T1D) durante al menos 24 meses.
  2. Uso actual del tratamiento diario con insulina que incluye tener un "factor de corrección" asignado para controlar la hiperglucemia.
  3. Edad de 18 a 75 años, ambos inclusive.
  4. Concentración aleatoria de péptido C en suero < 0,6 ng/mL.
  5. Voluntad de seguir todos los procedimientos del estudio, incluida la asistencia a todas las visitas a la clínica.
  6. El sujeto ha proporcionado su consentimiento informado, como lo demuestra un formulario de consentimiento informado (ICF) firmado y fechado, completado antes de que ocurra cualquier actividad relacionada con el ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. El embarazo
  2. Hemoglobina glucosilada (HbA1c) > 10 % en la selección.
  3. Índice de masa corporal (IMC) > 40 kg/m2.
  4. Insuficiencia renal (creatinina sérica superior a 3,0 mg/dL) o enfermedad renal en etapa terminal que requiere terapia de reemplazo renal.
  5. Alanina aminotransferasa sérica (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) igual o superior a 3 veces el límite superior de lo normal.
  6. Insuficiencia sintética hepática definida como una albúmina sérica de menos de 3,0 g/dL.
  7. Hematocrito < 30%.
  8. Lecturas de presión arterial (PA) en la selección donde la presión arterial sistólica (PAS) < 90 o > 150 mm Hg y la presión arterial diastólica (PAD) < 50 o > 100 mm Hg.
  9. Anomalías en el electrocardiograma (ECG) clínicamente significativas.
  10. Uso de dosis total de insulina por día > 2 U/kg.
  11. Acceso venoso inadecuado.
  12. Insuficiencia cardíaca congestiva, clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA).
  13. Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable o revascularización en los últimos 6 meses.
  14. Antecedentes de accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses o con déficits neurológicos importantes.
  15. Neoplasia maligna activa dentro de los 5 años posteriores a la selección, excepto cánceres de piel de células basales o de células escamosas. Cualquier antecedente de cáncer de mama o melanoma maligno será excluyente.
  16. Operación de cirugía mayor dentro de los 30 días anteriores a la Selección.
  17. Trastorno convulsivo actual (que no sea hipoglucemia sospechosa o documentada).
  18. Trastorno hemorrágico actual, tratamiento con warfarina o recuento de plaquetas inferior a 50 × 109 por litro.
  19. Antecedentes de feocromocitoma o trastorno con mayor riesgo de feocromocitoma (neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), neurofibromatosis o enfermedad de Von Hippel-Lindau).
  20. Historia del insulinoma.
  21. Historial de alergias al glucagón o productos similares al glucagón, o cualquier historial de hipersensibilidad significativa al glucagón o cualquier producto relacionado o a cualquiera de los excipientes (DMSO y trehalosa) en la formulación de investigación.
  22. Antecedentes de enfermedad por almacenamiento de glucógeno.
  23. El sujeto da positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis C (VHC) o el virus de la hepatitis B (VHB) (antígeno de superficie de la hepatitis B positivo [HBsAg+]) en la selección.
  24. Sustancia activa distinta del tetrahidrocannabinol (THC) o abuso de alcohol (más de 21 tragos por semana para sujetos masculinos o 14 tragos por semana para sujetos femeninos).
  25. Administración de glucagón dentro de los 7 días previos a la Selección.
  26. Participación en otros estudios que involucren la administración de un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas, lo que sea más largo, antes de la selección para el estudio actual y durante la participación en el estudio actual.
  27. Cualquier otra razón que el Investigador considere excluyente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: G-Pen seguido de Novo Glucagon
1 mg de G-Pen en la primera visita de tratamiento seguido de 1 mg de Novo Glucagon en la segunda visita de tratamiento
Inyección subcutánea de 1 mg de G-Pen (inyección de glucagón) administrada a través de un autoinyector
Otros nombres:
  • glucagón
Inyección subcutánea de 1 mg de Novo Glucagon (inyección de glucagón)
Otros nombres:
  • Hipokit de glucageno
COMPARADOR_ACTIVO: Novo Glucagon seguido de G-Pen
1 mg de Novo Glucagon en la primera visita de tratamiento seguido de 1 mg de G-Pen en la segunda visita de tratamiento
Inyección subcutánea de 1 mg de G-Pen (inyección de glucagón) administrada a través de un autoinyector
Otros nombres:
  • glucagón
Inyección subcutánea de 1 mg de Novo Glucagon (inyección de glucagón)
Otros nombres:
  • Hipokit de glucageno

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rescate de hipoglucemia severa
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la administración del fármaco del estudio
Número de sujetos con un aumento en la concentración de glucosa en plasma desde menos de 54 mg/dL (3 mmol/L) hasta más de 70 mg/dL (3,89 mmol/L) o un aumento en la concentración de glucosa en plasma > 20 mg/dL (> 1,11 mmol/L) dentro de los 30 minutos posteriores a la administración de glucagón
30 minutos después de la administración del fármaco del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta de glucosa plasmática 1
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la decisión de administrar el fármaco del estudio
Número de sujetos con un aumento en la concentración de glucosa en plasma de menos de 54 mg/dL (3 mmol/L) a más de 70 mg/dL (3,89 mmol/L) dentro de los 30 minutos posteriores a la decisión de administrar la dosis
30 minutos después de la decisión de administrar el fármaco del estudio
Respuesta de glucosa plasmática 2
Periodo de tiempo: De 0 a 30 minutos después de la decisión de administrar el fármaco del estudio
Número de sujetos con un aumento en la concentración de glucosa en plasma > 20 mg/dL (> 1,11 mmol/L) después de la administración de glucagón.
De 0 a 30 minutos después de la decisión de administrar el fármaco del estudio
Tiempo de administración
Periodo de tiempo: A los 0-10 minutos de la decisión de administrar el fármaco del estudio
Tiempo medio (minutos) para administrar el fármaco del estudio a partir de una decisión de dosificación
A los 0-10 minutos de la decisión de administrar el fármaco del estudio
Resolución de hipoglucemia
Periodo de tiempo: De 0 a 90 minutos después de la administración del fármaco del estudio
Tiempo medio (minutos) hasta la resolución completa de la sensación general de hipoglucemia a partir de una decisión de dosificación
De 0 a 90 minutos después de la administración del fármaco del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

27 de septiembre de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

29 de marzo de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

2 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

13 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

22 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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