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Evaluación prospectiva del uso de imágenes de fluorescencia de infrarrojo cercano como herramienta de apoyo en la cirugía de endometriosis infiltrante profunda (GRE-Endo-2)

3 de agosto de 2020 actualizado por: Prof. Giovanni Scambia, Catholic University of the Sacred Heart

Indocianina Verde y Visión Infrarroja Cercana en Cirugía de Endometriosis Infiltrante Profunda. Un estudio prospectivo (ensayo GRE-Endo-2)

El objetivo del estudio es establecer un método nuevo y más preciso para visualizar los cambios peritoneales causados ​​por la endometriosis utilizando imágenes de fluorescencia mediadas por verde de indocianina. La hipótesis es que el verde de indocianina, un colorante fluorescente que tiene amplias aplicaciones en la medicina para identificar la vascularización de los tejidos y la neovascularización, podría facilitar la localización y escisión de las lesiones endometriósicas que explotan la hipervascularización debida a la inflamación crónica. El estudio piloto GRE-ENDO ya publicado (Cosentino F, Near-Infrared Imaging with Indocyanine Green for Detection of Endometriosis Lesions (Gre-Endo Trial): A Pilot Study.), alentó el esfuerzo de un ensayo prospectivo más grande. Con base en el diseño mini-max de dos etapas de Simon [Simon R. Diseño óptimo de dos etapas para ensayos clínicos de fase II], los investigadores probaron la hipótesis nula de que la verdadera tasa de endometriosis evaluada patológicamente mejoraría del 87 % al nivel clínicamente relevante alternativa del 100,0%, evaluada por laparoscopia NIR-ICG.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes fueron reclutados dentro de la rutina clínica previa indicación de laparoscopia teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.

El tamaño de la muestra se calculó según el diseño del estudio de Simon (Simon R. Optimal Two Stage Design for Phase II Clinical Trials), utilizando un error α de 0,01 (bilateral) y un error β de 0,90. Teniendo en cuenta un abandono de pacientes de aproximadamente el 10 %, se planificó que el estudio inscribiera al menos a 47 mujeres.

La primera inspección abdominal y pélvica se realizó mediante visualización directa por laparoscopio en condiciones de luz blanca. Todas las áreas sospechosas de endometriosis peritoneal se clasificaron como lesiones blancas, negras y rojas y se registraron junto con su ubicación anatómica en el registro quirúrgico para efectos de su posterior extirpación. Después de la primera inspección visual, se administró al paciente 0,05 - 0,25 mg/(kg de peso corporal) de verde de indocianina por vía intravenosa. Se activó el modo de imágenes de verde de indocianina del sistema de imágenes de verde de indocianina de Olympus y las áreas sospechosas en el modo de imágenes de verde de indocianina se registraron con su apariencia correspondiente en el modo de luz blanca. Si las áreas sospechosas eran visibles en el modo de imagen con luz blanca o verde de indocianina, se tomó una muestra específica de estas áreas. Además, se tomaron muestras de biopsia de control de peritoneo discreto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • RM
      • Rome, RM, Italia, 00100
        • Catholic University Of Sacred Heart

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 48 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sospecha de endometriosis con necesidad de confirmación y resección laparoscópica
  • Ciclos menstruales regulares

Criterio de exclusión:

  • Pacientes menores de 18 años y mayores de 50 años en el momento de la operación
  • Sujeto con antecedentes de reacción adversa o alergia al verde de indocianina, yodo, mariscos o colorantes de yodo
  • Alergia documentada a los compuestos que contienen azufre
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar al verde de indocianina
  • El sujeto tiene una enfermedad hepática significativa, cirrosis o insuficiencia hepática con pruebas de función hepática anormales (bilirrubina total aumentada en un factor 1,5 de lo normal y/o transaminasa glutámico oxaloacética sérica aumentada en un factor 2 de lo normal)
  • El sujeto tiene uremia, creatinina sérica (> 2,0 mg/dl)
  • El sujeto tiene una enfermedad coronaria grave (angina de pecho inestable)
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia
  • Sujeto que participa activamente en otro protocolo de fármaco, biológico y/o dispositivo
  • La presencia de condiciones médicas que contraindiquen la anestesia general o los enfoques quirúrgicos estándar.
  • El sujeto tiene alguna afección médica que, a juicio del investigador y/o su designado, hace que el sujeto sea un mal candidato para el procedimiento de investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo verde indocianina

Todos los pacientes a inscribir deben cumplir con los criterios de inclusión. Todos los pacientes inscritos se someten, durante la laparoscopia, a una inspección precisa del abdomen y se describen todas las lesiones endometriósicas visibles.

Posteriormente, se administran 0,25 mg/(kg PC) de Verde de Indocianina por vía intravenosa durante la cirugía y se realiza una segunda mirada de abdomen y pelvis con Visión de Infrarrojo Cercano, con el fin de identificar las lesiones fluorescentes. Todas las lesiones se describen y localizan antes y después de la inyección de verde de indocianina y luego se eliminan y catalogan adecuadamente.

0,25 mg /(kg de peso corporal) Verde de indocianina PULSION®/ VERDYE Diagnostic Green®

- El verde de indocianina se administra por vía intravenosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Localización de lesión endometriósica oculta
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Para detectar lesiones endometriósicas ocultas, gracias a la fluorescencia del verde de indocianina, que de otro modo no serían visibles para el ojo del cirujano
Intraoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de operación
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Evaluar si el uso de Verde de Indocianina provoca un aumento significativo del tiempo operatorio
Intraoperatorio
Complicaciones
Periodo de tiempo: Desde quirófano hasta 3 días
Evaluar si el uso de Verde de Indocianina aumenta el porcentaje de complicaciones intra y postoperatorias
Desde quirófano hasta 3 días
Efectos secundarios
Periodo de tiempo: Desde quirófano hasta 3 días
Evaluación de posibles efectos secundarios relacionados con el uso de Indocianina Verde como marcador fluorescente de endometriosis
Desde quirófano hasta 3 días
Sensibilidad y especificidad de la visión infrarroja cercana con verde de indocianina en la detección de lesiones endometriósicas
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
Evaluación cualitativa óptica mediante la evaluación visual de un solo cirujano experto (presencia/ausencia de fluorescencia, debido a la inyección del Verde de Indocianina y al uso de la visión Infrarroja Cercana, a nivel de sospecha de lesiones endometriósicas)
Intraoperatorio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Francesco Cosentino, MD, Fondazione di Ricerca e Cura Giovanni Paolo II , Campobasso , Italy

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

19 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

19 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

2 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 736513. A 287 / C.E./2013

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Endometriosis pélvica

Ensayos clínicos sobre Verde indocianina

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