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Estudio de seguridad y eficacia de la vacuna MG-7-DC en el tratamiento del cáncer gástrico

25 de septiembre de 2020 actualizado por: The Second Hospital of Shandong University

Estudio de fase I/II de la vacuna DC dirigida al antígeno MG-7 para tratar el cáncer gástrico

El objetivo principal del estudio es determinar la seguridad y la eficacia de la vacuna DC autóloga en pacientes con cáncer gástrico en etapa avanzada. La vacuna DC está modificada genéticamente con el antígeno específico del cáncer gástrico MG-7.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes elegibles recibirán dos ciclos de tratamiento, cada 21 días es un ciclo de tratamiento. El tiempo de seguimiento comenzará el día siguiente a la finalización del segundo ciclo de tratamiento y tendrá una duración de 48 ±1 semanas (el tiempo de seguimiento es de 4 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 36 semanas, 48 ​​semanas) . Durante el período de tratamiento y seguimiento, si se desarrolla progresión de la enfermedad o efectos secundarios intolerables, el paciente puede solicitar voluntariamente ser retirado del estudio, o los investigadores pueden determinar que el paciente sea retirado del estudio.

DC y CTL son células inmunitarias. El anticuerpo monoclonal PD-1 es un inhibidor del punto de control inmunitario. De acuerdo con la experiencia relevante de células o fármacos similares, algunos pacientes pueden tener una progresión tardía o temprana del pseudotumor después de recibir inmunoterapia, lo que debe ser juzgado por los investigadores.

En este estudio, el período de selección no es más de 14 días. Después del examen de detección y evaluación, los pacientes elegibles ingresarán al período de tratamiento. El tratamiento y seguimiento se realiza de acuerdo al procedimiento. El período de seguimiento: la evaluación de imágenes del tumor y la evaluación del indicador clínico relacionado se llevan a cabo en la semana 4 (± 1 semana), la semana 12 (± 1 semana), la semana 24 (± 1 semana), la semana 36 (± 1 semana). 1 semana) y la semana 48 (± 1 semana) después del tratamiento. Los pacientes también deben completar la inspección y evaluación de seguridad correspondiente antes de abandonar el grupo. Durante el período de seguimiento, los pacientes que no presenten progresión de la enfermedad pero abandonen el grupo deberán continuar siendo evaluados según la frecuencia original hasta el final del período de seguimiento o el inicio de otro tratamiento antitumoral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

45

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Porcelana, 250033
        • Reclutamiento
        • The 2nd Hospital of Shandong University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adenocarcinoma gástrico confirmado patológica o citológicamente.
  2. Los pacientes deben estar en el rango de edad de ≥18 y ≤80 años, ser competentes, haber firmado el consentimiento informado y tener una expectativa de vida mayor a 6 meses.
  3. Fracaso en la terapia estándar anterior (cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida) o recurrencia de la terapia anterior, los pacientes deben tener al menos 1 mes desde su última terapia.
  4. Pacientes sin indicaciones de cirugía, radioterapia o quimioterapia.
  5. Pacientes que no toleran la radioterapia o la quimioterapia.
  6. Pacientes que rechazan la radioterapia o la quimioterapia.
  7. Tener una lesión medible según los criterios RECIST 1.1.
  8. Estado funcional de Karnofsky (KPS) ≥60.
  9. Los pacientes deben estar dispuestos a inscribirse en el estudio clínico y cumplir con los procedimientos del estudio y de seguimiento.
  10. Funciones adecuadas de órganos y médula ósea:

    1. Conteo de glóbulos blancos (WBC) ≥ 3,000/mm3 (3.0×109/L);
    2. Neutrófilos≥ 1.000/mm3 (1,0×109/L);
    3. Plaquetas (PLT) ≥ 80.000/mm3 (80×109/L);
    4. Hemoglobina (Hb) ≥ 9 g/dL (90 g/L);
    5. Creatinina sérica ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal (ULN) o aclaramiento de creatinina (CrCl) ≥ 40 ml/min;
    6. Bilirrubina≤ 1,5x LSN;
    7. aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5x ULN o alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2,5x ULN; los pacientes con metástasis hepáticas deben ser ≤5x LSN;
    8. Razón internacional normalizada (INR) ≤ 1,5, tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) ≤ 1,5 veces ULN;
    9. Proteína en orina < 2 +; si proteína en orina ≥ 2+, la cuantificación de proteína en orina de 24 horas debe ser ≤ 1g.

Criterio de exclusión:

  1. Otras enfermedades que puedan influir en este estudio (como infección activa, infarto de miocardio sintomático, angina de pecho, arritmia, etc.).
  2. Pacientes que recibieron terapia antitumoral sistémica y tratamiento local (radioterapia, ablación y embolización) por cáncer gástrico en el plazo de 1 mes.
  3. Pacientes que tienen enfermedades autoinmunes activas y necesitan terapia inmunosupresora sistémica.
  4. Esperanza de vida < 6 meses.
  5. Pacientes con aloinjertos de órganos.
  6. Mujeres que están embarazadas o amamantando/amamantando
  7. Alérgico a la proteína alogénica.
  8. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis activa no tratada (hepatitis B, definida como ADN-VHB ≥ 500 UI/ml; hepatitis C, definida como ARN-VHC superior al límite de detección del método analítico).
  9. Por cualquier otra razón, los investigadores consideran que los pacientes no son aptos para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Vacuna DC
Vacuna elaborada a partir de células dendríticas autólogas cargadas con antígeno MG-7.

Las muestras de sangre se recolectarán dos veces, 60-120 ml/vez. La primera recolección ocurrirá 5 días antes de la primera inyección de vacuna DC, la segunda recolección ocurrirá 15 días después de la primera inyección.

Se administrarán seis inyecciones subcutáneas (ih) de vacuna DC en los días 1, 8, 15, 21, 28, 35; 1-3x106 células/hora.

Sitio de inyección: ganglios linfáticos inguinales.

Otros nombres:
  • Vacuna MG-7-DC
  • Vacuna DC autóloga pulsada con antígeno MG-7
EXPERIMENTAL: Vacuna DC + CTL (linfocitos citotóxicos)
Los linfocitos citotóxicos son células T CD3+ cocultivadas con DC.

Las muestras de sangre se recolectarán dos veces, 60-120 ml/vez. La primera recolección ocurrirá 5 días antes de la primera inyección de vacuna DC, la segunda recolección ocurrirá 15 días después de la primera inyección.

Se administrarán seis inyecciones subcutáneas (ih) de vacuna DC en los días 1, 8, 15, 21, 28, 35; 1-3x106 células/hora.

Sitio de inyección: ganglios linfáticos inguinales.

Otros nombres:
  • Vacuna MG-7-DC
  • Vacuna DC autóloga pulsada con antígeno MG-7
Se administrarán cuatro inyecciones intravenosas (iv) por goteo de CTL en los días 7, 9, 27, 29; 1-2x109 células/hora.
EXPERIMENTAL: Vacuna DC + anticuerpo monoclonal PD-1 (Inyección de Sintilimab)
La inyección de sintilimab es un tipo de anticuerpo monoclonal de inmunoglobulina G4 que se une a las moléculas PD-1 en la superficie de las células T, bloquea la vía PD-1/ligando 1 de PD-1 (PD-L1) y reactiva las células T para matar las células cancerosas.

Las muestras de sangre se recolectarán dos veces, 60-120 ml/vez. La primera recolección ocurrirá 5 días antes de la primera inyección de vacuna DC, la segunda recolección ocurrirá 15 días después de la primera inyección.

Se administrarán seis inyecciones subcutáneas (ih) de vacuna DC en los días 1, 8, 15, 21, 28, 35; 1-3x106 células/hora.

Sitio de inyección: ganglios linfáticos inguinales.

Otros nombres:
  • Vacuna MG-7-DC
  • Vacuna DC autóloga pulsada con antígeno MG-7
La inyección de Sintilimab (3 mg/kg) se administrará por goteo intravenoso (iv) en los días 0 y 20.
Otros nombres:
  • Tyvyt
  • Sintilimab

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) (PR+CR)
Periodo de tiempo: 6 meses
La proporción de pacientes con respuesta completa (RC) o respuesta parcial (PR) según lo medido por los criterios RECIST 1.1.
6 meses
Tasa de Control de Enfermedades (DCR) (PR+CR+SD)
Periodo de tiempo: 6 meses
La proporción de pacientes con respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD).
6 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 6 meses
El tiempo durante y después del tratamiento, que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora.
6 meses
Calidad de vida relacionada con la salud (QoL): formulario breve de 36 elementos (SF-36)
Periodo de tiempo: 6 meses
Formulario abreviado de 36 ítems del estudio de resultados médicos (SF-36)
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) (PR+CR)
Periodo de tiempo: 12 meses
La proporción de pacientes con respuesta completa (RC) o respuesta parcial (PR) según lo medido por los criterios RECIST 1.1.
12 meses
Tasa de Control de Enfermedades (DCR) (PR+CR+SD)
Periodo de tiempo: 12 meses
La proporción de pacientes con respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD).
12 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 12 meses
El tiempo durante y después del tratamiento, que un paciente vive con la enfermedad pero no empeora.
12 meses
Calidad de vida relacionada con la salud (QoL): formulario breve de 36 elementos (SF-36)
Periodo de tiempo: 12 meses
Formulario abreviado de 36 ítems del estudio de resultados médicos (SF-36)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

28 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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