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Evaluación de la eficacia de sirolimus en pacientes con neumonía por COVID-19 para la prevención de la fibrosis post-COVID

29 de noviembre de 2023 actualizado por: University of Chicago

SECOVID: un ensayo multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos y de rango de dosis que evalúa la eficacia de sirolimus en pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19 para la prevención de la fibrosis post-COVID

El propósito principal de este estudio es determinar si el medicamento sirolimus reduce la probabilidad de desarrollar fibrosis pulmonar en pacientes hospitalizados con neumonía por COVID-19.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía por COVID-19 serán remitidos al equipo del estudio para su posible reclutamiento. La evaluación inicial se llevará a cabo utilizando el registro médico existente y en colaboración con el equipo de tratamiento. El estudio consta de 3 brazos asignados al azar de dosis variables del fármaco del estudio.

Todos los procedimientos, con la excepción de la dosificación de medicamentos y el análisis de muestras opcionales, se alinean con el estándar de atención del sujeto. Antes de iniciar el fármaco del estudio, se revisarán los requisitos de laboratorio, imágenes y oxígeno de atención estándar del sujeto.

Sirolimus se administrará como medicamento oral. A los sujetos que sean dados de alta antes de recibir 14 días del fármaco del estudio se les proporcionará suficiente fármaco del estudio para terminarlo en casa.

La evaluación en el estudio incluye la medición de los signos vitales y estudios de laboratorio antes y después de que un paciente haya recibido sirolimus mientras estaba hospitalizado. Como parte de la atención de rutina, los sujetos serán vistos diariamente mientras estén en el hospital y serán monitoreados a través de análisis de sangre para verificar su salud general y su función renal. Los signos vitales se controlarán diariamente mientras esté en el hospital, exámenes físicos, evaluación de COVID-19 y tomografías computarizadas o radiografías de tórax según sea necesario para la atención de rutina.

Los sujetos regresarán a la clínica a las 12 semanas para análisis de laboratorio e imágenes de rutina como parte del seguimiento del estudio y se les evaluará la fibrosis pulmonar en este momento.

Además, los pacientes de Medicina de la Universidad de Chicago tendrán la opción de permitir que los investigadores utilicen los restos de los tubos de sangre extraídos para pruebas clínicas que, de otro modo, se desecharían. Esto se aplicará a cualquier sangre recolectada durante la estadía en el hospital correspondiente, así como hasta 1 año después de la inscripción en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ayodeji Adegunsoye, MD, MS
  • Número de teléfono: 773-702-4844
  • Correo electrónico: deji@uchicago.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos ≥ 18 años de edad
  • Aprobación del servicio primario de hospitalización del paciente
  • hospitalizado
  • Diagnosticado con neumonía por COVID-19
  • Prueba positiva para infección activa por SARS-CoV-2
  • Requiere oxígeno suplementario ≥ 5LNC o ≥ 40% FiO2.
  • Tomografía computarizada (TC) de tórax al ingreso con < 10% de fibrosis pulmonar
  • Capacidad para proporcionar el consentimiento informado por escrito por parte del sujeto o, en ausencia de capacidad decisoria del sujeto, un sustituto apropiado (por ejemplo, un representante legalmente autorizado).

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico conocido de fibrosis pulmonar previa o enfermedad pulmonar intersticial.
  • Características clínicas o diagnóstico conocido de malignidad o infección activa no relacionada con COVID-19, incluida la tuberculosis latente no tratada.
  • Antecedentes de enfermedad cardíaca inestable o en deterioro (incluido infarto de miocardio, cirugía de derivación de arteria coronaria o angioplastia en los últimos 6 meses, insuficiencia cardíaca congestiva que requiere hospitalización en los últimos 6 meses o arritmia no controlada.
  • Antecedentes conocidos de hipersensibilidad al sirolimus.
  • Antecedentes de enfermedad neurológica inestable o en deterioro (incluidos AIT o accidente cerebrovascular).
  • Hembras gestantes o lactantes. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa antes del tratamiento y practicar la abstinencia o prevenir el embarazo al menos mediante un método anticonceptivo de barrera.
  • Terapia en investigación para cualquier indicación dentro de los 28 días previos al tratamiento.
  • Tratamiento actual con cualquier medicamento que sea un inhibidor fuerte de CYP3A4.
  • tofacitinib
  • claritromicina
  • telitromicina
  • nefazodona
  • itraconazol
  • ketoconazol
  • Atazanavir
  • Darunavir
  • Indinavir
  • Lopinavir
  • nelfinavir
  • ritonavir
  • Saquinavir
  • tipranavir.
  • Incapacidad o falta de voluntad para cumplir con los requisitos para el juicio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sirolimús 0,5 mg
El sujeto tomará Sirolimus 0,5 mg por vía oral al día durante 14 días.
Tableta de forma triangular
Otros nombres:
  • RAPAMUNE
Comparador activo: Sirolimus 1mg
El sujeto tomará Sirolimus 1 mg por vía oral al día durante 14 días.
Tableta de forma triangular
Otros nombres:
  • RAPAMUNE
Comparador activo: Sirolimús 2mg
El sujeto tomará 2 mg de sirolimus por vía oral al día durante 14 días.
Tableta de forma triangular
Otros nombres:
  • RAPAMUNE

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de fibrosis pulmonar evidenciada por tomografía computarizada
Periodo de tiempo: 12 semanas
Número de pacientes con >10% de fibrosis pulmonar en la TC de tórax
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Umbral del 10% para fibrosis pulmonar evidenciada por tomografía computarizada
Periodo de tiempo: 12 semanas
Número de pacientes con >10% de fibrosis pulmonar en la TC de tórax
12 semanas
Marcadores fibróticos cualitativos en TC de tórax
Periodo de tiempo: 12 semanas
Número de pacientes con presencia o ausencia de marcadores de fibrosis en la TC de tórax
12 semanas
Puntuación de fibrosis cuantitativa en TC de tórax
Periodo de tiempo: 12 semanas
Puntuación de fibrosis cuantitativa en TC de tórax
12 semanas
Duración del aumento de oxígeno suplementario desde el inicio
Periodo de tiempo: 84 días
Número de días durante los cuales el participante requiere oxígeno suplementario en exceso sobre el requisito de oxígeno suplementario inicial.
84 días
Deterioro de la prueba de función pulmonar
Periodo de tiempo: 12 semanas
Número de sujetos con presencia de índices anormales de pruebas de función pulmonar
12 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad - Tasa de anomalías en la prueba de función hepática
Periodo de tiempo: 12 semanas
Número de pacientes en un grupo de estudio que desarrollan un deterioro grave de las pruebas de función hepática que excede tres veces el límite superior de lo normal
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ayodeji Adegunsoye, MD, MS, University of Chicago

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de julio de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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