Tratamiento de H. Pylori entre régimen cuádruple modificado y terapia personalizada

La tasa de resistencia de H. pylori a los agentes antimicrobianos, incluida la claritromicina (CAM), ha aumentado en todo el mundo. El fracaso de la erradicación con la terapia triple está fuertemente asociado con H. pylori resistente a CAM. La terapia personalizada se define como una erradicación dirigida de H. pylori que enfatiza la predicción de respuestas farmacológicas individuales antes del tratamiento.

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) multiplex basada en oligonucleótidos de cebado dual (DPO) se desarrolló para diagnosticar la infección por H. pylori e identificar la resistencia a la CAM. El uso de DPO-PCR ha aumentado la tasa de erradicación personalizada de H. pylori en Corea. Si la prueba DPO-PCR no está disponible, se recomienda un régimen cuádruple de 14 días que contiene bismuto modificado como erradicación de H. pylori de primera línea. Sin embargo, no existe un estudio de comparación entre la terapia cuádruple modificada y la erradicación personalizada basada en la presencia de resistencia a la CAM mediante DPO-PCR.