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Papel de los adiposomas en la disfunción endotelial

27 de noviembre de 2023 actualizado por: Abeer M. Mohamed, University of Illinois at Chicago

Papel de los adiposomas en la disfunción endotelial asociada a la diabetes y los efectos restauradores del ejercicio y la cirugía metabólica

El desarrollo de diabetes tipo II (T2D) está fuertemente asociado con la obesidad y ambos son factores de riesgo bien establecidos para la enfermedad cardiovascular. Sabiendo que la disfunción vascular es un evento temprano en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular en pacientes diabéticos obesos (OB-T2D), los investigadores establecieron su objetivo a largo plazo para definir los mecanismos moleculares de la disfunción vascular y las estrategias correctivas dirigidas a estos mecanismos, como la actividad física. y pérdida de peso. Los investigadores descubrieron recientemente que los tejidos adiposos humanos liberan vesículas extracelulares (adiposomas) que son capturadas eficientemente por las células endoteliales. Se sabe que los adiposomas transportan cargas bioactivas como proteínas y micro ARN; sin embargo, no se ha estudiado su contenido de lípidos ni su capacidad para transferir su carga lipídica a las células endoteliales. En la aplicación actual, los investigadores proponen investigar el papel de los adiposomas en la comunicación del entorno no saludable, principalmente lípidos desregulados, a las células endoteliales en sujetos OB-T2D. Además de estas especies de lípidos que los investigadores proponen que sean transportadas por los adiposomas, se encuentran los glucoesfingolípidos (GSL). Estos lípidos se originan a partir de la glicosilación de ceramidas, un proceso químico que aumenta en presencia de inflamación y niveles elevados de glucosa. Los hallazgos preliminares mostraron que en las células endoteliales, los adiposomas ricos en GSL alteran la estructura de la membrana plasmática y posteriormente inducen una disfunción endotelial. Además, los investigadores encontraron que el preacondicionamiento de las células endoteliales con un alto estrés de cizallamiento (que es un mimético del ejercicio) protegía a las células endoteliales de los efectos perjudiciales inducidos por los adiposomas. Por lo tanto, la hipótesis central es que los tejidos adiposos en pacientes OB-T2D liberan adiposomas cargados de GSL que inducen disfunción endotelial vascular. Los investigadores proponen que las intervenciones de ejercicio y pérdida de peso (cirugía bariátrica) restaurarán la homeostasis del tejido adiposo, reducirán los adiposomas cargados de GSL y, posteriormente, aliviarán el riesgo vascular en pacientes con OB-T2D. Los investigadores probarán las hipótesis persiguiendo los siguientes objetivos: objetivo 1: Investigar el papel de los adiposomas ricos en GSL en la patogenia de la disfunción endotelial en adultos OB-T2D; objetivo 2: Probar la efectividad del entrenamiento físico para reducir los efectos mediados por el adiposoma sobre la función vascular; y objetivo 3: Examinar los cambios en el eje adiposoma/caveolae después de la cirugía metabólica y su asociación con la función vascular.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Abeer M Mohamed, MD, PhD
  • Número de teléfono: 312-355-8099
  • Correo electrónico: amahmo4@uic.edu

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Reclutamiento
        • University of Illinois at Chicago
        • Contacto:
          • Abeer M Mohamed, MD, PhD
          • Número de teléfono: 312-355-8099
          • Correo electrónico: amahmo4@uic.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • IMC ≥ 35 kg/m2
  • Entre las edades 18-50 años
  • No embarazada
  • Diabético (Uso actual de medicamentos para la diabetes o glucosa en ayunas ≥126 mg/dL)
  • Autorización médica para participar en un programa de ejercicio de intensidad moderada

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas
  • fumadores actuales
  • Actualmente abusando del alcohol o las drogas
  • Enfermedades crónicas del corazón, el hígado o los riñones, enfermedades autoinmunes o cáncer
  • no hablantes de inglés
  • Antecedentes de reacciones alérgicas a la lidocaína

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento de ejercicio
Entrenamiento de ejercicios aeróbicos durante 12 semanas, 3 veces por semana, 60 minutos por sesión.
Entrenamiento de ejercicios aeróbicos en cinta o bicicleta durante 12 semanas, 3 veces por semana, 60 minutos por sesión.
Sin intervención: Control (estándares de atención)
Este brazo recibirá folletos con recomendaciones de estilo de vida saludable. No se realizará ninguna intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dilatación mediada por flujo de la arteria braquial (porcentaje de vasodilatación) en 60 sujetos diabéticos obesos
Periodo de tiempo: 4 años
La dilatación braquial mediada por flujo se medirá mediante ultrasonido Alpha 7. Para el registro, se colocará una sonda lineal cinco centímetros por encima de la fosa antecubital del brazo izquierdo y se registrará una imagen de referencia de 1 minuto. Luego, se colocará un manguito de presión arterial alrededor de la mitad del antebrazo derecho y se inflará a 200 a 220 mmHg durante 5 minutos. Después de desinflar el manguito (hiperemia reactiva), se utilizará un capturador de video para grabar una secuencia de video de 300 segundos a tres cuadros por segundo para la medición fuera de línea. El mayor diámetro de la arteria braquial al inicio se deducirá de los valores medios más grandes obtenidos después de desinflar el manguito para determinar la dilatación mediada por el flujo relativo.
4 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Contenido de glicoesfingolípidos (ng/ml) en adiposomas de 60 sujetos diabéticos obesos
Periodo de tiempo: 4 años
Se examinará el contenido de glicoesfingolípidos de los adiposomas aislados de muestras de tejido adiposo mediante espectrometría de masas y el resultado será en nanogramos por mililitro (ng/ml)
4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Abeer M Mohamed, MD, PhD, University of Illinois at Chicago

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de mayo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

20 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2021-1113
  • 1R01HL161386-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedades cardiovasculares

Ensayos clínicos sobre Entrenamiento de ejercicio

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