Mecanismos colinérgicos de integración atencional-motora y disfunción de la marcha en la enfermedad de Parkinson (UDALL)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥21 para sujetos de control normales (hombre/mujer) y ≥45 para sujetos con EP (hombre/mujer).
2. El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson (EP) (con o sin deterioro cognitivo leve) seguirá los criterios de diagnóstico clínico revisados ​​de la Sociedad de Trastornos del Movimiento para la EP.
3. Se requiere que todos los sujetos con EP tengan denervación dopaminérgica nigroestriatal, como lo demuestran las imágenes de tomografía por emisión de positrones (PET) DTBZ del transportador vesicular monoaminérgico tipo 2 (VMAT). Esto puede basarse en una exploración PET DTBZ anterior o la exploración PET DTBZ realizada como parte de este estudio.

Criterio de exclusión:

1. Presencia de demencia clínicamente significativa.
2. Trastornos que pueden parecerse a la EP, como la demencia con cuerpos de Lewy, la demencia vascular, la hidrocefalia normotensiva, la atrofia multisistémica, la degeneración ganglionar corticobasal o las causas tóxicas de parkinsonismo. El uso de los criterios de diagnóstico clínico revisados ​​de la Sociedad de Trastornos del Movimiento mitigará la inclusión de sujetos con EP con parkinsonismo atípico.
3. Sujetos en tratamiento con fármacos neurolépticos, anticolinérgicos (trihexifenidilo, benztropina) o inhibidores de la colinesterasa. Los sujetos con exposición previa a medicamentos no permitidos pueden ser elegibles si ha habido un intervalo de > 2 meses sin estos medicamentos.**
4. Evidencia de accidente cerebrovascular de gran vaso en un área clínicamente relevante (corteza cerebral, ganglios basales, tálamo) o lesión de masa en imágenes cerebrales estructurales (MRI o CT).**
5. Participantes en quienes la resonancia magnética está contraindicada, incluidos, entre otros, aquellos con marcapasos, presencia de fragmentos metálicos cerca de los ojos o la médula espinal o implante coclear.**
6. Claustrofobia grave que impide la obtención de imágenes por RM o PET.**
7. Sujetos limitados por participación previa en procedimientos de investigación que involucren radiación ionizante.**
8. Embarazo (prueba dentro de las 48 horas de cada sesión de PET) o lactancia.**
9. Antecedentes de cirugía de estimulación cerebral profunda.**
10. Suicidio. **Los sujetos de la cohorte anterior de U-M Udall Center que hayan desarrollado una contraindicación para los procedimientos de neuroimagen (Criterios de exclusión n.º 4 - n.º 9) o hayan comenzado a tomar medicamentos colinérgicos (Criterio de exclusión n.º 3) serán elegibles para continuar su participación en las evaluaciones clínicas pero no serán referidos a evaluaciones de neuroimagen.

Criterios de inclusión sujetos de control normales:

Sin síntomas neurológicos o psiquiátricos significativos y examen neuropsicológico normal para la edad.