Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hyaluronihappo vs verihiutalerikas plasma: vaikutukset kliinisiin tuloksiin ja nivelensisäiseen biologiaan polven nivelrikon hoidossa (HA vs PRP)

sunnuntai 12. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Carla Edwards, Rush University Medical Center

Hyaluronihappo vs verihiutalerikas plasma: Tuleva kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kliinisiä tuloksia ja vaikutuksia nivelensisäiseen biologiaan polven nivelrikon hoidossa

Tässä prospektiivisessa kaksoissokkotutkimuksessa potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen oireinen polven nivelrikko, satunnaistetaan saamaan joko sarjan leukosyyttipuutteista, verihiutalepitoista plasmaa tai hyaluronihappoinjektiota ultraääniohjauksessa. Kliiniset tiedot subjektiivisten tulosmittausten muodossa kerätään ennen hoitoa ja neljän aikavälein yhden vuoden ajalta. Nivelnestettä kerätään myös pro- ja anti-inflammatoristen merkkiaineiden analysointia varten ennen hoitoa sekä viikolla 12 ja 24.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän kaksoissokkoutetun prospektiivisen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata PRP:n vaikutuksia HA:han potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea OA, käyttämällä OA:n hoitoon liittyvien tulosten biologisia ja kliinisiä korrelaatioita. Tutkijat testaavat nollahypoteesia, jonka mukaan kliinisissä tuloksissa ei ole eroja OA:n validoiduilla kliinisillä pisteytysjärjestelmillä mitattuna, eikä nivelensisäisessä biologiassa ole eroja HA:lla hoidettujen ja PRP:llä hoidettujen potilasryhmien välillä ajan mittaan.

Tämä tutkimus oli prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, vertaileva kliininen tutkimus, jonka allokaatiosuhde oli 1:1 ja jolle tehtiin IRB-hyväksyntä päälaitoksessa. Vuosina 2011–2014 potilaiden osallistumista seulotaan. Kaikki 18–80-vuotiaat, joilla on diagnosoitu polven nivelrikko, seulotaan.

Hoito ja arviointi Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, satunnaistetaan sähköisellä satunnaistusprosessilla kahteen ryhmään: toinen saa nivelensisäistä PRP:tä ja toinen nivelensisäistä HA:ta. Ei-kliininen henkilökunta suorittaa satunnaistuksen, kliininen henkilökunta suorittaa injektiot, ja tulokset ja analyysit suorittaa ensisijainen tutkimusryhmä. Potilaat ja analyysiä tekevä ensisijainen tutkimusryhmä sokeutuvat tehtäviin. Kaikille potilaille tehdään 10 ml:n verinäyte PRP-valmistetta varten ja 3 ml:n perifeerinen verenotto täydellistä verenkuvaa varten leukosyyttien erottelua varten. Tämä tehdään potilaille, jotka ovat saaneet HA:ta potilaan sokeuttamisen ylläpitämiseksi ja perifeeristen valkosolujen (WBC) ja verihiutaleiden määrittämiseksi. Täydellinen verenkuva (CBC) suoritetaan PRP:llä ennen injektiota, jotta voidaan arvioida verihiutaleiden pitoisuuden kertaiseksi lisääntyminen ja vahvistaa punaisten valkosolujen harvinaisuus. Noin 2 cc:n nivelnesteen aspiraatio suoritetaan ultraääniohjauksessa juuri ennen jokaista PRP- tai HA-injektiota nivelen perusympäristön ja hoidon jälkeisen nivelensisäisen ympäristön ELISA-analyysiä varten. Hoidon jälkeen potilaita neuvotaan rajoittamaan jalan käyttöä vähintään 24 tunnin ajan ja käyttämään kylmähoitoa/jäätelöä epämukavuuden lievittämiseen. Tänä hoitojaksona suositellaan lepoa tai lievää rasitusta (kuten kuntopyörää, vesiterapiaa) ja sen jälkeen asteittaista paluuta urheiluun tai virkistystoimintaan siedetyn mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

111

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-80 vuotta vanha
  • Lievä tai kohtalainen yksipuolinen, oireinen polven nivelrikko
  • Ei äskettäin (3 kuukauden sisällä) nivelensisäistä interventiota sairaaseen polveen

Poissulkemiskriteerit:

  • Polven epävakaus
  • Varus/Valgus-kohdistus >5 astetta
  • Kahdenvälinen polven nivelrikko
  • Systeeminen tulehduksellinen artropatia
  • Tunnettu anemia, koagulopatia tai verenohennusaineiden nykyinen käyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Hyaluronihappo (HA)
Hyaluronihappoa annetaan nivelensisäisenä injektiona ultraääniohjauksessa kolmen viikoittaisen injektion sarjana sairaaseen polveen. Kolme viikoittaista injektiota sisältää erittäin korkean molekyylipainon hyaluronaania (16 mg) 2 ml:n injektiossa.
Kokeellinen: Verihiutalerikas plasma (PRP)
Verihiutalerikas plasma annettuna nivelensisäisenä injektiona ultraääniohjauksessa kolmen viikoittaisen injektion sarjana sairaaseen polveen. 3 viikoittaista injektiota on leukosyyttivapaata, puskuri-/lisäainevapaata, yksipyöräistä, verihiutalerikasta plasmaa, jonka tilavuus on keskimäärin 4 ml.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kansainvälisen polvien dokumentaatiokomitean pisteet (IKDC
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on hyvä toiminta ja 1 erittäin huono toiminta, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein. Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on pahin kuviteltavissa oleva kipu ja 1 ei lainkaan kipua, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein. Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksi
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen. 6 viikkoa hoidon jälkeen, 6 kuukautta hoidon jälkeen ja lopuksi 1 vuoden kuluttua hoidosta dokumentoidaan trenditietojen saamiseksi.
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on hyvä toiminta ja 1 erittäin huono toiminta, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein. Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen. 6 viikkoa hoidon jälkeen, 6 kuukautta hoidon jälkeen ja lopuksi 1 vuoden kuluttua hoidosta dokumentoidaan trenditietojen saamiseksi.
Lysholmin polvipisteet
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on hyvä toiminta ja 1 erittäin huono toiminta, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein. Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
Nivelnesteen biologinen testaus ELISA-määrityksillä
Aikaikkuna: Ensisijainen tulos on muutos esikäsittelystä 6 kuukautta hoidon jälkeen.
ELISA-analyysi suoritetaan seuraaville biologisille markkereille: IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-8, TNFα
Ensisijainen tulos on muutos esikäsittelystä 6 kuukautta hoidon jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 25. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 28. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 14. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 12. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 10012103-AM02

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi

Kliiniset tutkimukset Hyaluronihappo

Hae vastaavia kokeiluja