Hyaluronihappo vs verihiutalerikas plasma: vaikutukset kliinisiin tuloksiin ja nivelensisäiseen biologiaan polven nivelrikon hoidossa (HA vs PRP)
Hyaluronihappo vs verihiutalerikas plasma: Tuleva kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kliinisiä tuloksia ja vaikutuksia nivelensisäiseen biologiaan polven nivelrikon hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kaksoissokkoutetun prospektiivisen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata PRP:n vaikutuksia HA:han potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea OA, käyttämällä OA:n hoitoon liittyvien tulosten biologisia ja kliinisiä korrelaatioita. Tutkijat testaavat nollahypoteesia, jonka mukaan kliinisissä tuloksissa ei ole eroja OA:n validoiduilla kliinisillä pisteytysjärjestelmillä mitattuna, eikä nivelensisäisessä biologiassa ole eroja HA:lla hoidettujen ja PRP:llä hoidettujen potilasryhmien välillä ajan mittaan.
Tämä tutkimus oli prospektiivinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, vertaileva kliininen tutkimus, jonka allokaatiosuhde oli 1:1 ja jolle tehtiin IRB-hyväksyntä päälaitoksessa. Vuosina 2011–2014 potilaiden osallistumista seulotaan. Kaikki 18–80-vuotiaat, joilla on diagnosoitu polven nivelrikko, seulotaan.
Hoito ja arviointi Potilaat, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, satunnaistetaan sähköisellä satunnaistusprosessilla kahteen ryhmään: toinen saa nivelensisäistä PRP:tä ja toinen nivelensisäistä HA:ta. Ei-kliininen henkilökunta suorittaa satunnaistuksen, kliininen henkilökunta suorittaa injektiot, ja tulokset ja analyysit suorittaa ensisijainen tutkimusryhmä. Potilaat ja analyysiä tekevä ensisijainen tutkimusryhmä sokeutuvat tehtäviin. Kaikille potilaille tehdään 10 ml:n verinäyte PRP-valmistetta varten ja 3 ml:n perifeerinen verenotto täydellistä verenkuvaa varten leukosyyttien erottelua varten. Tämä tehdään potilaille, jotka ovat saaneet HA:ta potilaan sokeuttamisen ylläpitämiseksi ja perifeeristen valkosolujen (WBC) ja verihiutaleiden määrittämiseksi. Täydellinen verenkuva (CBC) suoritetaan PRP:llä ennen injektiota, jotta voidaan arvioida verihiutaleiden pitoisuuden kertaiseksi lisääntyminen ja vahvistaa punaisten valkosolujen harvinaisuus. Noin 2 cc:n nivelnesteen aspiraatio suoritetaan ultraääniohjauksessa juuri ennen jokaista PRP- tai HA-injektiota nivelen perusympäristön ja hoidon jälkeisen nivelensisäisen ympäristön ELISA-analyysiä varten. Hoidon jälkeen potilaita neuvotaan rajoittamaan jalan käyttöä vähintään 24 tunnin ajan ja käyttämään kylmähoitoa/jäätelöä epämukavuuden lievittämiseen. Tänä hoitojaksona suositellaan lepoa tai lievää rasitusta (kuten kuntopyörää, vesiterapiaa) ja sen jälkeen asteittaista paluuta urheiluun tai virkistystoimintaan siedetyn mukaisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-80 vuotta vanha
- Lievä tai kohtalainen yksipuolinen, oireinen polven nivelrikko
- Ei äskettäin (3 kuukauden sisällä) nivelensisäistä interventiota sairaaseen polveen
Poissulkemiskriteerit:
- Polven epävakaus
- Varus/Valgus-kohdistus >5 astetta
- Kahdenvälinen polven nivelrikko
- Systeeminen tulehduksellinen artropatia
- Tunnettu anemia, koagulopatia tai verenohennusaineiden nykyinen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hyaluronihappo (HA)
Hyaluronihappoa annetaan nivelensisäisenä injektiona ultraääniohjauksessa kolmen viikoittaisen injektion sarjana sairaaseen polveen.
Kolme viikoittaista injektiota sisältää erittäin korkean molekyylipainon hyaluronaania (16 mg) 2 ml:n injektiossa.
|
|
|
Kokeellinen: Verihiutalerikas plasma (PRP)
Verihiutalerikas plasma annettuna nivelensisäisenä injektiona ultraääniohjauksessa kolmen viikoittaisen injektion sarjana sairaaseen polveen.
3 viikoittaista injektiota on leukosyyttivapaata, puskuri-/lisäainevapaata, yksipyöräistä, verihiutalerikasta plasmaa, jonka tilavuus on keskimäärin 4 ml.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansainvälisen polvien dokumentaatiokomitean pisteet (IKDC
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
|
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on hyvä toiminta ja 1 erittäin huono toiminta, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein.
Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
|
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
|
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on pahin kuviteltavissa oleva kipu ja 1 ei lainkaan kipua, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein.
Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
|
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
|
|
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen niveltulehdusindeksi
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen. 6 viikkoa hoidon jälkeen, 6 kuukautta hoidon jälkeen ja lopuksi 1 vuoden kuluttua hoidosta dokumentoidaan trenditietojen saamiseksi.
|
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on hyvä toiminta ja 1 erittäin huono toiminta, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein.
Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
|
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen. 6 viikkoa hoidon jälkeen, 6 kuukautta hoidon jälkeen ja lopuksi 1 vuoden kuluttua hoidosta dokumentoidaan trenditietojen saamiseksi.
|
|
Lysholmin polvipisteet
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
|
Tämä on asteikko 1-100, jossa 100 on hyvä toiminta ja 1 erittäin huono toiminta, joka arvioidaan paperikyselyllä rajatuin aikavälein.
Arvioitu ensisijainen tulos on keskimäärin 1 vuosi hoidon jälkeen.
|
Tämä arvioidaan muutoksena hoitoa edeltävästä käynnistä 1 vuoden hoidon jälkeen.
|
|
Nivelnesteen biologinen testaus ELISA-määrityksillä
Aikaikkuna: Ensisijainen tulos on muutos esikäsittelystä 6 kuukautta hoidon jälkeen.
|
ELISA-analyysi suoritetaan seuraaville biologisille markkereille: IL-1β, IL-1ra, IL-6, IL-8, TNFα
|
Ensisijainen tulos on muutos esikäsittelystä 6 kuukautta hoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10012103-AM02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi
-
NCT03697538LopetettuRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03903731ValmisJourney II BCS Total Knee System
-
NCT07283068Ei vielä rekrytointiaRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT03153475Aktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee Arthroplasty
-
NCT05314491RekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee Arthroplasty
-
NCT05695482ValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus
-
NCT03885531ValmisJourney II CR Total Knee System
-
NCT03798847ValmisJourney II XR Total Knee System
-
NCT05606835ValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakaus
-
NCT06776562RekrytointiDynaaminen Knee Valgus | Etusuunnitelman projektiokulma | MyotonPRO | Liikeanalyysi | Korjaava harjoitus
Kliiniset tutkimukset Hyaluronihappo
-
NCT07402395Valmis
-
NCT04798703ValmisVirtsarakon karsinooma in situ (IVS)
-
NCT01359319ValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)
-
NCT02736188LopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatia
-
NCT02731690LopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatia
-
NCT02845609Valmis
-
NCT03717935ValmisLihavuus | Munasarjojen monirakkulatauti | Maksan steatoosi
-
NCT01215396ValmisPsykologiset ilmiöt: Keskiväsymys
-
NCT01517880ValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia