Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lämpimän kastelun vaikutus lonkkaartroskoopiassa, jolle tehdään lonkan artroskooppi

maanantai 25. lokakuuta 2021 päivittänyt: University of Colorado, Denver

Lämmitetyn huuhtelunesteen vaikutus välittömiin leikkauksen jälkeisiin kipupisteisiin potilailla, joille tehdään lonkan artroskopia

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, vähentääkö artroskopisen nesteen esilämmitys välitöntä leikkauksen jälkeistä kipua lonkkaniveltäten potilailla. Tutkijat olettavat, että visuaalinen analoginen pistemäärä (VAS) laskee merkittävästi 30 minuuttia leikkauksen jälkeen lämmitetyn nesteen ryhmässä verrattuna kontrolliryhmään. Kerättävät toissijaiset tulosmittaukset sisältävät VAS-pisteet 60 minuuttia leikkauksen jälkeen ja ensimmäisenä postoperatiivisena päivänä (POD). Lisäksi tutkijat keräävät leikkauksen jälkeisen lämpötilan mitattuna 30 ja 60 minuuttia leikkauksen jälkeen sekä morfiinia vastaavan annoksen PACU:ssa ja kahden viikon seurantakäynnillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kahden viime vuosikymmenen aikana lonkan artroskopia reisiluun asetabulaarisen törmäyksen hoitoon on lisääntynyt nopeasti. Tällä hetkellä Yhdysvalloissa tehdään vuosittain yli 30 000 lonkkaskooppia (esiintyvyys 1,06 per 10 000). Anatomisista eroista johtuen lonkan artroskopialla on mahdollisuus merkittävään nesteen ekstravasaatioon verrattuna polven artroskopiaan. Vuonna 2011 tehdyssä lonkkanivelten artroskopiatutkimuksessa käytettiin keskimäärin 9,68 litraa nestettä tavalliseen lonkkatoimenpiteeseen. siitä 1,13 litraa imeytyy ympäröiviin pehmytkudoksiin. Äskettäinen systemaattinen katsaus ja meta-analyysi osoittivat, että artroskopisten nesteiden lämpeneminen vähensi merkittävästi hypotermian riskiä lonkan artroskopian aikana. Lisäksi aktiivisen lämpenemisen on osoitettu vähentävän leikkauskohdan infektioiden määrää useiden toimenpiteiden aikana. Polvinivelleikkauspotilailla pakotettu ilmalämpöpuku vähensi merkittävästi huumausainekivun kulutusta tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Aktiivisen lämpenemisen etuja leikkauksen jälkeisen kivun vähentämisessä ei kuitenkaan ole tutkittu lonkan artroskopiapotilailla. Erityisesti tutkijat olivat kiinnostuneita siitä, kuinka rulla, jota esilämmittävä artrroskooppinen neste pelaa leikkauksen jälkeisessä kivussa lonkkaartroskoopin jälkeen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö artroskooppisen nesteen esilämmittäminen välitöntä leikkauksen jälkeistä kipua ja huumeiden kulutusta lonkkaartroskopiapotilailla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
11

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Colorado
      • Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80112
        • Steadman Hawkins Clinic, University of Colorado Denver

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki 18–65-vuotiaat potilaat, joilla on vahvistettu femoroacetabular impingement (FAI) -diagnoosi
  • Vaadittavaa lonkan artroskopiaa harkitaan tutkimuksessa
  • Leikkausta edeltävä historia ja fyysinen tarkastus
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) ennen kuin se on tarkoitettu artroskooppiseen leikkaukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Huumausaineiden ottaminen alkuvaiheessa
  • sinulla on ollut monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä,
  • Onko sinulla lonkan niveltulehdus,
  • olet käynyt aiemmin lonkan artroskooppisessa leikkauksessa tai
  • Päätutkija katsoo, että he eivät pysty suorittamaan tutkimusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Lämmitetyt artroskooppiset nesteet
Artroskooppiset nesteet lämmitetään 38 celsiusasteeseen aktiivisella lämmityslaitteella suoritetun toimenpiteen aikana. Lämpötila mitataan reaaliajassa.
Menettely: Lämmitetyt artroskooppiset nesteet
Lämmitetyt artroskooppiset nesteet
Active Comparator: Huoneenlämpöiset artroskooppiset nesteet
Artroskooppiset nesteet säilytetään huoneenlämmössä, eikä niitä lämmitetä nykyisen hoitostandardin mukaisesti. Lämpötila mitataan reaaliajassa.
Menettely: Huoneenlämpöiset artroskooppiset nesteet
Huoneenlämpöiset artroskooppiset nesteet

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset visuaalisessa analogisessa pistemäärässä
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, 30 ja 60 minuuttia leikkauksen päättymisen jälkeen, Leikkauksen jälkeiset päivät 1 ja 14.
Visual Analog Score (VAS) mitataan ennen leikkausta, 30 ja 60 minuuttia potilaan saapumisen jälkeen anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU). Lisäksi VAS kerätään klinikalla postoperatiivisena päivänä (POD) 1 ja POD 14. Visuaalinen analoginen asteikko mittaa koehenkilön ilmoittamaa kipua asteikolla 0-100, jossa pistemäärä 0 osoittaa, ettei kipua ole ja 100 tarkoittaa pahinta mahdollista kipua.
Ennen leikkausta, 30 ja 60 minuuttia leikkauksen päättymisen jälkeen, Leikkauksen jälkeiset päivät 1 ja 14.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset lämpötilassa
Aikaikkuna: 30-60 minuuttia leikkauksen jälkeen
Kohteen sisälämpötila mitataan 30 ja 60 minuuttia PACU:hun saapumisen jälkeen. Keräysmenetelmä tehdään nykyisen hoitostandardin mukaisesti.
30-60 minuuttia leikkauksen jälkeen
Morfiiniekvivalenttiannos (MED)
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen ja 2 viikon leikkauksen jälkeisellä käynnillä
Morfiiniekvivalenttiannos (MED) lasketaan PACU:ssa ja potilaan tavanomaisessa kahden viikon leikkauksen jälkeisessä vastaanottokäynnissä lääkityssovituksen avulla.
Leikkauksen jälkeen ja 2 viikon leikkauksen jälkeisellä käynnillä

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hip Outcomes Score (HOS)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta
HOS on validoitu potilailla, joilla on reisiluun asetabulaarinen impingementti, ja sillä on kaksi alaasteikkoa (Activities of Daily Living and Sports). ADL-alaasteikko sisälsi 19 arjen perustoimintoihin liittyvää kohtaa ja urheilu-ala-asteikko 9 ylemmän tason toimintaa. ADL- ja urheilu-alaasteikko pisteytetään erikseen. Vastaus kuhunkin ADL-ala-asteikon kohtaan pisteytetään 4–0, jossa 4 tarkoittaa "ei vaikeuksia" ja 0 tarkoittaa "ei voi tehdä". Kunkin kohteen pisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan lopputulos. Vastauksen saaneiden kohteiden kokonaismäärä kerrotaan neljällä parhaan mahdollisen pistemäärän saamiseksi. Kohteen kokonaispistemäärä jaetaan korkeimmalla mahdollisella pistemäärällä. Tämä arvo kerrotaan sitten 100:lla prosenttiosuuden saamiseksi. Urheiluala-asteikko pisteytetään samalla tavalla, korkein mahdollinen pistemäärä on 36. Korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa fyysisen toiminnan tasoa.
Ennen leikkausta
Veterans Rand 12 (VR-12)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta
Veterans RAND 12 Item Health Survey (VR-12) on lyhyt, yleinen, monikäyttöinen, itse hoidettava terveyskysely, joka koostuu 12 kohteesta. Laitetta käytetään ensisijaisesti terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen ja sairauksien arviointiin. Kyselylomakkeen 12 kohtaa vastaavat kahdeksaa pääasiallista fyysisen ja mielenterveyden osa-aluetta, mukaan lukien yleiset terveyskäsitykset; fyysinen toiminta; fyysisten ja emotionaalisten ongelmien aiheuttamat roolirajoitukset; ruumiin kipu; energiaväsymys, sosiaalinen toiminta ja mielenterveys. Nämä 12 kohtaa on koottu kahteen pistemäärään, Physical Component Score (PCS) ja Mental Component Score (MCS). PCS- ja MCS-yhteenvetopisteet on standardoitu t-pistemuunnolla ja standardisoitu USA:n populaatiolle, jonka pistemäärä on 50 ja standardipoikkeama 10. Alaasteikkoja ei yhdistetä tai lasketa keskiarvoa kokonaispistemäärää varten. Korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa toimintoa.
Ennen leikkausta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Colorado, Denver

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 9. helmikuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 20. syyskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 26. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 5. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 1. marraskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 25. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 17-2399

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen

Kliiniset tutkimukset Lämmitetyt artroskooppiset nesteet

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia