Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Voiko reipas kävely yhdistettynä lipidejä alentavan lääkkeen nauttimiseen parantaa rasva-aineenvaihduntaa lihaksissa?

perjantai 29. joulukuuta 2023 päivittänyt: Jennifer Barrett, Liverpool John Moores University
Lyhyesti sanottuna osallistujien kelpoisuus tutkimukseen arvioidaan käyttämällä oraalista glukoositoleranssitestiä, joka sisältää sokeripitoisen juoman juomisen ja sen jälkeen sarjan pieniä verinäytteitä. Osallistujia pyydetään osallistumaan kuntotestiin ja sen jälkeen kahteen kokeeseen, jotka sisältävät juoksumatolla tasaista kävelyä, mikäli he ovat kelvollisia. Ennen ja jälkeen harjoituksen heidän reidestä otetaan pieni lihaspala paikallispuudutuksessa sekä useita pieniä verinäytteitä. Lihaslihasnäytteistä arvioidaan lipidimetaboliitit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Rasvan kertyminen luustolihakseen liittyy insuliiniresistenssiin liikalihavuudessa ja T2D:ssä. Rasvaa kuitenkin kerääntyy myös laihojen, terveiden ihmisten lihaksiin, mutta he pysyvät insuliiniherkkiä. Tämä johtuu siitä, että terveet ihmiset pystyvät polttamaan tämän rasvan tuottamaan energiaa harjoituksen aikana. Ylipainoiset/lihavat passiiviset ihmiset eivät kuitenkaan voi käyttää lihasrasvaa samalla tavalla harjoituksen aikana, mikä liittyy näillä henkilöillä havaittuihin korkeisiin veren lipidipitoisuuksiin. Acipimox on lipidejä alentava aine, joka vähentää erityisesti rasvan hajoamista rasvakudoksessa ja jonka on osoitettu parantavan lihavien henkilöiden ja T2D-potilaiden veren lipidiprofiilia ainakin lyhyellä aikavälillä (1-2 viikkoa). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että Acipimoxin yhdistelmä liikunnan kanssa palauttaa lihavien ihmisten kyvyn polttaa rasvaa kohtalaisen intensiivisen pyöräilyn aikana. Nyt on tärkeää testata, lisääkö Acipimox myös kykyä polttaa lihasrasvaa matalan intensiivisen kävelyn aikana ihmisillä, joilla on esidiabetes. Jos näin tapahtuu, seuraava askel on testata, voiko Acipimoxin ja kävelyn yhdistelmä parantaa insuliiniherkkyyttä ja vähentää T2D-riskiä pidemmän interventioohjelman aikana. Kaksitoista henkilöä, joilla on esidiabetes, rekrytoidaan suorittamaan kaksi kokeellista tutkimusta satunnaistetussa järjestyksessä. Jokaiseen kokeeseen kuuluu kävelyä 45 minuuttia juoksumatolla, ja lihaskoepalat otetaan reidestä ennen (perus), välittömästi sen jälkeen (harjoituksen jälkeen) ja 3 tuntia harjoituksen jälkeen. Jokainen koe on identtinen, paitsi että osallistujat nielevät joko Acipimoxia tai lumelääkettä kaksoissokkoutettuna. Lihasbiopsiaa käytetään lihasrasvan erojen tutkimiseen näiden kahden tutkimuksen välillä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
12

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdistynyt kuningaskunta
    • Merseyside
      • Liverpool, Merseyside, Yhdistynyt kuningaskunta, L18 8EU
        • Liverpool John Moores University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja 25-55 vuotta
  • Ylipainoinen tai lihava (BMI > 28 kg.m-2)
  • Onko sinulla esidiabetes
  • En käytä tällä hetkellä mitään diabeteslääkkeitä
  • Fyysisesti passiivinen (suorittanut alle kaksi 30 minuutin strukturoitua harjoitusta viikossa viimeisen vuoden aikana)
  • Ei raskaana (tai aikoo tulla raskaaksi tutkimuksen aikana) tai imetä tällä hetkellä
  • Pre-menopausaalinen
  • Ei tällä hetkellä osallistu painonpudotusohjelmaan tai käytä laihdutuslääkkeitä

Poissulkemiskriteerit:

  • Harrastaa säännöllistä liikuntaa (harjoittanut yli 2 strukturoitua harjoittelua > 30 min viikossa)
  • Tällä hetkellä käytössä diabeteslääkitys (esim. insuliini, metformiini)
  • Käytän tällä hetkellä niasiini/B3-vitamiinilisää
  • Raskaana oleva tai imettävä
  • Tällä hetkellä aktiivisia laihdutusohjelmia tai laihdutuslääkkeitä käyttävä
  • Diagnoosi krooninen munuaissairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Acipimoxin nieleminen
Osallistujat käyvät läpi kehonkoostumustestin (DEXA), maksimaalisen aerobisen kuntotestin ja suun glukoositoleranssitestin. Tämän jälkeen osallistujat nauttivat 250 mg Acipimoxia ennen kuin he kävelevät 45 minuuttia juoksumatolla. Lihasbiopsia otetaan ennen kävelyä, välittömästi sen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen. Verinäytteitä otetaan säännöllisesti koko ajan.
Diagnostinen testi: Kehon koostumus
Osallistujat käyvät läpi 5 minuutin vartaloskannauksen kehon koostumuksen määrittämiseksi.
Diagnostinen testi: Maksimaalinen aerobinen kuntotesti
Osallistujat suorittavat kävelykuntotekstin uupumukseen asti määrittääkseen maksimaalisen aerobisen kapasiteetin.
Diagnostinen testi: Suun glukoositoleranssitesti
Osallistujat käyvät läpi OGTT:n insuliiniherkkyyden määrittämiseksi.
Muut: Lihasbiopsia
Osallistujat antavat pienen lihasnäytteen ennen koetta, välittömästi sen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen, jotta voidaan arvioida lipidimetaboliitit.
Muut: Verinäytteitä
Osallistujat antavat 16 verinäytettä, joista määritetään veren rasvahappoja.
Muut: Ei huumeita
Osallistujat käyvät läpi kehon koostumuksen esiarviointitestin (DEXA), maksimaalisen aerobisen kuntotestin ja suun glukoosin sietotestin. Tämän jälkeen osallistujat kävelevät 45 minuuttia juoksumatolla ilman Acipimoxia. Lihasbiopsia otetaan ennen kävelyä, välittömästi sen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen. Verinäytteitä otetaan säännöllisesti koko ajan.
Diagnostinen testi: Kehon koostumus
Osallistujat käyvät läpi 5 minuutin vartaloskannauksen kehon koostumuksen määrittämiseksi.
Diagnostinen testi: Maksimaalinen aerobinen kuntotesti
Osallistujat suorittavat kävelykuntotekstin uupumukseen asti määrittääkseen maksimaalisen aerobisen kapasiteetin.
Diagnostinen testi: Suun glukoositoleranssitesti
Osallistujat käyvät läpi OGTT:n insuliiniherkkyyden määrittämiseksi.
Muut: Lihasbiopsia
Osallistujat antavat pienen lihasnäytteen ennen koetta, välittömästi sen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen, jotta voidaan arvioida lipidimetaboliitit.
Muut: Verinäytteitä
Osallistujat antavat 16 verinäytettä, joista määritetään veren rasvahappoja.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Plasman rasvahappotasot
Aikaikkuna: Muutos veren rasvahappojen määrässä lähtötasosta 15 minuutin välein acipimoksin nauttimisesta 2 tuntiin 45 minuuttiin asti. Tästä hetkestä lähtien näytteet otetaan 30 minuutin välein, kunnes 3 tuntia 45 minuuttia lopettaa kokeen.
Verinäytteistä arvioidaan veren rasvahappojen määrä.
Muutos veren rasvahappojen määrässä lähtötasosta 15 minuutin välein acipimoksin nauttimisesta 2 tuntiin 45 minuuttiin asti. Tästä hetkestä lähtien näytteet otetaan 30 minuutin välein, kunnes 3 tuntia 45 minuuttia lopettaa kokeen.
Luustolihasten diasyyliglyseroli (DAG) tasot
Aikaikkuna: Muutos lähtötason DAG:ista DAGS:iin välittömästi harjoituksen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen.
Lihasbiopsioista arvioidaan lipidimetaboliitit käyttämällä nestekromatografia-massaspektrometriaa.
Muutos lähtötason DAG:ista DAGS:iin välittömästi harjoituksen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen.
Plasman glyserolitasot
Aikaikkuna: Muutos veren rasvahappojen määrässä lähtötasosta 15 minuutin välein acipimoksin nauttimisesta 2 tuntiin 45 minuuttiin asti. Tästä hetkestä lähtien näytteet otetaan 30 minuutin välein, kunnes 3 tuntia 45 minuuttia lopettaa kokeen.
Verinäytteistä arvioidaan veren glyserolin määrä koko harjoituskokeen ajan.
Muutos veren rasvahappojen määrässä lähtötasosta 15 minuutin välein acipimoksin nauttimisesta 2 tuntiin 45 minuuttiin asti. Tästä hetkestä lähtien näytteet otetaan 30 minuutin välein, kunnes 3 tuntia 45 minuuttia lopettaa kokeen.
IMTG:n käyttö harjoituksen aikana
Aikaikkuna: Muutos IMTG:n määrässä lihaksessa lähtötasosta välittömästi harjoituksen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen.
Lihasnäytteistä analysoidaan konfokaalista immunofluoresenssimikroskopiaa IMTG:n määrä näytteissä.
Muutos IMTG:n määrässä lihaksessa lähtötasosta välittömästi harjoituksen jälkeen ja 3 tuntia sen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Liverpool John Moores University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
Royal Liverpool University Hospital
Diabetes UK

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jennifer S Barrett, PhD, Liverpool John Moores University, L3 3AF

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 7. tammikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 11. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 15. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 3. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 29. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 249734

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ennen diabetesta

Kliiniset tutkimukset Kehon koostumus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia