- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000691
Vaiheen II annosvaihtelu, avoin Foscarnet-pelastusterapiakoe AIDS-potilaille, joilla on näköä uhkaava CMV-retiniitti, joita ei voida hoitaa gansikloviirilla myelosuppression tai hoidon epäonnistumisen vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Näköa uhkaavan CMV-verkkokalvotulehduksen vakavuuden vuoksi AIDS-potilailla ja muiden saatavilla olevien hoitojen puuttumisen vuoksi niille potilaille, joita ei voida hoitaa gansikloviirilla (DHPG) (sen toksisen vaikutuksen vuoksi kehon verta muodostaviin soluihin, koska se ei taudin hallintaan tai koska potilaan verisolujen tai verihiutaleiden määrä on liian alhainen aluksi), kannattaa kokeilla välittömästi foskarnetilla. MUUTETTU: ACTG 093 suunniteltiin alun perin satunnaistetuksi annosvälitteiseksi tutkimukseksi foskarnet-ylläpitohoidosta. Potilaat, jotka oli otettu mukaan 17. maaliskuuta 1989 ja 1. tammikuuta 1990 välisenä aikana, saivat joko 60 mg/kg/vrk tai 90/mg/kg päivässä ylläpitohoitona 2 viikon induktiojakson jälkeen. Perustuu ACTG 015/915:n alustaviin tuloksiin, joissa tutkittiin foskarnetin ylläpitoannoksia 60 mg/kg/vrk, 90 mg/kg/vrk ja 120 mg/kg/vrk, 60 mg/kg/vrk ja 90/ mg/kg/vrk tämän tutkimuksen haarat on suljettu. Kaikki potilaat, jotka tulevat tutkimukseen 2. tammikuuta 1990 alkaen, saavat foskarnet-ylläpitohoitoa 120/mg/kg/päivä algoritmilla induktion jälkeen.
MUUTETTU: ACTG 093:n valinnainen pidennetty ylläpitohoitojakso päättyy 2. tammikuuta 1991 tämän tutkimuksen oikea-aikaisen analyysin helpottamiseksi. Kaikki potilaat, jotka haluavat jatkaa foskarnet-hoitoa, tulee lähettää Astra Protocol 90-FOS-14 -numeroon puhelinnumeroon 800-292-5775. Alkuperäinen suunnittelu: Potilaat jaetaan kahteen ryhmään: (1) potilaat, joilla on näköä uhkaava silmän verkkokalvoleesio, jonka näkökyky voidaan pelastaa (korjattu näkö 20/100 tai parempi) ja joita ei voida hoitaa DHPG:llä ja (2) potilaat, joiden retiniitti on nopeasti pahentunut ja/tai osoittanut vastustuskykyä DHPG-hoidolle. Molemmat ryhmät saavat aloitusannoksen (induktio) foskarnettia suonensisäisesti (IV) 2 viikon ajan, jota seuraa ylläpitoannos 8 viikon ajan ja mahdollisuus jatkaa 24 viikkoon asti. MUUTETTU: Potilaat, jotka tulevat tutkimukseen 1.2.1990 tai sen jälkeen, saavat normaalin kahden viikon foskarnet-induktiohoidon ja saavat ylläpitohoitoa. Hoitoa annetaan kymmenen viikon tutkimusjakson ajan tai kunnes eteneminen tapahtuu tai toksisuuden päätepisteet saavutetaan. Jos verkkokalvotulehdus on vakaa ja foskarnetti siedetty hyvin, ylläpitohoitoa voidaan pidentää enintään 1 vuodeksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC CRS
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94114
- Ucsf Aids Crs
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Washington U CRS
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Cornell University A2201
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Samanaikainen lääkitys:
Sallittu:
- Aerosolimuotoinen pentamidiini Pneumocystis carinii -keuhkokuumeen (PCP) ennaltaehkäisyyn.
- Suun kautta otettavat antibiootit, jos potilas on hematologisesti vakaa tällä hoito-ohjelmalla vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista.
- Hoito vankomysiinillä.
- Kaposin sarkooman lääkehoito, jos potilas on hematologisesti vakaa vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen tuloa.
- Aloita tai jatka tsidovudiinin (AZT) käyttöä foskarnet-ylläpitohoidon toisella viikolla annoksella 100 tai 200 mg q4h tutkijan harkinnan mukaan.
- Aloita tai jatka erytropoietiinihoitoa hoidon IND-mekanismin kautta.
- Aloita tai jatka hoitoa tutkimustriatsolilla leviäneiden sieni-infektioiden hoitoon. Foskarnetin ja siprofloksasiinin samanaikaisessa käytössä on noudatettava varovaisuutta, koska tällainen käyttö on näyttänyt pahentavan munuaisten vajaatoimintaa yhdellä potilaalla.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu:
- Suun kautta otettavat antibiootit, jos potilas on hematologisesti vakaa tällä hoito-ohjelmalla vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen osallistumista.
- Kaposin sarkooman lääkehoito, jos potilas on hematologisesti vakaa vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen tuloa.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Sarveiskalvon, linssin tai lasiaisen samentuminen, joka estää silmänpohjan tutkimisen.
- Kliinisesti merkittävä keuhkojen tai neurologinen vajaatoiminta, mukaan lukien intubaatio tai kooma.
- Karnofskyn suorituskykytila = tai < 50.
Samanaikainen lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Immunomodulaattorit.
- Biologisen vasteen modifioijat.
- Tutkimusaineet (muut kuin erytropoietiini ja tutkimustriatsolit).
- Gansikloviiri.
- Didanosiini (ddI).
- Systeeminen asykloviiri.
- CMV-hyperimmuuniseerumi / globuliini.
- Interferonit.
- Nefrotoksiset aineet, mukaan lukien aminoglykosidit, amfoterisiini B, parenteraalinen pentamidiini.
- Foskarnetin ja siprofloksasiinin samanaikaisessa käytössä on noudatettava varovaisuutta, koska tällainen käyttö on näyttänyt pahentavan munuaisten vajaatoimintaa yhdellä potilaalla.
Potilaat, joilla on seuraavat:
- Sarveiskalvon, linssin tai lasiaisen samentuminen, joka estää silmänpohjan tutkimisen.
- Kliinisesti merkittävä keuhkojen tai neurologinen vajaatoiminta, mukaan lukien intubaatio tai kooma.
- Ei halua tai pysty keskeyttämään tsidovudiinihoitoa foskarnet-ylläpitohoidon 2. viikkoon asti.
Aikaisempi lääkitys:
Ulkopuolelle:
- Foskarnet sytomegaloviruksen retiniitin hoitoon.
- Systeeminen asykloviiri.
- Immunomodulaattorit.
- Biologisen vasteen modifioijat.
- Tutkimusaineet (muut kuin erytropoietiini ja tutkimustriatsolit).
AIDS-potilaat, joilla on aktiivinen sytomegalovirus (CMV) -retiniitti ja joita ei voida hoitaa gansikloviirilla. Vähintään yksi vireillä oleva CMV-viljelmä sekä verestä (buffy-coat) että virtsasta on hankittava ennen tutkimukseen pääsyä. Potilaiden on voitava antaa tietoinen suostumus. Mukaan otetaan potilaat, joilla on ollut kohtaushäiriö tai keskushermoston massaleesio.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: MA Jacobson
- Opintojen puheenjohtaja: C Crumpacker
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Harb GE, Bacchetti P, Jacobson MA. Survival of patients with AIDS and cytomegalovirus disease treated with ganciclovir or foscarnet. AIDS. 1991 Aug;5(8):959-65. doi: 10.1097/00002030-199108000-00006.
- Jacobson MA, Drew WL, Feinberg J, O'Donnell JJ, Whitmore PV, Miner RD, Parenti D. Foscarnet therapy for ganciclovir-resistant cytomegalovirus retinitis in patients with AIDS. J Infect Dis. 1991 Jun;163(6):1348-51. doi: 10.1093/infdis/163.6.1348.
- Jacobson MA, Gambertoglio JG, Aweeka FT, Causey DM, Portale AA. Foscarnet-induced hypocalcemia and effects of foscarnet on calcium metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 1991 May;72(5):1130-5. doi: 10.1210/jcem-72-5-1130.
- Jacobson MA, Wulfsohn M, Feinberg JE, Davis R, Power M, Owens S, Causey D, Heath-Chiozzi ME, Murphy RL, Cheung TW, et al. Phase II dose-ranging trial of foscarnet salvage therapy for cytomegalovirus retinitis in AIDS patients intolerant of or resistant to ganciclovir (ACTG protocol 093). AIDS Clinical Trials Group of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases. AIDS. 1994 Apr;8(4):451-9. doi: 10.1097/00002030-199404000-00006.
- Reddy MM, Grieco MH, McKinley GF, Causey DM, van der Horst CM, Parenti DM, Hooton TM, Davis RB, Jacobson MA. Effect of foscarnet therapy on human immunodeficiency virus p24 antigen levels in AIDS patients with cytomegalovirus retinitis. J Infect Dis. 1992 Sep;166(3):607-10. doi: 10.1093/infdis/166.3.607.
- Farese RV Jr, Schambelan M, Hollander H, Stringari S, Jacobson MA. Nephrogenic diabetes insipidus associated with foscarnet treatment of cytomegalovirus retinitis. Ann Intern Med. 1990 Jun 15;112(12):955-6. doi: 10.7326/0003-4819-112-12-955. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Virussairaudet
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon sairaudet
- DNA-virusinfektiot
- Herpesviridae-infektiot
- Silmätulehdukset
- Silmätulehdukset, virus
- Sytomegalovirusinfektiot
- Infektiot
- Retiniitti
- Sytomegaloviruksen retiniitti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Foscarnet
- Fosfonoetikkahappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 093
- 11068 (DAIDS ES Registry Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Foskarnettinatrium
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Endoteelin toimintahäiriöYhdysvallat
-
Seoul National University HospitalTuntematonTyypin 2 diabetes | Endoteelin toimintaKorean tasavalta
-
Sequana Medical N.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoiminta | Äänenvoimakkuuden ylikuormitusGeorgia
-
Clinical Research Centre, MalaysiaUniversity of Malaya; Ministry of Health, MalaysiaRekrytointi
-
Lung Biotechnology PBCPeruutettu
-
Novartis PharmaceuticalsValmis
-
Yale UniversityAmerican Heart AssociationRekrytointiKardiorenaalinen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of Campinas, BrazilRekrytointiLoppuvaiheen munuaissairausBrasilia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiCrohnin tauti | Glykogeenin aineenvaihdunta | Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)Yhdysvallat
-
Sun JiaValmisYlipainoinen | Hiilihydraatti | Natrium-glukoosi Transporter 2 -estäjätKiina