- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01042184
10 päivän ja 14 päivän peräkkäisen hoidon teho verrattuna kolmoishoitoon Helicobacter pylorin hävittämisessä
Vaiheen IV tutkimus, jossa verrataan peräkkäisen hoidon kestoa
Tausta: Helicobacter pylori -infektion on osoitettu liittyvän mahasyövän ja mahahaavasairauksien kehittymiseen. H. pylori -infektion hävittäminen voisi vähentää näiden sairauksien esiintymistä tai uusiutumista. Klaritromysiinipohjaisen kolmoishoidon hävittämisaste on kuitenkin laskenut viime vuosina, mikä johtuu todennäköisesti lisääntyneestä vastustuskyvystä klaritromysiinille. Arvioiden mukaan 15-20 % potilaista epäonnistuisi ensimmäisen linjan standardinmukaisessa häätöhoidossa ja tarvitsisi toisen linjan pelastushoitoa. Noin 15-30 % potilaista epäonnistuu toisen linjan hoidossa ja heidät on pelastettava kolmannen linjan hoidolla. Viime vuosina H. pylori -infektion hoidossa on suositeltu sekventiaalihoidon käsitettä. Ohjelma sisältää PPI:n ja amoksisilliinin viiden päivän ajan, jota seuraa PPI sekä klaritromysiini ja tinidatsoli vielä viisi päivää. Hävitysasteen peräkkäisen hoidon ensilinjan hoidossa oli raportoitu olevan jopa 90 %. Vielä tärkeämpää on, että on osoitettu, että klaritromysiiniresistenttejä kantoja omaavien potilaiden eradikaatioaste voi olla jopa 89 %. Tinidatsolia ei kuitenkaan ole saatavilla monissa maissa. Ei tiedetä, olisiko metronidatsoli tehokas vaihtoehto tinidatsolille peräkkäisessä hoidossa. Lisäksi ansaitsee lisätutkimusta, johtaako peräkkäisen hoidon keston pidentäminen 10 päivästä 14 vuorokauteen korkeampi eradikaatioaste. Lisäksi puuttuvat tiedot pelastushoitojen tehokkuudesta potilailla, jotka epäonnistuivat ensilinjan peräkkäisessä hoidossa. Myöskään klaritromysiinin, metronidatsoliresistenssin ja CYP2C19-polymorfismin vaikutusta metronidatsolia (tinidatsolin sijaan) sisältävään peräkkäiseen hoitoon ei ole raportoitu.
Tavoitteet: Siksi pyrimme arvioimaan
- onko tinidatsolin korvaaminen metronidatsolilla myös peräkkäisessä hoidossa tehokkaampaa kuin klaritromysiinipohjainen kolmoishoito
- saavutetaanko peräkkäisen hoidon keston pidentäminen 10 päivästä 14 vuorokauteen korkeamman hävitysasteen
- onko levofloksasiinipohjainen peräkkäinen hoito 14 päivän ajan tehokas toisen linjan pelastushoitona niille, jotka epäonnistuivat ensimmäisen linjan peräkkäisessä hoidossa
- antibioottiresistenssin ja CYP2C19-polymorfismin vaikutus peräkkäisen hoidon hävittämisnopeuteen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. Yli 20-vuotiaat potilaat, joilla on H. pylori -infektio ilman aikaisempaa häätöhoitoa ja ovat halukkaita saamaan peräkkäistä hoitoa, voidaan ottaa mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- alle 20-vuotiaat lapset ja nuoret,
- mahalaukun poiston historia,
- mahalaukun pahanlaatuisuus, mukaan lukien adenokarsinooma ja lymfooma,
- aiempi allerginen reaktio antibiooteille (amoksisilliini, klaritromysiini, levofloksasiini, metronidatsoli) ja pikapumpun estäjille (lansopratsoli),
- vasta-aihe hoitolääkkeille,
- raskaana oleville tai imettäville naisille,
- vakava samanaikainen sairaus,
- Potilaat, jotka eivät voi antaa tietoista suostumusta itse.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä A
Ryhmä A: Jaksottainen hoito 14 päivän ajan D1-D7: (lansopratsoli 30mg + amoksisilliini 1gm) kahdesti D8-D14: (lansopratsoli 30mg + klaritromysiini 500mg + metronidatsoli 500mg) kahdesti
|
D1-D7: (lansopratsoli 30mg + amoksisilliini 1gm) bid D8-D14: (lansopratsoli 30mg + klaritromysiini 500mg + metronidatsoli 500mg) bi
|
Kokeellinen: Ryhmä B: Jaksottainen hoito 10 päivän ajan
|
D1-D5: (lansopratsoli 30 mg + amoksisilliini 1 g) bid D6-D10: (lansopratsoli 30 mg + klaritromysiini 500 mg + metronidatsoli 500 mg)
|
Active Comparator: Ryhmä C: Kolmoishoito 14 päivän ajan
|
D1-D14: (lansopratsoli 30 mg + klaritromysiini 500 mg + amoksisilliini 1 g) kahdesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Hävitysaste hoitoaikeen (ITT) ja protokollakohtaisen (PP) analyysin mukaan
Aikaikkuna: 6 viikkoa eradikaatiohoidon jälkeen
|
6 viikkoa eradikaatiohoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Antibioottiresistenssin ja CYP2C19-polymorfismin vaikutus peräkkäisen hoidon hävittämisnopeuteen
Aikaikkuna: 6 viikkoa eradikaatiohoidon jälkeen
|
6 viikkoa eradikaatiohoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jyh-Ming Liou, M.D, National Taiwan University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200909054M
- NTUH200909054M (Rekisterin tunniste: NTUH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset H. Pylori -infektio
-
Alexandra Hospital, Athens, GreeceHellenic Society of GastroenterologyValmisH. Pylori -infektio | H. Pylorin maha-suolikanavan sairaus | H. Pyloriin liittyvä flegmonoottinen gastriittiKreikka
-
OneBlood, Inc.OrSense, Ltd.Valmis
-
Ramathibodi HospitalValmisH Pylorin hävittäminenThaimaa
-
University of LatviaNational Institute of Public Health, Slovenia; Iuliu Hatieganu University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMahasyöpä | H Pylori -infektio | H Pylorin hävittäminen | H-pyloriPuola, Kroatia, Irlanti, Latvia, Romania, Slovenia
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematonH Pylorin hävittäminen | H Pylori -infektion hävittäminen | Antibioottien terapeuttiset strategiatRanska
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Bristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI)RekrytointiRefractory MSI - H Kiinteät kasvaimet ennen PD-(L) 1 -hoitoa | MSI-H kasvaimetYhdysvallat
-
Servier Bio-Innovation LLCMerck Sharp & Dohme LLC; Institut de Recherches Internationales ServierEi vielä rekrytointiaMSI-H/dMMR Gastroesofageaalinen liitossyöpä | MSI-H/dMMR mahasyöpä
-
St.Paul's Hospital, KoreaValmisH. Pylorin maha-suolikanavan sairausKorean tasavalta
-
Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical UniversityRekrytointiH Pylori GastriittiPakistan
-
Soonchunhyang University HospitalValmis
Kliiniset tutkimukset Jaksottainen hoito 14 päivän ajan
-
Boston Children's HospitalValmisStressi, psykologinen | AkulturaatioongelmaYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MilwaukeeNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahValmisTouretten syndrooma | Krooninen Tic-häiriöYhdysvallat
-
WestatChildren's Bureau - Administration for Children and Families; Illinois Department...Valmis
-
MedtronicNeuroValmis
-
Fundació Sant Joan de DéuCarlos III Health InstituteValmisSatunnainen kontrolloitu kokeiluEspanja
-
Instituto Portugues de Oncologia, Francisco Gentil...Linnaeus University; University of Oulu; European Commission; Polytechnic Institute... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Shandong UniversityEi vielä rekrytointiaHelicobacter pylori -infektioKiina
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuMasennushäiriö | Kraniofacial poikkeavuudet | Posttraumaattinen stressihäiriö | ArthrogryposisYhdysvallat, Guatemala