- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01763710
Neurotoksisuuden karakterisointitutkimus Nab-paklitakselista verrattuna perinteiseen paklitakseliin metastasoituneessa rintasyövässä (neurabrax)
Neurotoksisuuden karakterisointi Vaiheen II satunnaistettu tutkimus Nab-paklitakselista verrattuna perinteiseen paklitakseliin metastaattisen HER2-negatiivisen rintasyövän ensilinjan hoitona.
Nanolääkkeitä kehitetään parhaillaan syövän hoidossa niiden farmakologisten etujen vuoksi perinteisiin formulaatioihin verrattuna; ne tarjoavat lyhyemmän infuusioajan ja pienemmät yliherkkyysreaktioiden riskit, jotka liittyvät yleisesti käytettyihin liuottimiin.
Nab-paklitakseli on paklitakselin albumiiniin sitoutunut nanopartikkelimuoto, jonka uskotaan hyödyntävän luonnollisia albumiinireittejä lisätäkseen paklitakselin selektiivistä ottoa ja kertymistä kasvainkohtaan, mikä vähentää sen diffuusiota normaaleihin kudoksiin.
Nab-paklitakseli on hyväksytty metastasoituneen rintasyöpäpotilaiden hoitoon, joille metastaattisen taudin ensilinjan hoito ei ole epäonnistunut ja joille tavanomainen, antrasykliiniä sisältävä hoito ei ole aiheellinen.
SPARC on runsaasti kysteiiniä sisältävä hapan proteiini, joka yli-ilmentää suuressa osassa kiinteitä kasvaimia. Tämän proteiinin ilmentyminen voi herkistää kasvainsoluja Nab-paklitakselin kasvainten vastaiselle aktiivisuudelle, koska se yhdistyy albumiinin sitoutumisen kautta tähän proteiiniin.
Ensilinjan kliiniset tutkimukset on kehitetty erilaisilla Nab-paklitakselin hoito-ohjelmilla sekä myös erilaisten kemoterapioiden ja trastutsumabin yhdistelmänä, mikä osoittaa korkean tehokkuuden.
Nab-paklitakselin toksisuusprofiili on hyvin karakterisoitu ja hematologinen toksisuus on huomattavasti pienempi verrattuna tavanomaiseen paklitakseliin.
Nab-paklitakselista johdettu asteen III neuropatia on lyhytkestoinen ja palautuvampi kuin tavanomainen paklitakselista johdettu neuropatia, mikä johtuu todennäköisesti Cremophor-liuottimen puuttumisesta tai paklitakselista itsestään.
Nab-paklitakselin aiheuttaman neuropatian kliininen ja fysiologinen karakterisointi puuttuu kuitenkin edelleen.
Nykyiset työkalut neurotoksisuuden varhaiseen havaitsemiseen ja jatkuvaan arviointiin eivät ole optimaalisia. Useimmat käytetyt toksisuusasteikot ovat rajallisia, koska ne eivät anna yksityiskohtaista tietoa neuropatian vakavuudesta, sen vaikutuksista elämänlaatuun tai fysiopatologisista mekanismeista.
Lisäksi taksaaneja käytettäessä esiintyy yksilöiden välistä vaihtelua hermotoksisuusalttiuden suhteen; se voi liittyä polymorfisiin eroihin geeneissä, jotka liittyvät näiden lääkkeiden kuljetukseen ja metaboliaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Espanja
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Espanja, 28031
- Hospital Universitario Infanta Leonor
-
-
Madrid
-
Arganda del Rey, Madrid, Espanja, 28500
- Hospital Universitario Del Sureste
-
Fuenlabrada, Madrid, Espanja, 28942
- Hospital Universitario de Fuenlabrada
-
Getafe, Madrid, Espanja, 28905
- Hospital Universitario de Getafe
-
Leganés, Madrid, Espanja, 28911
- Hospital Universitario Severo Ochoa
-
Majadahonda, Madrid, Espanja, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
-
Parla, Madrid, Espanja, 28981
- Hospital Universitario Infanta Cristina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joilla on histologisesti tai sytologisesti IV vaiheen rintasyöpä.
- Potilas, joka ei ole ehdokas trastutsumabi- tai lapatinibihoitoon, koska hänellä ei ole HER2-onkogeenin monistumista.
- Metastaattinen sairaus, jota ei ole aiemmin hoidettu kemoterapialla. Se on sallittu esihoitohormoni anti-target-tai bisfosfonaateilla edenneen taudin hoitoon.
- Mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus RECIST-kriteerien mukaan.
- Aiempi sensorinen neuropatia <= luokka 1, NCI-CTCAE-kriteerien mukaan mistä tahansa syystä.
- Ikä > 18 vuotta.
- Suorituskykytila <2 (ECOG).
- Vähintään 12 kuukautta taksaaneja sisältävän adjuvanttikemoterapian päättymisestä metastaattisen taudin diagnosointiin.
- Kreatiniini <= 1,5 mg/dl, AST (SGOT), ALT (SGPT) ja alkalinen fosfataasi <= 2,5 x ULN (maksametastaasseja puuttuu) 14 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Hemoglobiini> 10 g/dl, valkosolut> 3000/mm3, verihiutaleet> 100000/mm3 ja bilirubiini <1,5 mg/dl 14 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on negatiivinen raskaustesti 14 päivän sisällä ennen tutkimushoitoa.
- Potilaat, jotka käyttävät asianmukaista ehkäisyä koko tutkimuksen ajan ja 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
- Vähintään 4 viikkoa sädehoidon tai suuren leikkauksen jälkeen täydellisen toipumisen jälkeen.
- Odotettavissa oleva elinikä yli 12 viikkoa.
- Potilaat, jotka pystyvät täyttämään protokollan vaatimukset.
- Potilaat pystyvät toimittamaan kaksi plasmanäytettä (kukin näyte 5cc) polymorfismien analysointia varten.
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi kemoterapiahoito metastaattisen taudin vuoksi.
- Aivojen metastaasit.
- Rintasyövän samanaikainen hoito hormoni- tai immunoterapialla tai kahden viikon aikana ennen tutkimukseen sisällyttämistä.
- Mikä tahansa samanaikainen lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, mukaan lukien aktiivinen infektio.
- Anamneesissa mikä tahansa muu pahanlaatuinen syöpä kuin rintasyöpä viimeisten 5 vuoden aikana, paitsi karsinooma tai tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma.
- Aikaisempi hoito tutkimuslääkkeellä viimeisen 2 viikon aikana.
- Tunnettu yliherkkyys paklitakselille tai Cremophorille.
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Sinulla on akuutti, subakuutti tai krooninen ääreishermo tai selkäydin, jonka luokka on sisällyttämishetkellä suurempi tai yhtä suuri kuin 2 (NCI CTCAE v4.0).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Käsivarsi A
Paklitakseli 80 mg/m2 päivinä 1, 8 ja 15
|
Paklitakseli 80 mg/m2 päivinä 1, 8 ja 15
|
Kokeellinen: Käsivarsi B
Nab-paklitakseli 100 mg/m2 päivinä 1, 8 ja 15
|
Nab-paklitakseli 100 mg/m2 päivinä 1, 8 ja 15
|
Kokeellinen: Käsivarsi C
Nab-paklitakseli 150 mg/m2 päivinä 1, 8 ja 15
|
Nab-paklitakseli 150 mg/m2 päivinä 1, 8 ja 15
|
Kokeellinen: Käsi D
Nab-paklitakseli 150 mg/m2 päivinä 1 ja 15
|
Nab-paklitakseli 150 mg/m2 päivinä 1 ja 15
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
TNS - Neuropatian kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: 3 kuukauden välein 6 kuukauteen asti
|
3 kuukauden välein 6 kuukauteen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Arvioi tutkimushoidon aiheuttaman neuropatian ilmaantuvuus (perinteinen paklitakseli vs. nab-paklitakseli)
Aikaikkuna: 3 viikon välein 24 viikkoon asti
|
3 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Arvioi elektromyografiset poikkeavuudet ja näiden muutosten korrelaatio TNS-asteikon ja NCI-CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) v4.0 arvioinnin kanssa
Aikaikkuna: 12 viikon välein 24 viikkoon asti
|
12 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Määritä geneettisten varianttien (SNP) ennustearvo neuropatian kehittymiselle
Aikaikkuna: Kahden viikon aikana ennen hoidon aloittamista
|
Kahden viikon aikana ennen hoidon aloittamista
|
Määritä molempien hoitojen kliininen aktiivisuus (vastesuhde, aika etenemiseen)
Aikaikkuna: 8-12 viikon välein 24 viikkoon asti
|
8-12 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Selvitä toksisuusprofiili ja tutkimushoitojen turvallisuus (NCI-CTCAE v4.0)
Aikaikkuna: 2 viikon välein 24 viikkoon asti
|
2 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Määritä aika neurotoksisuuden alkamiseen
Aikaikkuna: 2 viikon välein 24 viikkoon asti
|
2 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Määritä neurotoksisuudesta toipumiseen kuluva aika
Aikaikkuna: 2 viikon välein 24 viikkoon asti
|
2 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Määritä aika etenemiseen
Aikaikkuna: 8-12 viikon välein 24 viikkoon asti
|
8-12 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Arvioi live-lähetyksen laatu (EORTC QLQ-C30 ja EORTC QLQ-CIPN20)
Aikaikkuna: 4 viikon välein 24 viikkoon asti
|
4 viikon välein 24 viikkoon asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Eva Ciruelos, MD, Hospital 12 de Octubre, Servicio de Oncologia Medica
- Päätutkija: Noelia Martínez, MD, Hoapital Ramón y Cajal, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: Rafael Carrión, MD, Hospital Universitario del Sureste, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: José A García Sáenz, MD, Hospital Clínico San Carlos, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: María Echarri, Md, Hospital Universitario Severo Ochoa, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: Blanca Cantos, MD, Hospital Universitario Puerta de hierro Majadahonda, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: Coralía Bueno, MD, Hospital Universitario Infanta Cristina, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: Miguel A Lara, MD, Hospital Universitario Infanta Leonor
- Päätutkija: Santos Enrech, MD, Hospital Universitario de Getafe, Servicio de Oncología Médica
- Päätutkija: Juan A Guerra, MD, Hospital Universitario de Fuenlabrada
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Myrkytys
- Rintojen kasvaimet
- Neurotoksisuusoireyhtymät
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Paklitakseli
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
Muut tutkimustunnusnumerot
- ONCOSUR-2012-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Paklitakseli 80 mg/m2
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdValmisDiffuusi suuri B-solulymfooma, DLBCLKiina
-
Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.Tuntematon
-
Lee's Pharmaceutical LimitedTuntematonMunasarjan epiteelisyöpä | Munajohtimien syöpä | Ensisijainen peritoneaalinen syöpäKiina
-
Chengdu Zenitar Biomedical Technology Co., LtdRekrytointiDiffuusi suuri B-solulymfooma, DLBCLKiina
-
Krzysztof MisiukiewiczSanofi; Icahn School of Medicine at Mount SinaiValmis
-
University of California, San FranciscoTau Consortium; CBD SolutionsValmisProgressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP) | Kortikobasaalinen rappeuma (CBD) | Kortikobasaalioireyhtymä (CBS) | Ensisijainen neljä toistuvaa tauopatiaa (4RT)Yhdysvallat
-
University of California, San FranciscoValmis
-
NanOlogy, LLCUS Biotest, Inc.LopetettuMunasarjakarsinoomaYhdysvallat
-
Genencell Co. Ltd.Rekrytointi
-
GlaxoSmithKlineValmisNelarabiinin (506U78) kliininen arviointi japanilaisilla potilailla, joilla on leukemia tai lymfoomaLeukemia, lymfoblastinen, akuutti ja lymfooma, lymfoblastinenJapani