- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02259127
Dolutegraviiriin (DTG) perustuva antiretroviraalinen hoito vs. Standard of Care (SOC) -tutkimus HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, jotka alkavat ensilinjan tai siirtyvät toisen linjan ART-hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
ODYSSEY-tutkimus on käynnissä oleva kansainvälinen satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan dolutegraviiripohjaista antiretroviraalista hoitoa verrattuna tavanomaiseen hoitoon alle 18-vuotiailla HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, jotka ovat aloittamassa ensilinjan hoitoa (ODYSSEY A) tai siirtymässä toisen linjan hoitoon (ODYSSEY B). Osallistujat käyvät 4 viikkoa ja 12 viikkoa satunnaistamisen jälkeen ja sen jälkeen 12 viikon välein. Niitä seurataan vähintään 96 viikon ajan. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida eroa virologisissa tai kliinisissä epäonnistumisissa 96 viikon kohdalla DTG-pohjaista hoitoa saavien ja standardihoitoa saavien lasten välillä.
Satunnaistetun vaiheen opintokäynnin lopussa lapsia ja huoltajia pyydetään suostumaan laajennettuun seurantaan. Lasten käyntiaikataulut ja hoito ovat paikallisen klinikan ohjeiden mukaisia. Osallistujia seurataan kokeen tässä vaiheessa toukokuuhun 2023 saakka. Laajennetulla seurannalla on kaksi tavoitetta: 1. tarjota ViiV Healthcaren turvallisuustietoja osallistujille, jotka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan saavat edelleen dolutegraviiria ja saavat ViiV Healthcarelta dolutegraviiria siellä, missä sitä ei ole. saatavilla oman maansa kansallisen HIV-hoitoohjelman kautta; 2. seurata dolutegraviirin pitkäaikaista turvallisuutta ja tehokkuutta verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital San Joan de Defu
-
Madrid, Espanja
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Espanja
- Hospital La Paz
-
-
-
-
-
Durban, Etelä-Afrikka
- King Edward VIII Hospital
-
Hlabisa, Etelä-Afrikka
- Africa Health Research Institute (AHRI)
-
Klerksdorp, Etelä-Afrikka
- PHRU Klerksdorp
-
Parow, Etelä-Afrikka
- Kid-Cru
-
Soweto, Etelä-Afrikka
- PHRU
-
-
-
-
-
Porto, Portugali
- Centro Materno-Infantil de Norte
-
-
-
-
-
Frankfurt, Saksa
- Universitata Frankfurt
-
Hamburg, Saksa
- UkE Eppendorf Hamburg
-
-
-
-
-
Chiang Mai, Thaimaa
- Nakornping Hospital
-
Chiang Rai, Thaimaa
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Khon Kaen, Thaimaa
- Khon Kaen Hospital
-
Maha Sarakham, Thaimaa
- Mahasarakam Hospital
-
Mueang Chanthaburi District, Thaimaa
- Prapokklao Hospital
-
Phayao, Thaimaa
- Phayao Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Baylor
-
Kampala, Uganda
- JCRC
-
Kampala, Uganda
- MUJHU
-
Mbarara, Uganda
- JCRC
-
-
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Birmingham Heartlands Hospital
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
- Leeds General Infirmary
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Leicester Royal Infirmary
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Kings College Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Great Ormand Street Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St Mary's Hospital
-
-
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- UZCRC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
KAIKKI POTILAAT:
- Lapset ≥ 28 päivää ja < 18 vuotta, paino ≥ 3 kg, joilla on vahvistettu HIV-1-infektio
- Vanhemmat/hoitajat ja lapset antavat tarvittaessa tietoisen kirjallisen suostumuksen
- 12-vuotiailla tai sitä vanhemmilla tytöillä, joilla on kuukautiset alkaneet, tulee olla negatiivinen raskaustesti seulonnassa ja olla valmiita noudattamaan tehokkaita ehkäisymenetelmiä, jos he ovat seksuaalisesti aktiivisia
- Lapset, joilla on samanaikainen infektio ja joiden on aloitettava ART-hoito, voidaan ilmoittautua ODYSSEY-ohjelmaan paikallisten/kansallisten ohjeiden mukaisesti.
Vanhemmat/hoitajat ja tarvittaessa lapset, jotka ovat valmiita noudattamaan vähintään 96 viikon seurantaa
- Lasten, jotka painavat 3–<14 kg, on oltava kelvollisia ja halukkaita osallistumaan painoalue (WB)-PK1 alatutkimukseen, ellei suora ilmoittautuminen lapsen painoluokkaan ole alkanut WB-PK1-alatutkimuksen jälkeen ja/tai annostustiedot ovat tulleet saataville IMPAACT:sta. P1093 DTG-annoksenmääritystutkimus.
Odyssey A:n LISÄKRITEERIT:
• Suunnittelee ensimmäisen linjan ART:n aloittamista
LISÄKRITEERIT Odyssey B:lle:
- Toisen linjan ART-hoidon aloittamisen suunnittelu, joka määritellään joko: (i) vähintään 2 ART-lääkkeen vaihtaminen hoidon epäonnistumisen vuoksi; tai (ii) vain kolmannen aineen vaihtaminen hoidon epäonnistumisen vuoksi, jos lääkeherkkyystestit eivät osoita mutaatioita, jotka antaisivat NRTI-resistenssin
- Hoidettu vain yhdellä aikaisemmalla ART-ohjelmalla. Yksittäiset lääkkeet ovat sallittuja toksisuuden, yksinkertaistamisen, kansallisten ohjeiden muutosten tai lääkkeiden saatavuuden vuoksi
- Vähintään yksi NRTI, jolla on ennustettu säilynyt aktiivisuus käytettävissä taustahoitoon
- Tilanteissa, joissa resistenssitestejä on rutiininomaisesti saatavilla, vähintään yhden uuden aktiivisen NRTI:n tenofoviiridisoproksiilifumaraatista, abakaviirista tai tsidovudiinista tulisi säilyä aktiivisuus resistenssitestien kumulatiivisten tulosten perusteella.
- Asetuksissa, joissa resistenssitestejä ei ole rutiininomaisesti saatavilla, lapsilla, jotka kansallisten ohjeiden mukaan on määrä vaihtaa NRTI:tä, tulisi olla saatavilla vähintään yksi uusi NRTI, jonka ennustetaan olevan saatavilla tenofoviiridisoproksiilifumaraatista, abakaviirista tai tsidovudiinista.
- Viruskuorma ≥ 500 c/ml seulontakäynnillä
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat tai tunnetut allergiat tai vasta-aiheet dolutegravirille
- Aiemmat tai olemassa olevat tunnetut allergiat tai vasta-aiheet ehdotetulle saatavilla olevalle NRTI-rungolle tai ehdotetulle saatavilla olevalle kolmannelle SOC-aineelle.
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≥ 5 kertaa normaalin yläraja, TAI ALT ≥ 3x normaalin yläraja ja bilirubiini ≥ 2x normaalin yläraja
- Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta tai epästabiili maksasairaus (määriteltynä askites, enkefalopatia, koagulopatia, hypoalbuminemia, ruokatorven tai mahalaukun suonikohjut tai jatkuva keltaisuus), tiedossa olevat sapen poikkeavuudet (paitsi Gilbertin oireyhtymä tai oireeton sappikivi)
- Odotettu tarve C-hepatiittiviruksen (HCV) hoidolle tutkimuksen aikana
- Raskaus tai imetys
- Todisteet herkkyydestä integraasiestäjille tai yli 2 viikon altistumisesta tämän luokan antiretroviraalisille lääkkeille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: SOC-varsi
ODYSSEY A:n SOC määritellään PI:ksi tai ei-nukleosiditranskriptaasi-inhibiittoriksi + 2 tai 3 nukleosiditranskriptaasi-inhibiittoriksi. SOC ODYSSEY B:lle määritellään PI:ksi tai ei-nukleosiditranskriptaasi-inhibiittoriksi + 2 nukleosiditranskriptaasi-inhibiittoriksi
|
|
Kokeellinen: DTG varsi
DTG + 2 nukleosiditranskriptaasin estäjät
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ero suhteessa epäonnistumiseen (kliininen tai virologinen)
Aikaikkuna: 96 viikkoa
|
arvioitu käyttämällä aikaa jonkin seuraavista komponenteista ensimmäiseen esiintymiseen:
|
96 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ero suhteessa kliiniseen tai virologiseen epäonnistumiseen (kuten edellä on määritelty)
Aikaikkuna: yli 48 viikkoa.
|
yli 48 viikkoa.
|
|
Aika mihin tahansa uusiin tai toistuviin AIDSin määrittelytapahtumiin (WHO 4) tai vakaviin WHO 3 -tapahtumiin, jotka Endpoint Review Committee on arvioinut
Aikaikkuna: 24 viikon kuluttua satunnaistamisesta
|
24 viikon kuluttua satunnaistamisesta
|
|
Niiden lasten osuus, joilla on viruskuorman suppressio <50 c/ml
Aikaikkuna: viikolla 48 ja 96
|
viikolla 48 ja 96
|
|
Niiden lasten osuus, joilla on viruskuorman suppressio <400 c/ml
Aikaikkuna: viikolla 48 ja 96
|
viikolla 48 ja 96
|
|
Kliinisten tapahtumien määrä: WHO 4, vakavat WHO 3 -tapahtumat ja kuolema
Aikaikkuna: yli 96 viikkoa
|
yli 96 viikkoa
|
|
Muutos CD4-määrässä ja prosenteissa sekä CD4/CD8-suhteessa lähtötasosta
Aikaikkuna: viikoille 48 ja 96
|
viikoille 48 ja 96
|
|
Uusien resistenssimutaatioiden kehittymisen osuus niillä, joiden viruskuorma on > 400 c/ml
Aikaikkuna: 96 viikkoa
|
96 viikkoa
|
|
Kokonaiskolesterolin, triglyseridien ja lipidifraktioiden (LDL, HDL) muutos
Aikaikkuna: lähtötasosta viikoille 48 ja 96
|
lähtötasosta viikoille 48 ja 96
|
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
|
Uusien kliinisen ja laboratorioluokan 3 ja 4 haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
|
Hoidon muuttamiseen johtavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (kaiken luokkansa tahansa).
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatukysely
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Muokattu EuroQol-5D-kyselystä
|
Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Sitoutumiskysely
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Niiden sitoutumiskyselylomakkeiden osuutta, joissa osallistuja/hoitaja ilmoittaa annoksen puuttumisesta viimeisen viikon aikana, verrataan satunnaistettujen ryhmien välillä.
|
Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Hyväksyttävyyskysely
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Hyväksyttävyyskyselyn mukaan niiden osallistujien määrä, joilla oli ongelmia lääkkeiden koon, maun tai nielemisen kanssa
|
Tutkimuksen loppuun mennessä vähintään 96 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Amuge P, Lugemwa A, Wynne B, Mujuru HA, Violari A, Kityo CM, Archary M, Variava E, White E, Turner RM, Shakeshaft C, Ali S, Nathoo KJ, Atwine L, Liberty A, Bbuye D, Kaudha E, Mngqibisa R, Mosala M, Mumbiro V, Nanduudu A, Ankunda R, Maseko L, Kekitiinwa AR, Giaquinto C, Rojo P, Gibb DM, Turkova A, Ford D; ODYSSEY Trial Team. Once-daily dolutegravir-based antiretroviral therapy in infants and children living with HIV from age 4 weeks: results from the below 14 kg cohort in the randomised ODYSSEY trial. Lancet HIV. 2022 Sep;9(9):e638-e648. doi: 10.1016/S2352-3018(22)00163-1.
- Turkova A, Waalewijn H, Chan MK, Bollen PDJ, Bwakura-Dangarembizi MF, Kekitiinwa AR, Cotton MF, Lugemwa A, Variava E, Ahimbisibwe GM, Srirompotong U, Mumbiro V, Amuge P, Zuidewind P, Ali S, Kityo CM, Archary M, Ferrand RA, Violari A, Gibb DM, Burger DM, Ford D, Colbers A; ODYSSEY Trial Team. Dolutegravir twice-daily dosing in children with HIV-associated tuberculosis: a pharmacokinetic and safety study within the open-label, multicentre, randomised, non-inferiority ODYSSEY trial. Lancet HIV. 2022 Sep;9(9):e627-e637. doi: 10.1016/S2352-3018(22)00160-6. Epub 2022 Jul 19.
- Turkova A, White E, Mujuru HA, Kekitiinwa AR, Kityo CM, Violari A, Lugemwa A, Cressey TR, Musoke P, Variava E, Cotton MF, Archary M, Puthanakit T, Behuhuma O, Kobbe R, Welch SB, Bwakura-Dangarembizi M, Amuge P, Kaudha E, Barlow-Mosha L, Makumbi S, Ramsagar N, Ngampiyaskul C, Musoro G, Atwine L, Liberty A, Musiime V, Bbuye D, Ahimbisibwe GM, Chalermpantmetagul S, Ali S, Sarfati T, Wynne B, Shakeshaft C, Colbers A, Klein N, Bernays S, Saïdi Y, Coelho A, Grossele T, Compagnucci A, Giaquinto C, Rojo P, Ford D, Gibb DM; ODYSSEY Trial Team. Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2531-2543. doi: 10.1056/NEJMoa2108793.
- Singh RP, Adkison KK, Baker M, Parasrampuria R, Wolstenholme A, Davies M, Sewell N, Brothers C, Buchanan AM. Development of Dolutegravir Single-entity and Fixed-dose Combination Formulations for Children. Pediatr Infect Dis J. 2022 Mar 1;41(3):230-237. doi: 10.1097/INF.0000000000003366.
- Moore CL, Turkova A, Mujuru H, Kekitiinwa A, Lugemwa A, Kityo CM, Barlow-Mosha LN, Cressey TR, Violari A, Variava E, Cotton MF, Archary M, Compagnucci A, Puthanakit T, Behuhuma O, Saiotadi Y, Hakim J, Amuge P, Atwine L, Musiime V, Burger DM, Shakeshaft C, Giaquinto C, Rojo P, Gibb DM, Ford D; ODYSSEY Trial Team. ODYSSEY clinical trial design: a randomised global study to evaluate the efficacy and safety of dolutegravir-based antiretroviral therapy in HIV-positive children, with nested pharmacokinetic sub-studies to evaluate pragmatic WHO-weight-band based dolutegravir dosing. BMC Infect Dis. 2021 Jan 4;21(1):5. doi: 10.1186/s12879-020-05672-6.
- Bollen PDJ, Moore CL, Mujuru HA, Makumbi S, Kekitiinwa AR, Kaudha E, Parker A, Musoro G, Nanduudu A, Lugemwa A, Amuge P, Hakim JG, Rojo P, Giaquinto C, Colbers A, Gibb DM, Ford D, Turkova A, Burger DM; ODYSSEY trial team. Simplified dolutegravir dosing for children with HIV weighing 20 kg or more: pharmacokinetic and safety substudies of the multicentre, randomised ODYSSEY trial. Lancet HIV. 2020 Aug;7(8):e533-e544. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30189-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ODYSSEY (PENTA 20)
- 2014-002632-14 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektio
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
-
Helios SaludViiV HealthcareTuntematonHiv | HIV-1-infektioArgentiina
-
University of California, DavisValmis
-
University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Valmis
Kliiniset tutkimukset DTG
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiivinen, ei rekrytointiHIV-infektiotYhdysvallat, Botswana, Brasilia, Kenia, Etelä-Afrikka, Tansania, Thaimaa, Zimbabwe
-
ViiV HealthcareValmis
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisHIV-infektiot | Infektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Radboud University Medical Center; Bhumibol Adulyadej Hospital; Klang Hospital ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Calmy AlexandraValmisAntiretroviraalinen hoito | HIV-1-infektio | YlläpitoterapiaSveitsi
-
Chulalongkorn UniversityRekrytointi
-
ViiV HealthcareRekrytointi
-
ViiV HealthcareRekrytointi
-
ViiV HealthcareValmisHIV-infektiotYhdysvallat