- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02401685
POSNOC – Varhaisen rintasyövän kainalohoitoa koskeva kokeilu (POSNOC)
POSNOC – POSITIIVINEN Sentinel Node: Adjuvant Therapy Alone versus Adjuvant Therapy Plus Clearance tai Axillary Radiotherapy. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kainalohoidosta varhaisvaiheen rintasyöpää sairastavilla naisilla, joilla on metastaaseja yhdessä tai kahdessa vartiosolmukkeessa
POSNOC on pragmaattinen, satunnaistettu, monikeskus, non-inferiority-tutkimus.
Tavoite Naisille, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä ja yksi tai kaksi vartiosolmukkeen makrometastaasi, arvioida, onko pelkkä adjuvanttihoito huonompi kuin adjuvanttihoito plus kainalohoito, kun tarkastellaan kainalon uusiutumista 5 vuoden sisällä.
Ositus: Laitos, ikä (<50, ≥50), rintaa säästävä leikkaus (BCS) tai rintaleikkaus, estrogeenireseptorin (ER) tila (positiivinen, negatiivinen), positiivisten solmukkeiden lukumäärä (1, 2), leikkauksen sisäinen vartioarvio käyttäen OSNA:ta (kyllä, ei).
Interventiot Tutkimuksessa verrataan adjuvanttihoitoa yksinään adjuvanttihoitoon plus kainalohoitoon (kainalolmukkeen puhdistuma (ANC) tai kainalosädehoito (ART)).
Näytteen koko: 1900 osallistujaa
Seuranta: Osallistujia seurataan 5 vuoden ajan.
Adjuvanttiterapia: Kaikki osallistujat saavat systeemistä adjuvanttihoitoa (kemoterapiaa ja/tai endokriinistä hoitoa). Kaikki osallistujat voivat saada rintojen/rintakehän sädehoitoa. Kainalon ja supraclavicular fossa -sädehoitoa ei sallita, kun se satunnaistetaan pelkkään adjuvanttihoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital
-
Bankstown, Australia
- Bankstown-Lidcocombe Hospital
-
Brisbane, Australia
- Maeter Hospital
-
Coffs Harbour, Australia
- Coffs Harbour Health Campus
-
Melbourne, Australia
- Monash Cancer Centre
-
Melbourne, Australia
- Royal Melbourne and Royal Women's Hospital
-
Perth, Australia
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Wagga Wagga, Australia
- Riverina Cancer Care Centre
-
-
-
-
-
Hamilton, Uusi Seelanti
- Waikato Hospital
-
Rotorua, Uusi Seelanti
- Rotorua Hospital
-
-
-
-
-
Ashford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust
-
Barnsley, Yhdistynyt kuningaskunta
- Barnsley Hospital
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
- Belfast City Hospital
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Queen Elizabeth Hospital
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- City Hospital
-
Bolton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Bolton Hospital
-
Bradford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Bradford Royal Infirmary
-
Bridgend, Yhdistynyt kuningaskunta
- Princess of Wales Hospital
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta
- Addenbrooke's Hospital
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital Llandough
-
Dartford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Darrent Valley Hospital
-
Derby, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Derby Hospital
-
Eastbourne, Yhdistynyt kuningaskunta
- Eastbourne District General Hospital
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- Western General Hospital
-
Gillingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Medway Maritime Hospital
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Western Infirmary
-
Greenock, Yhdistynyt kuningaskunta
- Inverclyde Royal Hospital
-
Harrogate, Yhdistynyt kuningaskunta
- Harrogate District Hospital
-
Kilmarnock, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital Crosshouse
-
Larbert, Yhdistynyt kuningaskunta
- Forth Valley Hospital
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
- St James's University Hospital
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Marsden Hospital
-
Luton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Luton and Dunstable University Hospital
-
Macclesfield, Yhdistynyt kuningaskunta
- Macclesfield District General Hospital
-
Maidstone, Yhdistynyt kuningaskunta
- Maidstone Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Wythenshawe Hospital
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- North Manchester General Hospital
-
Newcastle upon Tyne, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Victoria Infirmary
-
Newport, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Gwent Hospital
-
Norwich, Yhdistynyt kuningaskunta
- The Norfolk and Norwich University Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- Oxford University Hospitals
-
Peterborough, Yhdistynyt kuningaskunta
- Peterborough City Hospital
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- Derriford Hospital
-
Rotherham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rotherham General Hospital
-
Stoke-on-trent, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Stoke University Hospital
-
Truro, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Cornwall Hospital
-
Wishaw, Yhdistynyt kuningaskunta
- Wishaw General Hospital
-
Wolverhampton, Yhdistynyt kuningaskunta
- New Cross Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Unifokaalista tai multifokaalista invasiivista kasvainta, jonka leesio on ≤ 5 cm sen suurimmassa mitattuna patologisesti mitattuna tai suurin invasiivisen kasvaimen halkaisija radiologiassa, tulisi käyttää naisille, jotka on satunnaistettu leikkauksen aikana tai joille tehdään sentinellisolmubiopsia ennen neoadjuvanttihoitoa (kasvaimen koon tulee olla perustuu vain yksittäiseen suurimpaan kasvaimeen; älä lisää kokoja yhteen useista pesäkkeistä)
- Vartiosolmukkeen biopsiassa on 1 tai 2 solmua, joissa on makrometastaasseja (kasvainkertymä > 2,0 mm suurimmassa ulottuvuudessa tai määritellään makrometastaaseiksi molekyylimäärityksessä)
- Sopii kainalohoitoon ja adjuvanttihoitoon
- ovat antaneet kirjallisen tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- kahdenvälinen invasiivinen rintasyöpä
- enemmän kuin 2 solmua, joissa on makrometastaasseja
rintasyövän neoadjuvanttihoito paitsi:
- jos vartijasolmukebiopsia tehtiin ennen neoadjuvanttikemoterapiaa naisille, joilla on varhainen rintasyöpä
- lyhytkestoinen neoadjuvantti endokriininen hoito on hyväksyttävää (enintään 3 kuukautta)
- edellinen kainaloleikkaus samalla kehon puolella kuin suunniteltu vartiosolmukkeen biopsia
- ei saa systeemistä adjuvanttihoitoa
aiempi syöpä alle 5 vuotta sitten tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain paitsi:
- ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä
- in situ kohdunkaulan karsinooma
- in situ melanooma
- kontra- tai ipsilateraalinen in situ -rintasyöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Adjuvanttihoito yksin
Tämän käsivarren naiset saavat adjuvanttihoitoa, mutta eivät hoitoa kainaloon leikkauksen jälkeen.
Kainalon ja supraclavicular fossa -sädehoitoa ei sallita satunnaistettuna tähän käsivarteen.
|
Adjuvanttihoito sisältää kemoterapian ja/tai endokriinisen hoidon kaikille naisille sekä rintojen tai rintakehän sädehoidon tarvittaessa.
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptori 2:n (HER2) kohdennettua hoitoa voidaan myös antaa tarvittaessa.
|
Active Comparator: Adjuvanttihoito sekä kainalohoito
Tämän käsivarren naiset saavat adjuvanttihoitoa sekä kainalohoitoa leikkauksen jälkeen.
Kainalohoito voi olla kainalosolmukkeen raivaus tai kainalon sädehoito paikallisten ohjeiden mukaisesti.
|
Adjuvanttihoito sisältää kemoterapian ja/tai endokriinisen hoidon kaikille naisille sekä rintojen tai rintakehän sädehoidon tarvittaessa.
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptori 2:n (HER2) kohdennettua hoitoa voidaan myös antaa tarvittaessa.
Kainalohoito voi olla kainalosolmukkeiden raivaus tai kainalon sädehoito paikallisten ohjeiden mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kainalon uusiutuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Kainalon uusiutuminen määritellään patologisesti (sytologia tai biopsia) vahvistettu uusiutuminen imusolmukkeissa, jotka tyhjentävät primaarisen kasvainkohdan.
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Kaukainen etäpesäke
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Osallistujien määrä, joilla on kaukainen etäpesäke.
|
5 vuotta
|
Vastapuolinen rintasyöpä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Vastapuolen rintasyöpää sairastavien osallistujien määrä.
|
5 vuotta
|
Käsivarsien sairastavuus
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Käsivarsien sairastavuus arvioidaan Lymfoedema- ja Breast Cancer- ja QuickDASH-kyselyillä (käsivarren, olkapään ja käden vammaisuus).
|
3 vuotta
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Elämänlaatua arvioidaan syövän hoidon toiminnallinen arviointi-Breast+4 -kyselylomakkeella.
|
3 vuotta
|
Ahdistuneisuus (Spielbergerin tila/piirteiden ahdistuskartoitus)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Ahdistuneisuus arvioidaan Spielberger State/Trait Anxiety Inventory -kartalla.
|
3 vuotta
|
Taloudellinen arviointi (EQ-5D-5L (EuroQoL)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan EQ-5D-5L (EuroQoL) -instrumentilla.
|
3 vuotta
|
Paikallinen (rinta tai rintakehä) uusiutuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on paikallinen (rinta tai rintakehä) uusiutuminen.
|
5 vuotta
|
Alueellinen (solmukohtainen) uusiutuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on alueellinen (solmukohtainen) uusiutuminen.
|
5 vuotta
|
Aika kainalon uusiutumiseen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Kainalon uusiutumisesta vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Ei-rintojen pahanlaatuisuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Osallistujien määrä, joilla ei ole rintasyöpää.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Amit Goyal, University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Goyal A, Dodwell D. POSNOC: A Randomised Trial Looking at Axillary Treatment in Women with One or Two Sentinel Nodes with Macrometastases. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2015 Dec;27(12):692-5. doi: 10.1016/j.clon.2015.07.005. Epub 2015 Aug 5. No abstract available.
- Dodwell D, Goyal A. Axillary conservation in early breast cancer. Br J Surg. 2015 Oct;102(11):1297-9. doi: 10.1002/bjs.9881. Epub 2015 Jul 7. No abstract available.
- Goyal A, Dodwell D, Reed MW, Coleman RE. Axillary treatment in women with one or two sentinel nodes with macrometastases: more evidence is needed to inform practice. J Clin Oncol. 2014 Dec 1;32(34):3902. doi: 10.1200/JCO.2014.57.3717. Epub 2014 Sep 22. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RD-5103-001-13
- ISRCTN Number (Rekisterin tunniste: ISRCTN54765244)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Adjuvanttihoito
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRekrytointi
-
Arizona State UniversityRekrytointiAivohalvaus | Afasia | Puheen apraxiaYhdysvallat
-
Arizona State UniversityRekrytointi
-
Arizona State UniversityRekrytointi
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
University of KonstanzCentre for Psychiatry ReichenauTuntematon