Naispuolisten seksityöntekijöiden intiimien kumppanuuksien haavoittuvuuden vähentäminen Seksityöntekijät (SamPlus)

Naispuoliset seksityöntekijät ovat suuremmassa vaarassa saada HIV:n ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI) verrattuna koko väestön naisiin, ja he kokevat usein väkivaltaa työ- ja kotielämässään useiden tekijöiden taholta, mikä voi lisätä tätä riskiä. Vaikka poliisin ja asiakkaiden harjoittaman väkivallan torjumisessa on edistytty, työtä on tehty vain vähän FSW-väestön lähikumppanien väkivallan ymmärtämiseksi ja ehkäisemiseksi.

Samvedana Plus on monitasoinen interventio-ohjelma, joka toimii FSW:n, heidän IP-osoitteidensa, seksityöntekijäyhteisön ja muun väestön kanssa ja jonka tavoitteena on vähentää väkivaltaa ja lisätä johdonmukaista kondomin käyttöä näissä "intiimisuhteissa". Ohjelmaan kuuluu normien muuttaminen pahoinpitelyn hyväksyttävyyden suhteen kurinalaisuuden muotona, miehille auktoriteettia antavien sukupuoliroolien haastaminen sekä työskentely miesten ja naisten kanssa uusien sukupuolten tasa-arvoon ja kunnioitukseen perustuvien suhdemallien kannustamiseksi. Ohjelman tavoitteena on kattaa 800 FSW:tä ja heidän IP-osoitteitaan 47 kylässä Bagalkotin alueella Pohjois-Karnatakassa. Tutkimus on suunniteltu arvioimaan kolmea ensisijaista tulosta: FSW:n osuus, jotka raportoivat: (i) kumppanin fyysisen tai seksuaalisen väkivallan; (ii) vakavaa/kohtalaista fyysistä tai seksuaalista kumppanin väkivaltaa viimeisen 6 kuukauden aikana; ja iii) jatkuva kondomin käyttö läheisessä suhteessaan. Arvioinnissa käytetään klusterisatunnaistettua kontrolloitua koesuunnitelmaa, jossa 50 % kyläklustereista (n=24) valitaan satunnaisesti saamaan interventiota ensimmäisten 24 kuukauden aikana ja loput 50 % (n=23) saavat interventiota sen jälkeen. Tilastotyöntekijät sokeutuvat hoitohaarojen jakamiseen. Arvioinnissa käytetään mukautettua yksilötason aikomusta käsitellä analyysiä, jossa verrataan tuloksia interventio- ja kontrollikylissä loppuvaiheessa (24 kuukautta) käyttämällä sekavaikutteista logistista mallia. Mukaamme hämmennyksiä kahdella tavalla: i) tulosmuuttujat korjataan klusteritasolla käyttämällä keskimääräisiä lähtötilanteen yhteenvetoja; ii) muut muuttujat mukautetaan yksilötasolla käyttämällä päätetietoja. Sisällytämme kaikki naiset kyselyyn loppuun. Raportoimme myös klusteritason yhteenvedot kokeiluryhmittäin jokaisesta ensisijaisesta ja toissijaisesta tuloksesta tarkistaaksemme analyysimme. Arviointisuunnitelmaan sisältyy määrällisiä ja laadullisia arviointeja (i) kaikkien FSW:iden kanssa, jotka ilmoittavat IP (ii) IP:t; ja prosessin/toteutuksen seuranta.

Tämä on innovatiivinen interventio-ohjelma, jonka tavoitteena on puuttua IP-väkivaltaan osana HIV-ehkäisyohjelmaa FSW:n kanssa. Väkivallan vähentämisen odotetaan vähentävän alttiutta hiv-tartunnan saamiselle ja auttavan naisia ​​työskentelemään ja elämään ilman väkivallan pelkoa.