女性のセックス ワーカーの親密なパートナーシップにおける脆弱性の軽減 セックス ワーカー (SamPlus)

女性のセックス ワーカー (FSW) は、一般集団の女性と比較して HIV および性感染症 (STI) のリスクが高く、さまざまな加害者から仕事や家庭生活で頻繁に暴力を経験し、このリスクを高める可能性があります。 警察や依頼人による暴力への対処は進んでいますが、FSW 集団の親密なパートナー (IP) による暴力を理解し、防止するための作業はほとんど行われていません。

Samvedana Plus は、FSW、彼らの IP、セックス ワーカー コミュニティ、および一般の人々と連携するマルチレベルの介入プログラムであり、これらの「親密な」関係の中で暴力を減らし、コンドームの一貫した使用を増やすことを目的としています。 このプログラムには、規律の一種としての殴打の受容性に関する規範の転換、女性に対する権威を男性に与えるジェンダーの役割への挑戦、男女の平等と尊重に基づく新しい関係モデルを促進するための男性と女性の協力が含まれます。 このプログラムは、カルナータカ州北部のバガルコット地区にある 47 の村に住む 800 人の FSW とその IP をカバーすることを目的としています。 この研究は、次の 3 つの主要な結果を評価するように設計されています。 (ii) 過去 6 か月間に重度/中程度の身体的または性的なパートナーからの暴力; iii) 親密な関係における一貫したコンドームの使用。 この評価では、村のクラスターの 50% (n=24) がランダムに選択されて最初の 24 か月間介入を受け、残りの 50% (n=23) がその後介入を受ける、クラスター無作為化対照試験デザインが採用されます。 統計学者は、治療群の割り当てについて盲検化されます。 評価では、調整された個人レベルの意図を使用して治療分析を行い、混合効果ロジスティックモデルを使用してエンドライン (24 か月) で介入村と対照村の結果を比較します。 2 つの方法で交絡因子を調整します。i) 結果変数は、平均ベースライン サマリーを使用してクラスター レベルで調整されます。 ii) その他の変数は、エンドライン データを使用して個々のレベルで調整されます。 エンドラインにすべての女性アンケートを含めます。 また、分析を再確認するために、一次および二次結果ごとに試験アームごとにクラスターレベルの要約を報告します。 評価の設計には、(i) IP を報告するすべての FSW (ii) IP による定量的および定性的な評価が含まれます。およびプロセス/実装の監視。

これは、FSW による HIV 予防プログラムの一環として、IP による暴力に対処することを目的とした革新的な介入プログラムです。 暴力を減らすことは、HIV感染に対する脆弱性を減らし、女性が暴力を恐れずに働き、生活できるようにすることが期待されています。