Avatar-terapian vertailu skitsofrenian kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan hoitoon vastustavien hallusinaatioiden kanssa (Phase3)

Skitsofrenia liittyy pitkäaikaiseen terveyteen, sosiaaliseen ja taloudelliseen taakkaan potilaille, perheille, omaishoitajille ja yhteiskunnalle. Maailman terveysjärjestön mukaan tämä raskas sairaus on yksi 10 yleisimmistä vammaisuuden syistä kehittyneissä maissa. Sairaalahoitoon, elinikäiseen hoitoon ja tuottavuuden menettämiseen liittyvät kustannukset aiheuttavat suuren taloudellisen taakan. Kanadassa skitsofreniaan liittyvät vuotuiset kokonaiskustannukset ovat yli 10 miljardia dollaria. Suurin syy tähän raskaaseen taakkaan on se, että 25-30 % skitsofreniapotilaista reagoi erittäin huonosti psykoosilääkkeisiin. Lisäksi psykoterapeuttiset hoitovaihtoehdot ovat hyvin rajallisia tälle kärsivälle väestölle. Tämä tyydyttämätön kliininen tarve vaatii innovaatiota ja toimintaa. Psykoterapeuttiset hoitovaihtoehdot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), tarjoavat parhaimmillaan kohtalaisia ​​tuloksia. Tiimimme testasi äskettäin mukaansatempaavaa virtuaalitodellisuutta käyttämällä uutta psykoterapeuttista interventiota, Avatar Therapya (AT), jossa terapeutti käy vuoropuhelua potilaan kanssa potilaan ahdistavan äänen virtuaalisen esityksen kautta. Tämä lähestymistapa, joka on sekä suhteellinen että kokemuksellinen, tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden auttaa potilaita hallitsemaan ääntään. AT-pilottitutkimuksemme tulokset olivat kliinisesti lupaavia hallusinaatioihin, positiiviseen oireyhtymään ja tunteiden säätelyyn liittyvän vaikeuden ja ahdistuksen osalta. Pienen satunnaistetun kontrolloidun pilottitutkimuksemme alustavat tulokset osoittivat AT:n suuren vaikutuksen kuuloharhoihin, kun taas hallusinaatioihin sovitetulla lyhyellä CBT-tutkimuksellamme havaittiin kohtalainen vaikutus. Tämän alan lisätutkimuksia varten tämän yksisokkoutetun, satunnaistetusti kontrolloidun, yhden paikan rinnakkaistutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa, että AT on parempi kuin CBT pysyvien kuuloharhojen hoidossa skitsofrenian hoidossa. Toissijaisena tavoitteena on tutkia näiden interventioiden vaikutuksia tunteiden säätelyyn, mielialan oireisiin (ahdistus ja masennus), itsetuntoon, toimintatasoon ja elämänlaatuun. Tätä varten kuhunkin hoitoryhmään kuuluu 68 yli 18-vuotiasta osallistujaa, jotka kuulevat vainoavia ääniä ja kärsivät hoidolle resistentistä skitsofreniasta tai skitsoaffektiivisesta häiriöstä. AT koostuu 9 viikoittaisesta istunnosta: 1 avatarin luomisistunto ja 8 terapeuttista istuntoa, joissa potilaat kohtaavat toistetun hallusinatorisen kokemuksensa ja heitä rohkaistaan ​​käymään vuoropuhelua virtuaalisen vainoajansa kanssa. CBT sisältää 9 viikoittaista istuntoa, jotka koostuvat oppimismoduuleista ja tehtävätehtävistä. Koehenkilöt arvioidaan ennen hoitoa ja sen jälkeen. Seurannat varmistetaan 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua primaaristen (kuulohalusinaatioiden) ja toissijaisten tulosten arvioimiseksi. Sekamallianalyysit tehdään molempien interventioiden vaikutusten mittaamiseksi ja vertaamiseksi. Koska näyttöön perustuvat hoitovaihtoehdot ovat rajalliset tähän raskaaseen sairauteen ja tarjoavat vain vähäistä oireenmukaista helpotusta, nykyinen tutkimus auttaa validoimaan uudenlaisen lähestymistavan, joka vastaa perustavanlaatuiseen kliiniseen tarpeeseen. Viime kädessä AT:n ylivoimaisen tehon osoittaminen olisi suuri läpimurto ja avaa uusia mahdollisuuksia kliiniselle hoidolle.