Lifestyle-työkalun arviointi tyypin 2 diabeteksessa

Tyypin 2 diabetes vaivaa yli 300 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa ja on raskas taakka terveydenhuoltojärjestelmille kaikkialla. American Diabetes Associationin ja European Association for the Study of Diabetes -järjestön viimeaikaiset ohjeet suosittelevat, että glukoosia alentavien lääkkeiden lisäksi on keskityttävä enemmän elämäntapahallintaan. Yksilölliset tai ryhmäkohtaiset diabeteskasvatusohjelmat voivat parantaa glukoosin hallintaa ja elämänlaatua, mutta ne ovat resurssivaltaisia ​​ja pitkän aikavälin tulokset vaihtelevat. Lisäksi alle yksi kymmenestä diabeetikoista osallistuu tällaisiin ohjelmiin käytännön, lääketieteellisten ja taloudellisten esteiden vuoksi.

Näin ollen on olemassa suuri tarve täydentävälle elämäntapatuelle, joka voi vastata yksilöllisiin mieltymyksiin sisällön ja ajoituksen suhteen ja tavoittaa monet potilaat alhaisin kustannuksin. Digitaalisilla työkaluilla on huomattava potentiaali kliiniseen käyttöön, mutta tiedossa on useita tärkeitä aukkoja. Ensinnäkin tiedot pitkäaikaisesta tehosta (> 6 kuukautta) ovat niukkoja. Toiseksi ne yhdistetään usein valmennukseen tai tehostettuihin terveydenhuoltokontakteihin, mikä vaikeuttaa erityisesti digitaalisen komponentin vaikutusten arvioimista ja tulosten soveltamista moniin erilaisiin kohteisiin, joiden rakenne ja resurssit vaihtelevat. Kolmanneksi on epäselvää, kuinka ne vaikuttavat konkreettisiin käyttäytymiseen, kuten fyysiseen aktiivisuuteen ja insuliiniresistenssin ja insuliinin erityksen fysiologisiin mittauksiin.

Tutkijat ovat kehittäneet itseohjautuvan elämäntapatyökalun, joka perustuu uuteen lähestymistapaan, jossa terveystieto yhdistetään jäsenneltyyn itsereflektoriin edistääkseen tehokkaasti käyttäytymismuutosta. Työkalu on digitaalinen, ei vaadi ylimääräisiä terveydenhuollon resursseja ja sitä voitaisiin käyttää suurelle potilasjoukolle skaalautuvalla tavalla.

Tyypin 2 diabetesta sairastavat tutkimukseen osallistujat satunnaistetaan nyt käyttämään työkalua, ja pitkäaikaista verensokerin muutosta lähtötasosta seurannan loppuun verrataan osallistujiin, jotka satunnaistetaan kontrolliryhmään ilman työkalua.

Osallistujat käyvät kolmen kuukauden välein verinäytteitä varten. Tutkimushenkilöstöä ohjeistetaan pysymään neutraalina verinäytekäynneillä ja olemaan vahvistamatta käyttöä, jotta voidaan arvioida käyttötiheyttä ja siitä aiheutuvia tuloksia, joita voidaan odottaa tosielämän tilanteissa pidemmän ajan kuluessa ilman, että terveydenhuollon lisätukea tarvitaan. Tekniset ongelmat ohjataan tutkimuskoordinaattorille, joka myös vastasi sisällön selvennyspyyntöihin yleisellä tasolla antamatta henkilökohtaista neuvontaa.

Tutkimukseen osallistujia hoitavat heidän tavalliset terveydenhuollon tarjoajat koko tutkimuksen ajan.