Evaluering av livsstilsverktøy ved type 2-diabetes

Type 2-diabetes rammer mer enn 300 millioner mennesker over hele verden og utgjør en tung belastning for helsevesenet overalt. Nylige retningslinjer fra American Diabetes Association og European Association for the Study of Diabetes anbefaler økt fokus på livsstilshåndtering i tillegg til glukosesenkende legemidler. Individuelle eller gruppebaserte diabetesopplæringsprogrammer kan forbedre glukosekontroll og livskvalitet, men de er ressurskrevende og langsiktige utfall varierer. Dessuten deltar mindre enn én av ti personer med diabetes på slike programmer på grunn av praktiske, medisinske og økonomiske hindringer for å delta på økter.

Følgelig er det et stort behov for komplementær livsstilsstøtte som kan møte individuelle preferanser i innhold og timing og nå mange pasienter til lave kostnader. Digitale verktøy har et betydelig potensial for klinisk nytte, men det er flere viktige kunnskapshull. For det første er data om langtidseffekt (>6 måneder) knappe. For det andre kombineres de ofte med coaching eller intensiverte helsekontakter, noe som gjør det vanskelig å spesifikt vurdere effekten av den digitale komponenten og anvende resultatene til et bredt spekter av miljøer med variasjoner i struktur og ressurser. For det tredje er det uklart hvordan de påvirker konkret atferd som fysisk aktivitet og fysiologiske mål på insulinresistens og insulinsekresjon.

Etterforskerne har utviklet et selvstyrt livsstilsverktøy som er basert på en ny tilnærming som kombinerer helseinformasjon med strukturert selvrefleksjon for å effektivt fremme atferdsendring. Verktøyet er digitalt, krever ikke ekstra helseressurser og kan brukes til et stort antall pasienter på en skalerbar måte.

Studiedeltakere med diabetes type 2 vil nå bli randomisert for å få tilgang til verktøyet og endringen av langtidsblodsukker fra baseline til slutt på oppfølging vil bli sammenlignet med deltakere som er randomisert til en kontrollgruppe uten tilgang til verktøyet.

Deltakerne deltar på studiebesøk hver tredje måned for blodprøvetaking. Studiepersonell instrueres om å forbli nøytrale ved blodprøvebesøk og ikke forsterke bruken for å vurdere bruksfrekvensen og resulterende utfall som kan forventes i virkelige situasjoner over lengre tid uten behov for økt helsehjelp. Tekniske problemer henvises til studiekoordinator, som også svarte på forespørsler om å avklare innhold på en generell måte uten å gi personlige råd.

Studiedeltakere blir administrert av sine vanlige helsepersonell gjennom hele studien.