Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mulliganin jatkuvat luonnolliset apofyysiset liukumat vs. McKenzie-menetelmä potilailla, joilla on epäspesifinen krooninen alaselkäkipu

keskiviikko 21. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Ayesha Jamil

Mulliganin jatkuvan luonnollisen apofyysisen liukumisen vaikutukset verrattuna McKenzien mekaanisen diagnoosin ja hoidon menetelmään potilailla, joilla on epäspesifinen krooninen alaselkäkipu

Alaselän kipu (LBP) on yleisin kliinisessä käytännössä esiintyvä valitus. Harjoitukset ja manuaalinen terapia ovat yleisiä fysioterapiahoitoja, joita määrätään kroonista alaselkäkipua sairastaville potilaille. Interventiot luovat tulevaisuuden suunnan ammattilaisille manuaalisen terapian tai toistuvien harjoitusten valinnassa tehokkaaksi reseptiksi ja luovat pohjan tulevalle tutkimukselle

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä, -menetelmiä ja -tekniikoita käytetään epäspesifisen alaselkäkivun fysioterapiassa, mukaan lukien manuaalinen terapia, harjoitukset, hermomobilisaatiot, pehmytkudosten venyttelytekniikat ja kuivaneulaus jne. Näistä uudemmista kirjallisuuksista tuetaan manuaalista terapiaa, itseharjoituksia, potilaiden neuvontaa ja tietoisuutta on suositeltu selkäkivun hallintaohjeissa Yhdysvalloissa, ja sitä käytetään usein myös kliinisissä käytännössä eri maissa.

Huolimatta lukuisista teoreettisista kehystöistä, joissa ehdotetaan SNAG- ja MDT-mobilisaatioiden ja -harjoitusten roolia, kirjallisuus näiden suorien tai epäsuorien fysiologisten vaikutusten todellisesta mekanismista suoritukseen tai suorituskykyyn liittyviin tuloksiin on epämääräistä ja siitä puuttuu oikeutettu menettelyn kurinalaisuus.

Tämän tutkimuksen tulokset antavat tietoa siitä, miten lääkärit valitsevat manuaalisen terapian tai toistuvien harjoitusten tehokkaaksi reseptiksi ja antavat pohjan tulevalle tutkimukselle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

170

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • The University of Lahore

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaita molempia sukupuolia
  • Aikuisten patentit 20–45-vuotiaille, joilla on krooninen epäspesifinen alaselkäkipu.
  • Kivun intensiteetti vähintään 3 asteikolla 0-10.
  • Modifioitu alaselän kipuvammaisuuskyselyn pistemäärä on yhtä suuri tai suurempi kuin 20 %.

Poissulkemiskriteerit:

  • Vakava taustalla oleva patologia punaisilla lipuilla.
  • Potilaat, joilla on vasta-aihe fyysisille harjoituksille.
  • Naaraat, joilla on korkea pariteetti.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  • Potilaat, jotka osallistuivat mihin tahansa kuntouttavaan harjoitteluun tai harjoitusohjelmaan selkäkipujen hoitoon viimeisen kuukauden aikana.
  • Selkärangan epämuodostuma tai selkärangan ahtauma.
  • Selkärangan kaatumis- tai traumahistoria viimeisen vuoden aikana.
  • Selkärangan, vatsan tai lonkkaleikkauksen historia.
  • Merkkejä hermojuuren puristumisesta sensoristen, motoristen tai syvien jännerefleksien puutteella.
  • Vakava taustalla oleva patologia punaisilla lipuilla.
  • Systeeminen sairaus, esimerkiksi sydän- ja verisuonisairaus, metabolinen tai keskushermosto.
  • Osteopenia, osteoporoosi.
  • Lääkityshistoria (steroidit, immunosuppressantit, kemoterapia)
  • Raajan pituusero.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Perinteisen fysioterapian (CPT) ryhmä
Perinteinen fysioterapia koostuu terapeuttisesta ultraäänestä, kostealämpöpaketista, TENSistä ja tavallisista harjoituksista. Osallistujat saavat 15 perinteistä fysioterapiakertaa (CPT) 5 kertaa viikossa.
Se sisältää tavanomaista fysioterapiahoitoa, kuten terapeuttisen ultraäänen, kostean lämpöpakkauksen, TENSin ja vakioharjoituksia.
Kokeellinen: Perinteinen fysioterapia (CPT) ja Mulligan SNAGs Group
Perinteisen fysioterapian lisäksi tässä ryhmässä tarjotaan Mulligan-mobilisaatioita. Se koostuu Extension SNAGS:ista vatsassa ja lannerangan taivutuksen SNAGSista istuessa. Tekniikoita sovelletaan 3 sarjassa, joissa on 10 toistoa ja 60 sekunnin lepo sarjojen välillä.
Brian R. Mulliganin kehittämän MWM-tekniikan soveltaminen. Kliininen tutkija suorittaa ja pitää yllä jatkuvaa passiivista segmentaalista liukua kohdenivelessä pitäen löysyyttä, kun taas potilas liikkuu aktiivisesti kivun tai jäykkyyden suuntaan. Näitä selkärangan segmentteihin tai niveliin sovellettavia MWM-tekniikoita kutsutaan jatkuvaksi luonnolliseksi apofyysiseksi luistoksi (SNAG).
Muut nimet:
  • Mulliganin mobilisointi
Kokeellinen: Perinteinen fysioterapia sekä McKenzie MDT Group
Perinteisen fysioterapian ohella McKenzie MDT annetaan tässä ryhmässä. Se koostuu makuuasennossa, makuulla makaavassa kyynärpään ponnahdusikkunoista ja kyynärpään ojentamisesta. Seisova ojennus, selällään Sekä polvista rintaan, istuu tuolilla eteenpäin taivutettuna. Tekniikoita sovelletaan 3 sarjassa 8-10 toistolla ja 60 sekunnin tauko sarjojen välillä.
Aktiivinen hoitotekniikka, joka sisältää toistuvia liikkeitä tai jatkuvaa asentoa sekä potilaalle määrättyä koulutuskomponenttia kivun ja vamman minimoimiseksi ja selkärangan liikeratojen lisäämiseksi. Menetelmässä arvioidaan oireenmukaisia ​​ja mekaanisia vasteita toistuviin liikkeisiin ja jatkuviin asemiin mieltymyssuuntaan. Menetelmää käytetään potilaiden ja häiriöoireyhtymän arvioinnissa ja hoidossa.
Muut nimet:
  • Mekaaninen diagnoosi ja hoito (MDT)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: Kivun voimakkuus kirjataan lähtötasoksi värväyshetkellä ja muutosta kivun voimakkuudessa havaitaan seurannassa 3. hoitoviikon lopussa.
Kivun voimakkuuden taso mitataan Numeric Rating Scale -asteikolla. 11-pisteinen numeerinen asteikko vaihtelee 0:sta, joka edustaa ei kipua, 10:een, joka edustaa äärimmäistä kipua
Kivun voimakkuus kirjataan lähtötasoksi värväyshetkellä ja muutosta kivun voimakkuudessa havaitaan seurannassa 3. hoitoviikon lopussa.
Alaselän liikealue
Aikaikkuna: Lannerangan liikerata mitataan lähtötilanteena rekrytointihetkellä, ja ROM:n muutosta havaitaan seurannassa 3. hoitoviikon lopussa.
Alaselän liikealue mitataan kaltevuusmittareilla. Normaali lannerangan liikealue sisältää 60 astetta taivutusta, 25 astetta venytystä ja 25 astetta sivuttaista taivutusta
Lannerangan liikerata mitataan lähtötilanteena rekrytointihetkellä, ja ROM:n muutosta havaitaan seurannassa 3. hoitoviikon lopussa.
Toiminnallisen vamman taso
Aikaikkuna: Toiminnallinen vammaisuus kirjataan lähtötasolle rekrytointihetkellä, ja toimintavammaisuuden pistemäärän muutos kirjataan 3. hoitoviikon lopussa.
Toiminnallinen vammaisuus mitataan Modified Low Back Pain Disability Questionnaire -kyselylomakkeella. Pisteet vaihtelevat 0-100 %, ja alhaisemmat pisteet tarkoittavat vähemmän vammaisuutta.
Toiminnallinen vammaisuus kirjataan lähtötasolle rekrytointihetkellä, ja toimintavammaisuuden pistemäärän muutos kirjataan 3. hoitoviikon lopussa.
Muutos pelon välttämiseen liittyvissä uskomuksissa
Aikaikkuna: Pelon välttämisuskomuksia huomioidaan lähtötilanteena rekrytointihetkellä ja kaikki muutokset pelon välttämisuskomuksissa havaitaan 3. hoitoviikon lopussa.
Pelon välttämisen uskomuksia tarkkaillaan käyttämällä pelon välttämisen uskomuksia koskevaa kyselylomaketta. Maksimipistemäärä on 96. Korkeampi pistemäärä kertoo vahvemmista pelon välttämisuskomuksista.
Pelon välttämisuskomuksia huomioidaan lähtötilanteena rekrytointihetkellä ja kaikki muutokset pelon välttämisuskomuksissa havaitaan 3. hoitoviikon lopussa.
Muutos lumbaalisen multifiduksen (LM) ja poikkivatsan (TrA) lihasaktivaatiossa
Aikaikkuna: Lihasten paksuus kirjataan perustasoksi värväyshetkellä ja aktivaatiota edustava paksuuden muutos mitataan seurannassa 3. hoitoviikon lopussa.
Lumbar Multifiduksen (LM) ja Transversus Abdominiksen (TrA) lihasaktivaatio mitataan Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI) -kuvauksella. Lihaksen aktivaatio esitetään RUSI:n avulla havaittuna lihaksen paksuuden muutoksena. TrA:n normaali paksuus on 3,93 mm ja LM:n paksuus 28,99 mm.
Lihasten paksuus kirjataan perustasoksi värväyshetkellä ja aktivaatiota edustava paksuuden muutos mitataan seurannassa 3. hoitoviikon lopussa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Prof. Dr Ashfaq Ahmed, PhD, The University of Lahore

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. tammikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 29. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. toukokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Osallistujien tiedot, jotka ovat tulosten taustalla henkilöllisyyden poistamisen jälkeen

IPD-jaon aikakehys

Heti julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, jotka tarjoavat metodologisen järkevän ehdotuksen

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Alaselän kipu

Kliiniset tutkimukset Perinteinen fysioterapia

3
Tilaa