Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Muutokset verisuonissa perifeerisen tukoksen jälkeen

sunnuntai 3. joulukuuta 2023 päivittänyt: Ergün Mendeş, Basaksehir Cam & Sakura Şehir Hospital

Lateraalisen sagittaalisen infraklavikulaarisen lohkon arviointi vena onttolaskimon huonomman kokoonpuristuvuusindeksin (VCI-CI) mukaan: Havaintotutkimus

Potilailla, joilla on nestevaje, verisuonten supistuminen tapahtuu perifeerisissä kudoksissa ja verenkierto pysyy keskusalueella. Se aiheuttaa valtimoiden verisuonten laajenemista ja hemodynaamista vaihtelua lisäämällä raajan veritilavuutta tukosten jälkeen tapahtuvan sympatektomian vuoksi. Kun tutkijat luokittelevat potilaat VCI-CI:n mukaan, kyseenalaistetaan, onko potilaiden lohkon laadun ja hemodynaamisen vaihteluvälin välillä eroa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

VCI-CI auttaa meitä saamaan käsityksen potilaiden nestemäärästä laskimolaskimon (VCI) halkaisijan sekä sisäänhengityksen ja uloshengityksen välisen halkaisijan mukaan. Pieni valtimon halkaisija ja suuri sisään- ja uloshengitysvaihtelu osoittavat, että potilaan nestetilavuus voi olla pienempi.

VCI:n halkaisijan mittauksessa VCI on visualisoitunut kraniokaudaalisessa tasossa poikittaisen ultraäänianturin ansiosta. VCI:n halkaisijan muutoksia havaitaan riippuen alipaineesta rintakehän alueella sisään- ja uloshengityksen aikana. Kun ero tämän muutosnopeuden välillä on yli 50 %, se osoittaa, että potilaalla on nestevaje. Se, että VCI:n halkaisija on myös alle 1,5 cm, osoittaa, että tämä nestemäärä on vakavampi. Tässä tutkimuksessa tutkijat kyseenalaistavat, onko potilaiden lohkon laadun ja hemodynaamisen vaihteluvälin välillä eroa, kun he luokittelevat potilaat VCI-CI:n mukaan.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Turkki
    • İ̇stanbul
      • Küçükçekmece, İ̇stanbul, Turkki, 34000
        • Ergun Mendes

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lohkoeroja havaitaan, kun potilaat, joille tehdään rutiininomaiset käsikirurgiset leikkaukset lateraalisen sagittaalisen infraklavikulaarisen blokauksen alaisena, luokitellaan laskimolaskimon huonomman kokoonpuristumisindeksin mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Käsi- ja ranneleikkaus
  • Infraklavikulaarinen salpaus asetetaan
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen kunto I-II
  • 18-65-vuotiaat potilaat

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aihe keskus- tai perifeerisille lohkoille
  • Kognitiivinen toimintahäiriö
  • Kroonisen opioidien käytön historia
  • vakava elimen toimintahäiriö
  • Allergia mille tahansa tutkimuksessa käytetylle lääkkeelle
  • Painoindeksi (BMI) ≥30
  • Infektio hoidettavalla alueella
  • Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Ryhmä 1
Alaonttolaskimon halkaisija <1,5 cm ja VCI-CI > 50 % onttolaskimon huonomman kokoonpuristumisindeksin (VCI-CI) mukaan
Menettely: Lateraalinen sagittaalinen infraklavikulaarinen lohko
Potilaat ovat makuuasennossa ja aseptisten olosuhteiden luomisen jälkeen potilaan kainalovaltimo visualisoidaan kallon kaudaalisessa tasossa, infraclavicular-alueella ja lateraalisessa sagittaalisessa asennossa 8-12 mHz:n lineaarisen anturin avulla. Kun kainalovaltimon ympärillä olevat brachial plexus -köydet on tunnistettu, paikallispuudutusseos levitetään tasossa takanuoran ja valtimon väliin. Eston aikana potilaille annetaan rutiininomaisesti seos, jossa on 0,25 % bupivakaiinia + 0,5 % lidokaiinia 0,5 ml/kg.
Diagnostinen testi: Alemman onttolaskimon halkaisija 50 %
Potilaiden makaaessa makuuasennossa onttolaskimo määritetään 2 cm ennen sydämen alempia sisääntuloa 3,5-5 MHz kuperan anturin avulla. M-moodin ECHO:ta käytetään VCI:n vaihtelunopeuden määrittämiseen sisäänhengityksen ja uloshengityksen välillä. Kun M-mode ECO:ssa on määritetty kauimpana ja lähimpänä oleva piste, lasketaan niiden suhteet toisiinsa.
Ryhmä 2
Alaonttolaskimon halkaisija > 1,5 cm ja VCI-CI < 50 % onttolaskimon huonomman kokoonpuristumisindeksin (VCI-CI) mukaan
Menettely: Lateraalinen sagittaalinen infraklavikulaarinen lohko
Potilaat ovat makuuasennossa ja aseptisten olosuhteiden luomisen jälkeen potilaan kainalovaltimo visualisoidaan kallon kaudaalisessa tasossa, infraclavicular-alueella ja lateraalisessa sagittaalisessa asennossa 8-12 mHz:n lineaarisen anturin avulla. Kun kainalovaltimon ympärillä olevat brachial plexus -köydet on tunnistettu, paikallispuudutusseos levitetään tasossa takanuoran ja valtimon väliin. Eston aikana potilaille annetaan rutiininomaisesti seos, jossa on 0,25 % bupivakaiinia + 0,5 % lidokaiinia 0,5 ml/kg.
Menettely: Alaonttolaskimon halkaisija > 1,5 cm ja onttolaskimon huonompi kokoonpuristuvuusindeksi (VCI-CI) < 50 %
Potilaiden makaaessa makuuasennossa onttolaskimo määritetään 2 cm ennen sydämen alempia sisääntuloa 3,5-5 MHz kuperan anturin avulla. M-moodin ECHO:ta käytetään VCI:n vaihtelunopeuden määrittämiseen sisäänhengityksen ja uloshengityksen välillä. Kun M-mode ECO:ssa on määritetty kauimpana ja lähimpänä oleva piste, lasketaan niiden suhteet toisiinsa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Doppler-virtauksen muutos lähtötilanteesta leikkauksen jälkeiseen ajanjaksoon
Aikaikkuna: Perioperatiivinen ajanjakso
Ennen lohkoa 8-12 mHz lineaarisen anturin avulla määritetään potilaiden kainalovaltimot lateraalisessa sagitaalitasossa ja niiden halkaisijat systolen ja diastolen aikana. Kun valtimoiden halkaisijat on määritetty, koetin sijoitetaan katsomaan valtimoa lineaarisessa linjassa 90 asteen kiertoliikkeellä. Kun kainalovaltimon kuva on kuvattu pitkällä akselilla ja se on vahvistettu viidellä peräkkäisellä virralla B-moodin Dopplerissa, PSV (systolisen huippunopeuden), EDV:n (loppudiastolinen nopeus), mV (keskinopeus), RI-indeksin ja PI-indeksin mittausanturin kulmauksessa 30-60 asteen kulmassa, ultraääni mitataan automaattisesti. Lohkon jälkeen potilaiden sensoriset ja motoriset blokkiajat määritettiin ja nämä ajat kirjattiin.
Perioperatiivinen ajanjakso

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
VAS (Visual Analog Scala) -pisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen 24. tunti
Potilaita seurattiin VAS-pisteillä 0-10 jälkeisenä aikana. VAS-pistemäärä 0 määriteltiin ei-kivuksi ja 10 vakavimmaksi kuviteltavissa olevaksi kivuksi.
Leikkauksen jälkeinen 24. tunti
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen 24. tunti
Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymistiheys leikkauksen jälkeisellä jaksolla laskettiin Numeric Rank Score (NRS) -arvolla, joka vaihteli välillä 0 - 3. Potilaiden pahoinvointi-oksentelutila: 0 pistettä, jos pahoinvointia ja oksentelua ei ole; 1 piste, jos on pahoinvointia, ei oksentelua; Se saa 2 pistettä, jos oksentaa kerran, ja 3 pistettä, jos oksennuskohtauksia on kaksi tai useampi.
Leikkauksen jälkeinen 24. tunti
Analgeettien kulutus
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen 24. tunti
hän arvo milligrammoina leikkauksen jälkeisenä aikana kulutetun analgeetin määrästä. Se annettiin PCA-laitteella, jossa oli säännöllisiä infuusioita ja joka pystyi antamaan bolusannokset säännöllisin väliajoin
Leikkauksen jälkeinen 24. tunti

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Basaksehir Cam & Sakura Şehir Hospital

Tutkijat

  • Päätutkija: Ergun Mendes, Basaksehir Cam & Sakura Şehir Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 2. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 3. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 3. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 8. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 3. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • e.mendes - 3
  • KAEK/2023.06.260 (Muu tunniste: Basaksehir Cam and Sakura City Hospital)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja (IPD) ei jaeta

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu

Kliiniset tutkimukset Lateraalinen sagittaalinen infraklavikulaarinen lohko

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Chile

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa