D-vitamiinilisän vaikutus allostaattiseen kuormitukseen ja krooniseen stressiin Azad Jammu Kashmirissa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää täysin monimutkainen suhde kroonisen stressin, fysiologisen säätelyhäiriön (mitattuna allostaattisella kuormituksella) ja D-vitamiinilisän mahdollisen vaikutuksen psyykkiseen hyvinvointiin ja fyysiseen terveyteen konfliktien aiheuttamassa väestössä. PÄÄKOHDAT Ensisijainen päätetapahtuma Ensisijainen tulos on allostaattinen kuormitus kolmen tutkimuslääkityksen lisäannoksen jälkeen.

Toissijaiset tehokkuuden päätepisteet Seerumin D-vitamiinin, HbA1C:n, lipidiprofiilin (HDL ja LDL), seerumin kortisolin ja C-reaktiivisten proteiinien pitoisuus 4 kuukauden kuluttua.

Muutokset biofysikaalisissa parametreissa (verenpaine (BP), syke (HR), painoindeksi (BMI) ja lantion vyötärösuhde (HRR) 4 kuukauden jälkeen Kroonisen stressin väheneminen 4 kuukauden jälkeen (annosvaikutus) ja determinanttien tunnistaminen alakohtaisesti ryhmäanalyysi.

Sotaalueiden asukkaat, kuten District Haveli Azad Kashmirissa, kärsivät jatkuvasta altistumisesta kroonisille stressitekijöille, jotka johtuvat konflikteihin liittyvästä väkivallasta, siirtymisestä ja traumaattisista tapahtumista. Tämä krooninen stressi ei vain vaikuta heidän mielenterveyteensä, vaan laukaisee myös fysiologisen säätelyhäiriön useissa järjestelmissä, mikä lisää allostaattista kuormitusta. Lisäksi yleinen D-vitamiinin puute, jota pahentaa rajallinen altistuminen auringonvalolle ja häiriintynyt ruokahuolto, aiheuttaa lisäriskejä tälle väestölle. Näistä haasteista huolimatta on huomattava puute kattavasta tutkimuksesta, jossa selvitettäisiin allostaattisen kuormituksen tekijöitä kroonisen stressin yhteydessä ja D-vitamiinilisän mahdollisia parantavia vaikutuksia. Tämän aukon korjaaminen on ratkaisevan tärkeää stressin, fysiologisen terveyden ja mahdollisten interventioiden välisen monimutkaisen vuorovaikutuksen ymmärtämiseksi, mikä edistää konfliktien aiheuttamien alueiden asukkaiden hyvinvointia ja sietokykyä.

Tutkimuksessa käytetään Se on kaksoissokkoutettu, rinnakkainen yksilöllisesti satunnaistettu kontrollikoe, ja se suoritetaan Havelin piirikunnassa, Azad Kashmirissa, aseellisella konfliktialueella, johon konflikteihin liittyvät stressitekijät vaikuttavat.

OPINTOJEN VÄESTÖ:

Tutkimukseen osallistuu täysi-ikäisiä miehiä/naisia ​​(18-60-vuotiaita) asukkaita District Havelin alueella Azad Kashmirissa, jotka ovat altistuneet sodan aiheuttamille stressitekijöille, väkivallalle ja syrjäytymiselle.

OTEKOKO Olettaen, että 60 % kontrolliryhmän osallistujista saavuttaisi > 30 % D-vitamiinin lähtötilanteesta 6 kuukauden kohdalla, laskemme, että yhteensä 94 osallistujan (47 per ryhmä) olisi suoritettava seuranta jotta voidaan havaita 25 % absoluuttinen lisäys (85 %) potilaiden osuudessa, jotka saavuttavat >30 % D-vitamiinitason 6 kuukauden kohdalla interventiohaarassa 80 % teholla 5 %:n merkitsevyystasolla (Giacomet et al., 2014). Tämä luku kasvaa yhteensä 114:ään, jotta kuoleman ja menetyksen aiheuttamaa kulumista voidaan seurata. Suunnitelmaan tulee välianalyysi.

NÄYTTEENOTTOTEKNIIKKA: Monivaiheinen klusterinäytestrategia on ihanteellinen tutkimukseen, joka tehdään paikoissa, joissa on maantieteellinen hajaannus, rajoitettu pääsy ja yhteisökohtaisia ​​ominaisuuksia. OPISTUSTYÖKALU:

Tutkimuksessa hyödynnetään validoitujen kyselylomakkeiden ja fysiologisten mittausten yhdistelmää tiedon keräämiseen.

TIETOJEN KERÄYSPROSESSI; Tietojen kerääjien taakan vähentämiseksi ja tiedonkeruuprosessin helpottamiseksi ja saatavuuden helpottamiseksi tiedot kerätään google forms/kobo -työkalulla. Tiedonkeruutiimi varustetaan Android-mobiili/tab, johon kobo-työkalu asennetaan. Tiedot kerätään offline-tilassa, koska osa raja-alueelta ei välttämättä pääse Internetiin, kun joukkue on palannut kentältä, synkronoi tiedot online-tilassa. Tällä tavalla meillä on samaan aikaan täydellinen tietojoukko laadun ja täydellisyyden tarkistamiseksi ja virheiden poistamiseksi virtuaalisen backstopingin avulla.