Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Maksimaalinen hapenottokyky (VO2max) COPD-potilailla (COPD-MAX)

maanantai 12. helmikuuta 2024 päivittänyt: Milan Mohammad, Rigshospitalet, Denmark

Maksimaalinen hapenottokyky (VO2max) keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla: testin uudelleentestin luotettavuustutkimus

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavat potilaat, joiden keuhkojen toiminta heikkenee ja elämänlaatu heikkenee, hyötyvät usein säännöllisestä liikunnasta (1). Heidän kardiorespiratorisen kuntonsa arvioiminen maksimaalisen hapenottokyvyn (VO2max) avulla on ratkaisevan tärkeää (2), mutta tutkimus sen pätevyydestä ja luotettavuudesta COPD-potilailla on edelleen vähäistä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on täyttää tämä aukko tutkimalla VO2-max-testin sisällön validiteettia ja testi-uudelleentestin luotettavuutta keuhkoahtaumataudissa ja vertaamalla sitä terveisiin kontrolleihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Johdanto ja tausta Keuhkoahtaumatautipotilaat kohtaavat haastavan matkan, jolle on tyypillistä keuhkojen toiminnan asteittainen menetys, mikä johtaa viime kädessä elämänlaadun heikkenemiseen, liikunnan rajoituksiin ja lisääntyneeseen haavoittuvuuteen vamman ja ennenaikaisen kuolleisuuden vuoksi. Koska säännöllisen liikunnan keskeinen rooli keuhkoahtaumatautipotilaiden hyvinvoinnin parantamisessa on tiedostettu, on ratkaisevan tärkeää arvioida heidän sydän- ja hengityselimistön kuntoa parametrien, kuten maksimaalisen hapenoton (VO2max) avulla. Tämä mittari toimii kulmakivenä arvioitaessa sydän- ja verisuonijärjestelmän maksimaalista kykyä toimittaa happea työskenteleviin lihaksiin ja lihasten kykyä hyödyntää happea jatkuvan harjoituksen aikana.

Laajemmissa terveysyhteyksissä korkea VO2max on todettu avainindikaattoriksi, joka korreloi käänteisesti sydän- ja verisuonitautien riskin ja kuolleisuuden kanssa. VO2max:n tunnustetusta merkityksestä huolimatta tutkimuksessa, joka keskittyy erityisesti COPD-potilaiden VO2max:iin, on kuitenkin huomattava aukko. Tarvetta VO2-max-testin sisällön validiteetin perusteellisesta tutkimisesta keuhkoahtaumatautien yhteydessä sekä sen testin uudelleentestin luotettavuuden (päivittäisen vaihtelun) arvioimiseksi ei ole otettu riittävästi huomioon, etenkään vertailussa. terveiden yksilöiden kanssa. Vaikka säännöllinen liikunta on osoittautunut keuhkoahtaumatautipotilaiden elämänlaatua parantavaksi tekijäksi, on edelleen kriittinen tarve tutkia VO2-max-testauksen luotettavuutta tässä populaatiossa. Keuhkoahtaumatauti ei ainoastaan ​​aiheuta fyysisen aktiivisuuden laskua, vaan se voi myös osaltaan alentaa VO2-max-arvoa. Näin ollen VO2-max-testauksen validiteetin ja testien uudelleentestauksen luotettavuuden ymmärtäminen COPD:ssä on ensiarvoisen tärkeää.

Tavoite Vertaa VO2-max-testin validiteettia ja testi-uudelleentestin luotettavuutta COPD-potilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Näkökulma Tulokset ovat merkityksellisiä suunniteltaessa tulevia VO2max- ja VO2-kinetiikan tutkimuksia tuloksina COPD-potilailla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

32

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • København Ø
      • Copenhagen, København Ø, Tanska, 2100
        • Rekrytointi
        • Center for Aktiv Sundhed (CFAS), Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Osallistujia rekrytoidaan keuhkopoliklinikoilla ja suur-Kööpenhaminan yleislääkäreillä olevien ilmoitusten kautta sekä sanomalehdissä, aikakauslehdissä, sosiaalisessa mediassa ja forsøgsperson.dk:n sekä forskningnu.dk:n kautta. Olemme luoneet erityisen sosiaalisen median tilin, jota käytetään erilaisissa sosiaalisessa mediassa tiedon jakamiseen ja mahdollisten osallistujien rekrytointiin. Viesteissämme ei ole mahdollista kommentoida tai merkitä ihmisiä, ja mahdollisesti kiinnostuneet osallistujat voivat ottaa yhteyttä tutkimusryhmäämme vain salatun Region H -postin kautta. Tarjolla on sähköpostiosoite ja puhelinnumero, joista kiinnostuneet voivat ottaa yhteyttä tutkimusryhmään.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit - COPD-potilaat

  • Miehet ja naiset
  • 45-80 vuotta
  • COPD (GOLD-vaihe I-III)
  • Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) / pakotettu vitaalikapasiteettisuhde (FVC) < 0,8, FEV1 < 90 % ennustetusta arvosta.
  • Modified Medical Research Council -pisteet (mMRC 0–3)
  • Lepovaltimoiden hapetus > 90 %

Sisällyttämiskriteerit – terveet kontrollit

  • Miehet ja naiset
  • 45-80 vuotta
  • Normaali FEV1, FVC, FEV1/FVC ja yhden hengityksen diffuusiokapasiteetti
  • Sama sukupuoli, ikä (± 3 vuotta) kuin COPD-potilaat

Poissulkemiskriteerit - COPD-potilaat

  • Iskeemisen sydänsairauden oireet
  • Tunnettu sydämen vajaatoiminta
  • Claudication
  • Taudin oireet 2 viikon sisällä ennen tutkimusta
  • Osallistuminen keuhkojen kuntoutukseen 6 kuukauden sisällä
  • Tunnettu pahanlaatuinen sairaus
  • Raskaus
  • Epästabiili sydämen rytmihäiriö
  • Munuaisten tai maksan toimintahäiriö

Poissulkemiskriteerit – terveet kontrollit

  • Tunnettu krooninen keuhkosairaus
  • Tunnettu iskeeminen sydänsairaus
  • Tunnettu sydämen vajaatoiminta
  • Taudin oireet 2 viikon sisällä ennen tutkimusta
  • Tunnettu pahanlaatuinen sairaus
  • Claudication
  • Raskaus
  • Epästabiili sydämen rytmihäiriö
  • Munuaisten tai maksan toimintahäiriö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
COPD-potilaat
Tavoitteenamme on ottaa mukaan 16 keuhkoahtaumatautipotilasta FEV1 %:n ennustetusta spektristä, joka vaihtelee lievästä vaikeaan keuhkoahtaumatautiin. Osallistujille tehdään keuhkojen toimintatesti ja VO2max

Kaiken kaikkiaan tutkimukseen otetaan mukaan 16 tupakoimatonta keuhkoahtaumatautia sairastavaa henkilöä ja 16 kontrollia (tupakoimattomia), jotka vastaavat iän ja sukupuolen mukaan ryhmätasolla. Opintojakso koostuu kahdesta opintopäivästä. Opintopäivien välinen ero on vähintään 48 tuntia ja enintään 10 päivää.

Ennen tutkimukseen tuloa: Tietoinen kirjallinen ja suullinen suostumus.

Tutkimuspäivä 1: Lääkärintarkastus, keuhkojen täyden toiminnan testaus (dynaaminen spirometria, koko kehon pletysmografia, diffuusiokapasiteetti), jota seuraa maksimaalisen hapenkulutuksen testi (VO2huippu), VO2-varmistusjakso ja VO2kineettinen testi (kesto 3h).

Tutkimuspäivä 2: Osallistujille suoritetaan maksimaalisen hapenkulutuksen testi (VO2peak), VO2-varmistusottelu ja VO2kineettinen testi (kesto 1,5h).

Muut nimet:
  • Keuhkojen toimintatesti
Sopivat terveet vapaaehtoiset
Tavoitteenamme on saada mukaan 16 tervettä verrokkia (sukupuoli +-3 vuotta).

Kaiken kaikkiaan tutkimukseen otetaan mukaan 16 tupakoimatonta keuhkoahtaumatautia sairastavaa henkilöä ja 16 kontrollia (tupakoimattomia), jotka vastaavat iän ja sukupuolen mukaan ryhmätasolla. Opintojakso koostuu kahdesta opintopäivästä. Opintopäivien välinen ero on vähintään 48 tuntia ja enintään 10 päivää.

Ennen tutkimukseen tuloa: Tietoinen kirjallinen ja suullinen suostumus.

Tutkimuspäivä 1: Lääkärintarkastus, keuhkojen täyden toiminnan testaus (dynaaminen spirometria, koko kehon pletysmografia, diffuusiokapasiteetti), jota seuraa maksimaalisen hapenkulutuksen testi (VO2huippu), VO2-varmistusjakso ja VO2kineettinen testi (kesto 3h).

Tutkimuspäivä 2: Osallistujille suoritetaan maksimaalisen hapenkulutuksen testi (VO2peak), VO2-varmistusottelu ja VO2kineettinen testi (kesto 1,5h).

Muut nimet:
  • Keuhkojen toimintatesti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Päivien välinen pienin todellinen ero (SRD) VO2-huipun osalta COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välinen varianssikerroin (CV) VO2-huipun osalta keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin (yhtenäinen ensisijainen)
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Päivän välillä pienin todellinen ero (SRD) Wmax keuhkoahtaumataudissa vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välinen varianssikerroin (CV) Wmax COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivän pienin todellinen ero (SRD) RER VO2-huipussa COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välisen varianssikertoimen (CV) RER VO2-huipulla COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivän pienin todellinen ero (SRD) kaasunvaihtokynnys (GET) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivän varianssikertoimen (CV) kaasunvaihdon kynnys (GET) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) hengitysvarassa COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välinen varianssikerroin (CV) hengitysvarassa COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivän pienin todellinen ero (SRD) ja päivän varianssikerroin (CV) VE/VCO2:ssa GET:ssä COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) VE/VCO2:ssa GET:ssä COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Päivien välinen varianssikerroin (CV) keuhkoahtaumatautien huipussa verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Loppukeuhkojen tilavuus GET:ssä päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Uloshengityksen lopun keuhkojen tilavuus GET-päivien välisellä varianssikertoimella (CV) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Loppukeuhkojen tilavuus uloshengityksen lopussa VO2-huipulla päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Uloshengityksen keuhkojen tilavuus VO2-huipulla päivien välisessä varianssikertoimessa (CV) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Sisäänhengityskapasiteetti GET-päivän välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Sisäänhengityskapasiteetti GET-päivien välisellä varianssikertoimella (CV) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Sisäänhengityskapasiteetti VO2-huipulla päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Sisäänhengityskapasiteetti VO2-huipulla päivien välisellä varianssikertoimella (CV) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystiheys GET-päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystiheys GET-päivien välisellä varianssikertoimella (CV) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystiheys VO2-huipulla päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystiheys VO2-huipulla päivien välisellä varianssikertoimella (CV) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystilavuus GET-päivän välillä pienin todellinen ero (SRD) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystilavuus GET-päivien välisellä varianssikertoimella (CV) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystilavuus VO2-huipulla päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin verrokkeihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Hengitystilavuus VO2-huipulla päivien välisen varianssikertoimen (CV) kohdalla COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Valtimo saturaatio GET:ssä päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Valtimo saturaatio GET-päivien välisellä varianssikertoimella (CV) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Valtimo saturaatio VO2-huipulla päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Valtimo saturaatio VO2-huipulla päivien välisessä varianssikertoimessa (CV) keuhkoahtaumatautissa vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Sisäänhengitysaika GET:ssä päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Sisäänhengitysaika päivien välisen varianssikertoimen (CV) GET:ssä COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Uloshengitysaika VO2-huipussa päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Uloshengitysaika VO2-huipun päivien välisen varianssikertoimen (CV) kohdalla COPD:ssä vs. terveet kontrollit
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Aikavakio (tau) VO2:n kineettisestä testistä päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Aikavakio (tau) VO2:n kineettisestä testistä päivien välisen varianssikertoimen (CV) perusteella keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Vakaan tilan voitto VO2:n kineettisestä testistä päivien välillä pienin todellinen ero (SRD) keuhkoahtaumatautiin verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Vakaan tilan voitto VO2:n kineettisestä testistä päivien välisestä varianssikertoimesta (CV) keuhkoahtaumatautipotilailla verrattuna terveisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2
Mitattu päivänä 1 ja päivänä 2

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 5. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 5. helmikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. helmikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 14. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • H-23075064

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Päätetään opintojen päätyttyä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset COPD

Kliiniset tutkimukset VO2max

3
Tilaa