- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02255422
Capsules RTA 408 chez les patients atteints de myopathie mitochondriale - MOTEUR
Une étude de phase 2 sur l'innocuité, l'efficacité et la pharmacodynamique du RTA 408 dans le traitement de la myopathie mitochondriale (MOTOR)
Les myopathies mitochondriales sont un groupe multisystémique de troubles qui se caractérisent par un large éventail de défauts mitochondriaux biochimiques et génétiques et des modes de transmission variables. Il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour cette maladie. Malgré les phénotypes hétérogènes de la myopathie, une caractéristique unificatrice des myopathies mitochondriales est que les mutations pathogènes de l'ADNmt et/ou les mutations nucléaires de la chaîne de transport d'électrons conduisent invariablement à une respiration mitochondriale dysfonctionnelle. Cette réduction de la respiration mitochondriale entraîne une capacité réduite à produire de l'adénosine triphosphate cellulaire (ATP), entraînant souvent une faiblesse musculaire, une intolérance à l'exercice et de la fatigue chez les patients atteints de myopathies mitochondriales.
RTA 408 est un puissant activateur de Nrf2 et inhibiteur de NF κB (nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of enabled B cells), et induit ainsi un phénotype antioxydant et anti-inflammatoire. Plusieurs sources de données suggèrent que l'activation de Nrf2 peut augmenter la respiration mitochondriale et la biogenèse. Collectivement, les données disponibles suggèrent que la capacité de RTA 408 à activer Nrf2 et à induire ses gènes cibles pourrait potentiellement améliorer la fonction musculaire, la phosphorylation oxydative, la capacité antioxydante et la biogenèse mitochondriale chez les patients atteints de myopathies mitochondriales.
Cette étude sera une étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle et à doses croissantes pour évaluer l'innocuité de l'omaveloxolone (RTA 408) à différentes doses chez des patients atteints de myopathies mitochondriales.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Gélules d'omaveloxolone, 2,5 mg
- Médicament: gélules d'omaveloxolone, 5 mg
- Médicament: gélules d'omaveloxolone, 10 mg
- Médicament: Gélules placebos
- Médicament: gélules d'omaveloxolone, 20 mg
- Médicament: gélules d'omaveloxolone, 40 mg
- Médicament: gélules d'omaveloxolone, 80 mg
- Médicament: gélules d'omaveloxolone, 160 mg
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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-
Copenhagen, Danemark, DK-2100
- Neuromuscular Clinic, Rigshospitalet, University of Copenhagen
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California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Mass General Hospital
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, États-Unis, 44308
- Akron Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75231
- Insitute for Exercise & Environmental Medicine
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas Medical School at Houston
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Avoir une myopathie mitochondriale comme en témoignent les 2 critères suivants (doit répondre aux deux):
- Avoir des antécédents d'intolérance à l'exercice avec ou sans faiblesse et/ou d'intolérance progressive à l'exercice (dans laquelle un exercice modeste provoque généralement de la lourdeur, de la faiblesse, des douleurs musculaires actives ou de la tachycardie)
- Avoir une mutation primaire connue de l'ADN mitochondrial ou un défaut de l'ADN nucléaire associé à une activité réduite d'au moins 1 complexe de la chaîne respiratoire codé par la mitochondrie
- Être un homme ou une femme et avoir ≥18 ans et ≤75 ans
- Ne pas modifier le régime d'exercice dans les 30 jours précédant le jour de l'étude 1 et être prêt à rester sur le même régime d'exercice pendant la période d'étude de 16 semaines
- Avoir la capacité de compléter des tests d'effort maximal
- Avoir une charge de travail maximale pendant le test d'effort maximal de ≤ 1,5 W/kg
- Pouvoir avaler des gélules
Critère d'exclusion:
- Avoir un diabète non contrôlé (HbA1c> 11,0%)
- Avoir un niveau de peptide natriurétique de type B> 200 pg / ml
- Avoir des antécédents de cardiopathie gauche cliniquement significative et/ou de maladie cardiaque cliniquement significative
- Avoir une infection fongique, bactérienne et/ou virale active connue, y compris le virus de l'immunodéficience humaine ou le virus de l'hépatite (B ou C)
- Avoir connu ou suspecté un abus actif de drogues ou d'alcool
- Avoir des anomalies cliniquement significatives de l'hématologie clinique ou de la biochimie, y compris, mais sans s'y limiter, des élévations supérieures à 1,5 fois la limite supérieure de la normale de l'aspartate aminotransférase, de l'alanine aminotransférase ou de la créatinine
- Avoir une valeur de test de laboratoire anormale ou une condition médicale préexistante grave qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait le patient en danger par l'inscription à l'étude
Avoir pris l'un des médicaments suivants dans les 7 jours précédant le jour 1 de l'étude ou prévoir de prendre l'un de ces médicaments pendant la durée de la participation à l'étude :
- Substrats sensibles au cytochrome P450 2C8 ou 3A4 (p. ex. répaglinide, midazolam, sildénafil)
- Substrats pour le transporteur de la glycoprotéine p (p. ex. ambrisentan, digoxine)
- Avoir participé à toute autre étude clinique interventionnelle dans les 30 jours précédant le jour 1 de l'étude
- Avoir une déficience cognitive qui peut empêcher la capacité de se conformer aux procédures d'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Omaveloxolone Gélules 2,5 mg et 5 mg
omaveloxolone (RTA 408) Capsules, 2,5 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 2 semaines, puis 5 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 10 semaines
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Autres noms:
Autres noms:
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Expérimental: Omaveloxolone Gélules 10 mg
capsules d'omaveloxolone (RTA 408), 10 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines
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Autres noms:
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Comparateur placebo: Gélules placebos
Capsules placebo prises par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines
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Expérimental: Omaveloxolone Gélules 20 mg
omaveloxolone (RTA 408) Capsules, 20 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
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Autres noms:
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Expérimental: Omaveloxolone Gélules 40 mg
omaveloxolone (RTA 408) Capsules, 40 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
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Autres noms:
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Expérimental: Omaveloxolone Gélules 80 mg
omaveloxolone (RTA 408) Capsules, 80 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
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Autres noms:
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Expérimental: Gélules d'omaveloxolone 160 mg
Omaveloxolone (RTA 408) Capsules, 160 mg pris par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la charge de travail maximale (en watts/kg) pendant les tests d'effort
Délai: 12 semaines
|
L'ergométrie cycliste à l'aide d'un vélo couché stationnaire a été utilisée pour effectuer des tests d'effort maximal.
Le travail de pointe est défini comme la charge de travail à laquelle les patients atteignent leur volition maximale (définie comme une incapacité à continuer à faire de l'exercice en raison de l'épuisement).
Le changement de la charge de travail maximale pendant les tests d'effort a été mesuré au départ, à la semaine 4 et à la semaine 12. Le changement par rapport au départ à la semaine 12 a été signalé.
|
12 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de la distance du test de marche de 6 minutes (6MWT)
Délai: 6MWT a été évalué à la semaine 4, à la semaine 8 et à la semaine 12 et comparé à la ligne de base
|
Les patients ont été invités à marcher aussi loin qu'ils le pouvaient le long d'un chemin balisé pendant 6 minutes.
La distance parcourue a été mesurée.
Si les patients utilisaient une canne ou un dispositif d'aide à la marche lors du dépistage, le même dispositif d'aide à la marche devait être utilisé pour toutes les évaluations 6MWT.
|
6MWT a été évalué à la semaine 4, à la semaine 8 et à la semaine 12 et comparé à la ligne de base
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RTA 408-C-1403
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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