- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02450578
DSM265 Chimioprophylaxie du paludisme à Plasmodium Falciparum
Évaluation de l'activité antipaludique prophylactique d'une dose unique de DSM265 chez des volontaires adultes en bonne santé non immunisés par une infection contrôlée du paludisme humain avec le test PfSPZ
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude fait suite à la première étude d'escalade de dose chez l'homme de DSM265 (25 à 800 mg de DSM265) et à une étude de provocation du paludisme au stade sanguin induit (150 mg de DSM265) menées chez des volontaires adultes en bonne santé en Australie. Après identification des concentrations plasmatiques efficaces de DSM265 dans le modèle de paludisme au stade sanguin induit, la présente étude évaluera l'efficacité du DSM265 en tant que prophylactique causal dans un modèle de défi humain standardisé et validé utilisant l'inoculation veineuse directe de Plasmodium aseptique, purifié, cryoconservé et en flacon. sporozoïtes falciparum (Challenge).
Trois cohortes séquentielles d'hommes et de femmes volontaires sains, en âge de procréer ou en âge de procréer avec des méthodes de contraception acceptées prédéfinies, sont prévues afin d'étudier trois conditions préventives à l'administration du DSM265. L'administration préventive du médicament à l'étude aura lieu 1 et 7 jours avant l'inoculum de Plasmodium falciparum sporozoïte Challenge, avec une dernière cohorte administrée à un moment à déterminer à partir des 2 cohortes précédentes mais qui ne dépassera pas 28 jours avant le challenge. L'étude comprendra également une cohorte où les sujets seront traités avec l'atovaquone-proguanil (Malarone®) en utilisant le régime approuvé pour la chimioprophylaxie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Tübingen, Allemagne, 72074
- Universitätsklinikum Tübingen, Institut für Tropenmedizin
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Bonne santé basée sur les antécédents médicaux et l'examen physique - Indice de masse corporelle > 18 et < 30 kg/m2
- Résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs dans les 28 jours précédant l'inscription
- Test de dépistage de drogue négatif
- Femmes : test de grossesse négatif lors du dépistage et la veille de la première dose de DSM265 et injection de provocation de sporozoïtes
- Les hommes sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une forme de contraception médicalement acceptable dès l'inscription et continuer pendant 12 semaines après la dose de DSM265
Les femmes ne peuvent être incluses que si elles sont identifiées comme n'étant pas en âge de procréer, ou si elles sont en âge de procréer et désireuses et capables de pratiquer l'une des méthodes de contraception acceptables en continu (doit être une avec un taux d'échec inférieur à 1 % par an ) avec double barrière de protection :
- Dispositif intra-utérin + préservatifs,
- Diaphragmes+gel/mousse spermicide+préservatifs,
- Contraceptifs hormonaux (oraux, dépôt, patch, injectable ou anneau vaginal) stabilisés pendant au moins 30 jours avant le médicament à l'étude + préservatifs depuis le dépistage jusqu'à au moins 60 jours après la dose de DSM265
- Accepter de permettre aux investigateurs de discuter des antécédents médicaux avec le médecin généraliste et de signer une demande de divulgation d'informations médicales concernant les contre-indications à la participation à l'étude
- Capable et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude pendant la durée de l'étude
- Accepter de subir toutes les procédures d'étude, d'assister à toutes les visites d'étude et de passer la nuit pour observation si nécessaire, jusqu'à la dernière visite de suivi
- Disposé à subir un défi sporozoïte
- Capable et désireux de répondre correctement à toutes les questions du quiz de consentement éclairé démontrant une compréhension de la signification et des procédures d'étude
- Capable et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé
- Joignable (24h/24 et 7j/7) par téléphone mobile ou par e-mail pendant toute la durée de l'étude
- Accepter de s'abstenir de donner du sang au cours de l'étude et après la fin de la participation à l'étude selon les critères d'éligibilité locaux et nationaux de la banque de sang (actuellement 4 ans en Allemagne)
- Disposé à prendre un régime curatif de Riamet ou d'un autre antipaludéen enregistré si nécessaire
Critère d'exclusion:
- Tout antécédent de paludisme
- Prévoit de voyager dans une région d'endémie palustre pendant la période d'étude jusqu'à la dernière visite de suivi ou prévoit de voyager en dehors de l'Allemagne pendant la période de défi
- impossible à suivre de près pour des raisons sociales, géographiques ou psychologiques
- Participation antérieure à une étude sur le vaccin antipaludique ou à une étude contrôlée sur l'infection palustre humaine
- Participation à toute autre étude clinique dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude, ou projet de participer à une autre recherche expérimentale sur un vaccin/médicament pendant la période d'étude.
- Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte pendant l'étude
- Virus de l'immunodéficience humaine positif, séropositif pour les tests de l'antigène de surface de l'hépatite B ou du virus de l'hépatite C
- Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé / suspecté, y compris l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, l'asplénie, les infections récurrentes et graves et les médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) dans les 6 mois précédant l'inscription (les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés)
- Antécédents de troubles psychiatriques graves pouvant affecter la participation à l'étude, excluant le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les 5 ans précédant l'inscription, antécédents de plan ou de tentative de suicide.
- Antécédents de convulsions ou de traumatisme crânien grave
- Symptômes, signes physiques et valeurs de laboratoire suggérant des troubles systémiques, notamment rénaux, hépatiques, cardiovasculaires, pulmonaires, cutanés, immunodéficience et autres conditions qui pourraient interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou compromettre la santé
- Antécédents de cancer (à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau), ou de diabète sucré ou d'arythmies ou d'un intervalle QTF prolongé documenté (> 450 msec)
- Anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme au moment du dépistage : onde Q pathologique, allongement de l'intervalle QT et changements significatifs de l'onde ST-T, hypertrophie ventriculaire gauche, rythme non sinusal sauf contractions auriculaires prématurées isolées, bloc de branche droit ou gauche, bloc cardiaque A-V avancé ( type 2 ou type 3)
- Dans les catégories de risque modéré ou supérieur pour un événement cardiovasculaire mortel ou non mortel dans les 5 ans (> 10 %) déterminé par des critères non invasifs de risque cardiaque
- Antécédents familiaux positifs chez les parents de moins de 50 ans pour une maladie cardiaque
- Antécédents de psoriasis ou de porphyrie, qui peuvent être exacerbés par la chloroquine
- Antécédents de splénectomie
- Anémie falciforme ou autres troubles des globules rouges
- Antécédents d'allergie ou de contre-indications ou ayant des contre-indications à l'utilisation du phosphate de chloroquine, de l'atovaquone-proguanil (cohorte 1B), de l'artéméther ou de la luméfantrine
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance (à l'exception de la contraception), de suppléments à base de plantes ou de médicaments en vente libre dans les 4 semaines précédant l'administration ou 5 fois les demi-vies, selon la plus longue des deux
- Utilisation ou utilisation anticipée de médicaments connus pour provoquer des réactions médicamenteuses avec des médicaments de secours ou Malarone, tels que la cimétidine, le métoclopramide, les antiacides et pris à tout moment pendant la période d'étude.
- Prise de pamplemousse, de jus de pamplemousse, d'orange de Séville ou d'autres produits contenant ces ingrédients dans les 7 jours suivant la première administration du médicament
- Utilisation de médicaments immunosuppresseurs chroniques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois suivant l'inscription (les corticostéroïdes inhalés et topiques et les antihistaminiques oraux sont autorisés) et / ou pendant la période d'étude
- Utilisation d'antibiotiques systémiques ayant une activité antipaludique connue dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude (par ex. triméthoprime-sulfaméthoxazole, doxycycline, tétracycline, clindamycine, érythromycine, fluoroquinolones ou azithromycine) et/ou pendant la période d'étude
- Utilisation d'immunoglobulines ou de produits sanguins dans les 3 mois précédant l'inscription
- Abus de drogues injectables suspecté/connu au cours des 5 années précédant l'inscription
- Fumeur actuel de plus de 10 cigarettes ou l'équivalent par jour
- Planifier une intervention chirurgicale majeure entre l'inscription et le suivi
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cohorte 1a : DSM265/placebo, inoculum de sporozoïtes
DSM265 400 mg / placebo Jour -1, inoculum de sporozoïte Jour 0
|
DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
Placebo au DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
|
Comparateur actif: Cohorte 1b : Malarone, inoculum de sporozoïtes
Malarone tous les jours pendant 9 jours du jour -1 au jour 7, inoculum de sporozoïte jour 0
|
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
250 mg d'atovaquone, 100 mg de chlorhydrate de proguanil
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 2 : DSM265/placebo, inoculum de sporozoïtes
DSM265 400 mg / placebo Jour -7, inoculum de sporozoïte Jour 0
|
DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
Placebo au DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 3 : DSM265/placebo, inoculum de sporozoïte (facultatif)
DSM265 400 mg / placebo Jour -X, inoculum de sporozoïte Jour 0
|
DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
Placebo au DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux d'infection
Délai: Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)
|
Le taux d'infection est le nombre (pourcentage) de sujets dans une cohorte qui sont devenus positifs pour la parasitémie. Protection complète = Sujets avec une période pré-brevet égale à 28 jours. |
Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)
|
Période pré-brevet
Délai: Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)
|
La période pré-brevet est définie comme le temps (jours) entre l'inoculation avec PfSPZ et la première apparition d'un TBS positif. Si aucun TBS positif n'est observé au jour 28, cette variable est définie sur 28 jours. Protection complète = Sujets présentant une période pré-brevet égale à 28 jours. |
Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de la sécurité et de la tolérabilité du DSM265
Délai: De la première dose (Jour -1 dans la Cohorte 1A et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 60 après l'inoculum
|
Sécurité et tolérabilité du DSM265 pour la chimioprophylaxie causale et suppressive chez des volontaires sains non immuns chez des volontaires sains non immuns en CHMI avec provocation par PfSPZ.
|
De la première dose (Jour -1 dans la Cohorte 1A et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 60 après l'inoculum
|
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE) en tant que mesure de l'innocuité et de la tolérabilité de Malarone
Délai: De la première dose (Jour -1, Cohorte 1b) au Jour 60 post-inoculum
|
Innocuité et tolérabilité de Malarone pour la chimioprophylaxie causale et suppressive chez des volontaires sains non immuns dans un défi de sporozoïte de Plasmodium falciparum. Mesuré par les événements indésirables, les données de laboratoire. Malarone® a été administré en une seule dose quotidienne sur une période de 9 jours du jour -1 au jour 7. |
De la première dose (Jour -1, Cohorte 1b) au Jour 60 post-inoculum
|
Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérabilité de l'inoculum d'épreuve de sporozoïte de Plasmodium Falciparum
Délai: Jour 0 à Jour 60 post-inoculum
|
Innocuité et tolérabilité de l'inoculum de défi de sporozoïte de Plasmodium falciparum pendant l'administration de DSM265 et l'administration de Malarone.
Mesuré par les événements indésirables, les données de laboratoire
|
Jour 0 à Jour 60 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM265 - T Max
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM265 - T 1/2
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM265 - C Max
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM265 - ASC 0-∞, ASC 0-168h et ASC 0-480h
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose au cours de la période comprenant le jour 28 pour l'ASC 0-∞, l'ASC 0-168h et l'ASC 0-480h
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM265 - CL/F
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM265 - Vz/F
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM450 - T Max
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM450 - Cmax
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Profil pharmacocinétique DSM450 - ASC 0-t, ASC 0-168h et ASC 0-480h
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Pré-dose et post-dose au cours de la période comprenant le jour 28 pour l'ASC 0-t, l'ASC 0-168h et l'ASC 0-480h
|
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
|
Le profil pharmacocinétique-pharmacodynamique de la pré-administration de DSM265 sur la clairance des parasites Plasmodium Falciparum après l'administration du défi sporozoïte
Délai: De la première dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a, Jour -7 dans la Cohorte 2 et Jour -X dans la Cohorte 3) à 480 heures après la dose
|
Le profil des concentrations plasmatiques et des paramètres pharmacocinétiques (AUC, Cmax, Tmax, T0-inf, AUC0-t, t1/2) sera revu en tenant compte du profil de sécurité (événements indésirables, données de laboratoire et ECG) et de la clairance de Parasites Plasmodium falciparum (efficacité) après administration du challenge sporozoïte
|
De la première dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a, Jour -7 dans la Cohorte 2 et Jour -X dans la Cohorte 3) à 480 heures après la dose
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Recrudescence de la cinétique parasitaire suite à l'administration du DSM265.
Délai: Du jour 6 post-inoculum au jour 60
|
Lors de toute réapparition de parasites, des frottis épais et des échantillons PCR seront examinés pour déterminer si le parasite est une variante différente (recrudescence) ou a le même profil génétique que l'infection d'origine (réinfection) après la dose
|
Du jour 6 post-inoculum au jour 60
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Benjamin Mordmüller, Dr. med, Institut für Tropenmedizin, Uni. of Tübingen
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Atovaquone
- Proguanil
- Atovaquone, association de médicaments proguanil
Autres numéros d'identification d'étude
- MMV_DSM265_14_01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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