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DSM265 Chimioprophylaxie du paludisme à Plasmodium Falciparum

7 janvier 2021 mis à jour par: Medicines for Malaria Venture

Évaluation de l'activité antipaludique prophylactique d'une dose unique de DSM265 chez des volontaires adultes en bonne santé non immunisés par une infection contrôlée du paludisme humain avec le test PfSPZ

Étude visant à évaluer l'efficacité du DSM265 en tant que prophylactique causal dans un modèle de provocation humaine standardisé et validé utilisant l'inoculation veineuse directe de sporozoïtes de Plasmodium falciparum aseptiques, purifiés, cryoconservés et en flacon.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude fait suite à la première étude d'escalade de dose chez l'homme de DSM265 (25 à 800 mg de DSM265) et à une étude de provocation du paludisme au stade sanguin induit (150 mg de DSM265) menées chez des volontaires adultes en bonne santé en Australie. Après identification des concentrations plasmatiques efficaces de DSM265 dans le modèle de paludisme au stade sanguin induit, la présente étude évaluera l'efficacité du DSM265 en tant que prophylactique causal dans un modèle de défi humain standardisé et validé utilisant l'inoculation veineuse directe de Plasmodium aseptique, purifié, cryoconservé et en flacon. sporozoïtes falciparum (Challenge).

Trois cohortes séquentielles d'hommes et de femmes volontaires sains, en âge de procréer ou en âge de procréer avec des méthodes de contraception acceptées prédéfinies, sont prévues afin d'étudier trois conditions préventives à l'administration du DSM265. L'administration préventive du médicament à l'étude aura lieu 1 et 7 jours avant l'inoculum de Plasmodium falciparum sporozoïte Challenge, avec une dernière cohorte administrée à un moment à déterminer à partir des 2 cohortes précédentes mais qui ne dépassera pas 28 jours avant le challenge. L'étude comprendra également une cohorte où les sujets seront traités avec l'atovaquone-proguanil (Malarone®) en utilisant le régime approuvé pour la chimioprophylaxie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

22

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Tübingen, Allemagne, 72074
        • Universitätsklinikum Tübingen, Institut für Tropenmedizin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Bonne santé basée sur les antécédents médicaux et l'examen physique - Indice de masse corporelle > 18 et < 30 kg/m2
  • Résultats de laboratoire sans résultats cliniquement significatifs dans les 28 jours précédant l'inscription
  • Test de dépistage de drogue négatif
  • Femmes : test de grossesse négatif lors du dépistage et la veille de la première dose de DSM265 et injection de provocation de sporozoïtes
  • Les hommes sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser une forme de contraception médicalement acceptable dès l'inscription et continuer pendant 12 semaines après la dose de DSM265
  • Les femmes ne peuvent être incluses que si elles sont identifiées comme n'étant pas en âge de procréer, ou si elles sont en âge de procréer et désireuses et capables de pratiquer l'une des méthodes de contraception acceptables en continu (doit être une avec un taux d'échec inférieur à 1 % par an ) avec double barrière de protection :

    • Dispositif intra-utérin + préservatifs,
    • Diaphragmes+gel/mousse spermicide+préservatifs,
    • Contraceptifs hormonaux (oraux, dépôt, patch, injectable ou anneau vaginal) stabilisés pendant au moins 30 jours avant le médicament à l'étude + préservatifs depuis le dépistage jusqu'à au moins 60 jours après la dose de DSM265
  • Accepter de permettre aux investigateurs de discuter des antécédents médicaux avec le médecin généraliste et de signer une demande de divulgation d'informations médicales concernant les contre-indications à la participation à l'étude
  • Capable et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'étude pendant la durée de l'étude
  • Accepter de subir toutes les procédures d'étude, d'assister à toutes les visites d'étude et de passer la nuit pour observation si nécessaire, jusqu'à la dernière visite de suivi
  • Disposé à subir un défi sporozoïte
  • Capable et désireux de répondre correctement à toutes les questions du quiz de consentement éclairé démontrant une compréhension de la signification et des procédures d'étude
  • Capable et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé
  • Joignable (24h/24 et 7j/7) par téléphone mobile ou par e-mail pendant toute la durée de l'étude
  • Accepter de s'abstenir de donner du sang au cours de l'étude et après la fin de la participation à l'étude selon les critères d'éligibilité locaux et nationaux de la banque de sang (actuellement 4 ans en Allemagne)
  • Disposé à prendre un régime curatif de Riamet ou d'un autre antipaludéen enregistré si nécessaire

Critère d'exclusion:

  • Tout antécédent de paludisme
  • Prévoit de voyager dans une région d'endémie palustre pendant la période d'étude jusqu'à la dernière visite de suivi ou prévoit de voyager en dehors de l'Allemagne pendant la période de défi
  • impossible à suivre de près pour des raisons sociales, géographiques ou psychologiques
  • Participation antérieure à une étude sur le vaccin antipaludique ou à une étude contrôlée sur l'infection palustre humaine
  • Participation à toute autre étude clinique dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude, ou projet de participer à une autre recherche expérimentale sur un vaccin/médicament pendant la période d'étude.
  • Femme qui allaite ou envisage de devenir enceinte pendant l'étude
  • Virus de l'immunodéficience humaine positif, séropositif pour les tests de l'antigène de surface de l'hépatite B ou du virus de l'hépatite C
  • Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé / suspecté, y compris l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, l'asplénie, les infections récurrentes et graves et les médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) dans les 6 mois précédant l'inscription (les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés)
  • Antécédents de troubles psychiatriques graves pouvant affecter la participation à l'étude, excluant le respect du protocole ; psychoses passées ou présentes; trouble nécessitant du lithium ; ou dans les 5 ans précédant l'inscription, antécédents de plan ou de tentative de suicide.
  • Antécédents de convulsions ou de traumatisme crânien grave
  • Symptômes, signes physiques et valeurs de laboratoire suggérant des troubles systémiques, notamment rénaux, hépatiques, cardiovasculaires, pulmonaires, cutanés, immunodéficience et autres conditions qui pourraient interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou compromettre la santé
  • Antécédents de cancer (à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau), ou de diabète sucré ou d'arythmies ou d'un intervalle QTF prolongé documenté (> 450 msec)
  • Anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme au moment du dépistage : onde Q pathologique, allongement de l'intervalle QT et changements significatifs de l'onde ST-T, hypertrophie ventriculaire gauche, rythme non sinusal sauf contractions auriculaires prématurées isolées, bloc de branche droit ou gauche, bloc cardiaque A-V avancé ( type 2 ou type 3)
  • Dans les catégories de risque modéré ou supérieur pour un événement cardiovasculaire mortel ou non mortel dans les 5 ans (> 10 %) déterminé par des critères non invasifs de risque cardiaque
  • Antécédents familiaux positifs chez les parents de moins de 50 ans pour une maladie cardiaque
  • Antécédents de psoriasis ou de porphyrie, qui peuvent être exacerbés par la chloroquine
  • Antécédents de splénectomie
  • Anémie falciforme ou autres troubles des globules rouges
  • Antécédents d'allergie ou de contre-indications ou ayant des contre-indications à l'utilisation du phosphate de chloroquine, de l'atovaquone-proguanil (cohorte 1B), de l'artéméther ou de la luméfantrine
  • Utilisation de tout médicament sur ordonnance (à l'exception de la contraception), de suppléments à base de plantes ou de médicaments en vente libre dans les 4 semaines précédant l'administration ou 5 fois les demi-vies, selon la plus longue des deux
  • Utilisation ou utilisation anticipée de médicaments connus pour provoquer des réactions médicamenteuses avec des médicaments de secours ou Malarone, tels que la cimétidine, le métoclopramide, les antiacides et pris à tout moment pendant la période d'étude.
  • Prise de pamplemousse, de jus de pamplemousse, d'orange de Séville ou d'autres produits contenant ces ingrédients dans les 7 jours suivant la première administration du médicament
  • Utilisation de médicaments immunosuppresseurs chroniques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 6 mois suivant l'inscription (les corticostéroïdes inhalés et topiques et les antihistaminiques oraux sont autorisés) et / ou pendant la période d'étude
  • Utilisation d'antibiotiques systémiques ayant une activité antipaludique connue dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude (par ex. triméthoprime-sulfaméthoxazole, doxycycline, tétracycline, clindamycine, érythromycine, fluoroquinolones ou azithromycine) et/ou pendant la période d'étude
  • Utilisation d'immunoglobulines ou de produits sanguins dans les 3 mois précédant l'inscription
  • Abus de drogues injectables suspecté/connu au cours des 5 années précédant l'inscription
  • Fumeur actuel de plus de 10 cigarettes ou l'équivalent par jour
  • Planifier une intervention chirurgicale majeure entre l'inscription et le suivi

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1a : DSM265/placebo, inoculum de sporozoïtes
DSM265 400 mg / placebo Jour -1, inoculum de sporozoïte Jour 0
DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
Placebo au DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
  • Inoculum de sporozoïte
Comparateur actif: Cohorte 1b : Malarone, inoculum de sporozoïtes
Malarone tous les jours pendant 9 jours du jour -1 au jour 7, inoculum de sporozoïte jour 0
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
  • Inoculum de sporozoïte
250 mg d'atovaquone, 100 mg de chlorhydrate de proguanil
Autres noms:
  • atovaquone / chlorhydrate de proguanil
Expérimental: Cohorte 2 : DSM265/placebo, inoculum de sporozoïtes
DSM265 400 mg / placebo Jour -7, inoculum de sporozoïte Jour 0
DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
Placebo au DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
  • Inoculum de sporozoïte
Expérimental: Cohorte 3 : DSM265/placebo, inoculum de sporozoïte (facultatif)
DSM265 400 mg / placebo Jour -X, inoculum de sporozoïte Jour 0
DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
Placebo au DSM265 400 mg, administration orale unique à jeun
IV Sporozoïtes de Plasmodium falciparum (3200) par inoculation veineuse directe
Autres noms:
  • Inoculum de sporozoïte

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'infection
Délai: Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)

Le taux d'infection est le nombre (pourcentage) de sujets dans une cohorte qui sont devenus positifs pour la parasitémie.

Protection complète = Sujets avec une période pré-brevet égale à 28 jours.

Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)
Période pré-brevet
Délai: Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)

La période pré-brevet est définie comme le temps (jours) entre l'inoculation avec PfSPZ et la première apparition d'un TBS positif. Si aucun TBS positif n'est observé au jour 28, cette variable est définie sur 28 jours.

Protection complète = Sujets présentant une période pré-brevet égale à 28 jours.

Jour 0 à Jour 28 post-inoculum (quotidien)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de la sécurité et de la tolérabilité du DSM265
Délai: De la première dose (Jour -1 dans la Cohorte 1A et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 60 après l'inoculum
Sécurité et tolérabilité du DSM265 pour la chimioprophylaxie causale et suppressive chez des volontaires sains non immuns chez des volontaires sains non immuns en CHMI avec provocation par PfSPZ.
De la première dose (Jour -1 dans la Cohorte 1A et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 60 après l'inoculum
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE) en tant que mesure de l'innocuité et de la tolérabilité de Malarone
Délai: De la première dose (Jour -1, Cohorte 1b) au Jour 60 post-inoculum

Innocuité et tolérabilité de Malarone pour la chimioprophylaxie causale et suppressive chez des volontaires sains non immuns dans un défi de sporozoïte de Plasmodium falciparum. Mesuré par les événements indésirables, les données de laboratoire.

Malarone® a été administré en une seule dose quotidienne sur une période de 9 jours du jour -1 au jour 7.

De la première dose (Jour -1, Cohorte 1b) au Jour 60 post-inoculum
Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérabilité de l'inoculum d'épreuve de sporozoïte de Plasmodium Falciparum
Délai: Jour 0 à Jour 60 post-inoculum
Innocuité et tolérabilité de l'inoculum de défi de sporozoïte de Plasmodium falciparum pendant l'administration de DSM265 et l'administration de Malarone. Mesuré par les événements indésirables, les données de laboratoire
Jour 0 à Jour 60 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM265 - T Max
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM265 - T 1/2
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM265 - C Max
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM265 - ASC 0-∞, ASC 0-168h et ASC 0-480h
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose au cours de la période comprenant le jour 28 pour l'ASC 0-∞, l'ASC 0-168h et l'ASC 0-480h
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM265 - CL/F
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM265 - Vz/F
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM450 - T Max
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM450 - Cmax
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose pendant la période incluant le jour 28
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Profil pharmacocinétique DSM450 - ASC 0-t, ASC 0-168h et ASC 0-480h
Délai: De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Pré-dose et post-dose au cours de la période comprenant le jour 28 pour l'ASC 0-t, l'ASC 0-168h et l'ASC 0-480h
De la pré-dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a et Jour -7 dans la Cohorte 2) au Jour 28 post-inoculum
Le profil pharmacocinétique-pharmacodynamique de la pré-administration de DSM265 sur la clairance des parasites Plasmodium Falciparum après l'administration du défi sporozoïte
Délai: De la première dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a, Jour -7 dans la Cohorte 2 et Jour -X dans la Cohorte 3) à 480 heures après la dose
Le profil des concentrations plasmatiques et des paramètres pharmacocinétiques (AUC, Cmax, Tmax, T0-inf, AUC0-t, t1/2) sera revu en tenant compte du profil de sécurité (événements indésirables, données de laboratoire et ECG) et de la clairance de Parasites Plasmodium falciparum (efficacité) après administration du challenge sporozoïte
De la première dose de DSM265 (Jour -1 dans la Cohorte 1a, Jour -7 dans la Cohorte 2 et Jour -X dans la Cohorte 3) à 480 heures après la dose
Recrudescence de la cinétique parasitaire suite à l'administration du DSM265.
Délai: Du jour 6 post-inoculum au jour 60
Lors de toute réapparition de parasites, des frottis épais et des échantillons PCR seront examinés pour déterminer si le parasite est une variante différente (recrudescence) ou a le même profil génétique que l'infection d'origine (réinfection) après la dose
Du jour 6 post-inoculum au jour 60

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Benjamin Mordmüller, Dr. med, Institut für Tropenmedizin, Uni. of Tübingen

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2015

Première publication (Estimation)

21 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2021

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Plasmodium Falciparum, Paludisme

Essais cliniques sur DSM265 400mg

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