Optimisation du sommeil pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète de type 1 (SOPT)

Malgré les améliorations des schémas thérapeutiques et de la technologie, moins de 20 % des adultes atteints de diabète de type 1 (DT1) atteignent leurs cibles glycémiques. Le sommeil est de plus en plus reconnu comme une cible potentiellement modifiable pour améliorer le contrôle glycémique. La détresse liée au diabète, les mauvais comportements d'autogestion et la réduction de la qualité de vie (QoL) ont également été liés à la variabilité du sommeil et à une durée de sommeil insuffisante. Les normes de soins médicaux pour le diabète de l'American Diabetes Association ont incorporé le sommeil comme un élément important de l'évaluation médicale chez les personnes atteintes de diabète. Cependant, aucune recommandation spécifique n'a été donnée sur la façon d'améliorer le sommeil. Il existe un manque important de connaissances concernant les effets de l'optimisation du sommeil sur le contrôle glycémique dans le DT1. Le but de cette étude est de déterminer l'efficacité d'une intervention d'optimisation du sommeil spécifique au DT1 (Sleep-Opt) sur les principaux critères de jugement de la variabilité du sommeil, de la durée du sommeil et du contrôle glycémique (A1C) ; autres paramètres glycémiques (variabilité glycémique, durée dans l'intervalle), détresse liée au diabète, comportement d'autogestion, qualité de vie et autres résultats rapportés par les patients chez les adultes en âge de travailler atteints de DT1 et présentant une variabilité accrue du sommeil ou une courte durée de sommeil. Pour atteindre ces objectifs, un essai contrôlé randomisé est prévu chez 120 adultes en âge de travailler (18 à 65 ans) atteints de DT1. Les participants seront dépistés pour la variabilité habituelle du sommeil (> 1 heure/semaine) ou une durée de sommeil insuffisante (< 6,5 heures par nuit). Les sujets éligibles seront randomisés dans le groupe Sleep-Opt ou dans le groupe témoin d'attention à une vie saine pendant douze semaines. Une période de rodage d'une semaine est prévue, avec des mesures de base du sommeil par actigraphie (variabilité et durée du sommeil), de la glycémie (A1C et mesures glycémiques associées : variabilité glycémique et temps dans l'intervalle à l'aide d'une surveillance continue du glucose), et d'autres critères de jugement secondaires : la détresse liée au diabète, les comportements d'autogestion, la qualité de vie et d'autres résultats rapportés par les patients. Sleep-Opt est une intervention de sommeil comportementale assistée par la technologie que cette équipe d'étude a développée et qui tire parti de l'intérêt croissant du public pour le suivi du sommeil par les consommateurs (+ 500 % en 3 ans). L'intervention comportementale utilise quatre éléments : un tracker de sommeil portable, un contenu didactique, une application interactive pour smartphone et un bref conseil téléphonique. Le groupe de contrôle de l'attention participera à un programme d'information sur les modes de vie sains. À mi-parcours (semaine 6) de l'achèvement (semaine 12) et après le programme (semaine 24), les mesures de base seront répétées pour déterminer les différences entre les deux groupes et la durabilité de l'intervention.