Planification préalable des soins : communiquer avec les patients externes pour une décision éclairée vitale

Planification préalable des soins : communiquer avec les patients externes pour des décisions éclairées vitales

Sponsors

Commanditaire principal: Dana-Farber Cancer Institute

Collaborateur: National Institute on Aging (NIA)

La source Dana-Farber Cancer Institute
Bref résumé

Cet essai pragmatique pré-post, en cohorte ouverte, avec 150 cliniciens et évaluera le l'efficacité de l'utilisation du programme de planification avancée des soins de télésanté (PAC) en comparant la documentation auprès de 13 000 patients de plus de 65 ans

Description détaillée

Cette étude examine si l'utilisation du programme ACP de télésanté améliorera et maintiendra taux d'ACP à partir du moment où l'intervention est mise en œuvre par rapport à deux périodes de temps avant l'intervention. Le programme ACP global combine deux interventions pour évaluer l'impact lorsqu'elles sont utilisées simultanément. - L'un est la formation aux compétences en communication des cliniciens VitalTalk (www.vitaltalk.org) pendant lesquels les cliniciens de soins primaires pratiqueront l'ACP avec des patients acteurs simulés sous les conseils d'un animateur VitalTalk formé. - Le second est l'aide à la décision vidéo ACP Decisions (www.acpdecisions.org) qui destinés aux patients et de fournir une éducation sur l'ACP. Cette approche ACP inclusive traite les patients et les cliniciens en tant que parties prenantes égales assurant à la fois la communication compétences et outils nécessaires pour prendre des décisions concernant les soins médicaux liés à la COVID-19 avant la les choix les plus difficiles se présentent. - La formation est de quatre heures cumulées, dont la plupart sont consacrées aux compétences en communication travail, et le reste apprend à introduire les vidéos dans sa pratique. Non les patients participent à la formation. Les pratiques ambulatoires incluses dans ce intervention accédez aux vidéos ACP Decisions, qui peuvent être présentées les patients. Les vidéos peuvent être visionnées en clinique ou envoyées au domicile des patients via un système électronique ou code papier.

Situation globale Recrutement
Date de début 2020-12-15
Date d'achèvement 2021-08-31
Date d'achèvement principale 2021-06-15
Type d'étude Observationnel
Résultat primaire
Mesure Plage de temps
Tarif pour la documentation sur la planification avancée des soins (ACP) 2 années
Résultat secondaire
Mesure Plage de temps
Rate of orders for resuscitation preferences 2 years
Taux de consultation en soins palliatifs 2 années
Taux de référence en hospice 2 années
Taux de documentation de la planification avancée des soins (ACP) parmi les groupes minoritaires sous-représentés. 2 années
Inscription 13150
État
Intervention

Type d'intervention: Other

Nom de l'intervention: VitalTalk communication skills training

La description: Clinicians will receive VitalTalk intensive communication skills training via highly structured Zoom conference. They will learn skills relevant to discussions about ACP and COVID-19 including delivering serious news, eliciting goals of care, and managing difficult conversations via telehealth platforms.

Étiquette du groupe d'armements: ACP rate

Type d'intervention: Autre

Nom de l'intervention: Programme vidéo sur les décisions ACP

La description: Tous les cliniciens seront également formés à distance sur le programme vidéo ACP Decisions à l'aide de l'application ACP. La formation expliquera aux cliniciens comment : 1. Présenter les vidéos COVID-19 aux patients et aux soignants ; 2. Sélectionnez la ou les vidéo(s) appropriée(s) dans l'ensemble de la suite en fonction des besoins des patients ; et, 3. Prescrire des vidéos pour les patients et les soignants à l'aide de la plateforme électronique. La suite de vidéos ACP est conçue pour aborder les décisions ACP courantes auxquelles sont confrontés les patients à risque ou atteints de COVID-19 et les soignants.

Étiquette du groupe d'armements: Tarif ACP

Type d'intervention: Autre

Nom de l'intervention: Formation à l'intervention :

La description: La formation expliquera aux cliniciens comment : i. communiquer plus efficacement avec les patients concernant COVID-19, ii. avoir des conversations ACP avec les patients, iii. présenter les vidéos aux patients et aux familles, iv. utiliser les vidéos comme complément au counseling sur la PPA par les cliniciens, v. sélectionner la ou les vidéo(s) appropriée(s) dans l'ensemble de la suite en fonction des besoins des patients, et, vi. utiliser l'application ou la plateforme électronique pour prescrire des vidéos à visionner à domicile (visites de télésanté), ou à visionner en clinique avec un iPad.

Étiquette du groupe d'armements: Tarif ACP

Type d'intervention: Autre

Nom de l'intervention: Examen du dossier médical

La description: 13 000 (au total) patients âgés de 65 ans ou plus pour notre critère de jugement principal (plans de soins préalables terminés). L'ACP peut inclure la désignation d'un mandataire pour les soins de santé, la discussion des directives préalables, les discussions sur les objectifs des soins, les discussions sur la RCR, les discussions et les références sur les soins palliatifs, ainsi que sur les soins palliatifs. Chacun de ces résultats ACP sera également comparé dans des analyses secondaires utilisant la PNL. Ces données seront obtenues à partir du DSE. Tous les patients participants ne seront inclus que pour l'examen du dossier médical.

Admissibilité

Méthode d'échantillonnage:

Échantillon non probabiliste

Critères:

Critère d'intégration: - Admissibilité des cliniques : les cliniques affiliées à Northwell Health peuvent être incluses dans le étude. - Clinicien, Personnel Admissibilité : Tout membre du personnel identifié par les IP du site est affilié à Northwell Health. - Admissibilité des patients : pour être admissibles à cette étude, les personnes doivent être âgées de 65 ans ou plus, affilié à la clinique Northwell Health. Pour chacune des trois périodes de l'étude, les patients de plus de 65 ans qui sont engagés (par exemple, vus en personne, télésanté, etc.) avec la clinique pendant cette période seront inclus dans ce période de temps Critère d'exclusion: - Les personnes non encore majeures (nourrissons, enfants, adolescents) - Femmes enceintes - Les prisonniers

Le sexe:

Tout

Âge minimum:

65 ans

Âge maximum:

N / A

Volontaires en santé:

Accepte les volontaires sains

Officiel général
Nom de famille Rôle Affiliation
James A. Tulsky, MD Principal Investigator Dana-Farber Cancer Institute
Contact général

Nom de famille: James A. Tulsky, MD

Téléphone: 617-582-9317

Email: [email protected]

Emplacement
Établissement: Statut: Contact: Enquêteur: Northwell Health Edith Burns, MD [email protected] Edith Burns, MD Principal Investigator
Pays d'implantation

United States

Date de vérification

2021-06-01

Partie responsable

Type: Chercheur principal

Affiliation des enquêteurs: Institut du cancer Dana-Farber

Nom complet de l'enquêteur: James A. Tulsky

Titre d'enquêteur: Chercheur principal

Mots clés
A un accès étendu Non
Groupe d'armes

Étiquette: Pre-COVID-19 ACP baseline

La description: Two six-month control periods prior to the wide-scale implementation of the intervention, allow us to measure a baseline rate of ACP activity and identify the "pre-COVID-19 ACP baseline rate" and a "COVID-19 ACP baseline rate. September 15, 2019 - March 14, 2020,

Étiquette: Taux COVID-19

La description: Deux périodes de contrôle de six mois avant la mise en œuvre à grande échelle de l'intervention, nous permettent de mesurer un taux de référence d'activité ACP et d'identifier le "taux de référence ACP pré-COVID-19" et un "taux de référence ACP COVID-19". 15 mars 2020 - 14 septembre 2020

Étiquette: Tarif ACP

La description: Taux ACP pendant la période de mise en œuvre, qui commence le 15 décembre 2020 et se poursuit pendant six mois, aux taux des deux périodes de contrôle précédentes 15 décembre 2020-15 juin 2021

Acronyme ACP-COVID
Informations sur la conception de l'étude

Modèle d'observation: Cohorte

Perspective temporelle: Autre

This information was retrieved directly from the website clinicaltrials.gov without any changes. If you have any requests to change, remove or update your study details, please contact [email protected]. As soon as a change is implemented on clinicaltrials.gov, this will be updated automatically on our website as well.

Clinical Research News