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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05165992
Fentanyl nébulisé pour les symptômes respiratoires chez les patients atteints de COVID-19 (Ventanyl)
Fentanyl nébulisé pour les symptômes respiratoires chez les patients atteints de COVID-19 (essai Ventanyl)
Les patients atteints de la maladie à coronavirus (COVID-19) éprouvent de la détresse et de la difficulté à gérer les symptômes respiratoires. Les interventions telles que la thérapie à l'oxygène (O2), les opiacés oraux et les nébuliseurs traditionnels comme le bromure d'ipratropium et le salbutamol, sont d'une efficacité variable, et les réponses thérapeutiques chez les patients individuels sont difficiles à prédire. Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité du citrate de fentanyl nébulisé sur la dyspnée, la toux et les maux de gorge chez les patients atteints de COVID-19, ainsi que d'évaluer l'innocuité de tout événement indésirable potentiel.
Dans le COVID-19, environ 59 % des patients présenteront une toux, 35 % des douleurs corporelles généralisées et des maux de gorge et 31 % souffriront de dyspnée. La lidocaïne nébulisée, le magnésium et les opioïdes sont des méthodes alternatives pour la gestion des symptômes respiratoires chez divers patients. La nébulisation de fentanyl s'est avérée efficace pour réduire la dyspnée chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) en diminuant le taux de fréquence respiratoire spontanée, en modulant l'activité corticale et en diminuant la réponse des chimiorécepteurs du tronc cérébral à l'hypoxie et à l'hypercapnie. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le fentanyl nébulisé est supérieur à la solution saline nébulisée pour supprimer la toux, la respiration, améliorer l'essoufflement ou la dyspnée avec l'avantage supplémentaire de soulager les douleurs de la gorge avec des effets indésirables minimes chez les patients atteints de COVID-19.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Abdulqadir J Nashwan
- Numéro de téléphone: 0097466473549
- E-mail: ANashwan@hamad.qa
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 18 - 65 ans
- Diagnostic confirmé (COVID-19) - PCR positif
- Tachypnée (Fréquence respiratoire > 30/min)
- Capacité à fournir un consentement éclairé et à effectuer toutes les procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'allergie ou de réaction indésirable au fentanyl ou à d'autres opioïdes
- Grossesse
- Maladie neuromusculaire ou musculo-squelettique active.
- Malignité active
- Obésité morbide (indice de masse corporelle > 40)
- Utilisation d'opioïdes au cours des 4 semaines précédentes.
- Incapacité à fournir un consentement éclairé et à effectuer toutes les procédures d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Fentanyl nébulisé
Groupe d'intervention (n=100) : Administration de Fentanyl nébulisé (25 μg dans 5 ml de solution saline normale) pendant 15 minutes, trois fois par jour à l'aide d'un nébuliseur traditionnel.
Durée du traitement - 48 heures
|
Administration de Fentanyl nébulisé (25 μg dans 5 ml de solution saline normale) en 15 minutes, trois fois par jour à l'aide d'un nébuliseur traditionnel.
Durée du traitement - 48 heures
|
Comparateur placebo: Solution saline nébulisée à 0,9 %
Groupe témoin (n=100) : Administration d'une solution saline à 0,9 % nébulisée (5 ml de sérum physiologique), pendant 15 minutes, trois fois par jour à l'aide d'un nébuliseur traditionnel.
Durée du traitement - 48 heures
|
Administration de Fentanyl nébulisé (25 μg dans 5 ml de solution saline normale) en 15 minutes, trois fois par jour à l'aide d'un nébuliseur traditionnel.
Durée du traitement - 48 heures
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Essoufflement
Délai: 15 minutes de post-traitement
|
La gravité de l'essoufflement sera mesurée par l'échelle de Borg en 10 points.
Les patients seront invités à utiliser cette échelle pour évaluer la difficulté à respirer.
Il commence au numéro 0 où la respiration ne cause aucune difficulté et progresse jusqu'au numéro 10 où la difficulté respiratoire est maximale.
|
15 minutes de post-traitement
|
Mal de gorge
Délai: 15 minutes de post-traitement
|
La douleur à la gorge sera classée par l'échelle d'évaluation numérique (NRS), dans laquelle les patients seront invités à encercler le nombre entre 0 et 10, qui correspond le mieux à l'intensité de leur douleur.
Zéro représente généralement « aucune douleur du tout » tandis que la limite supérieure représente « la pire douleur possible ».
|
15 minutes de post-traitement
|
Toux
Délai: 15 minutes de post-traitement
|
Le score de sévérité de la toux représente un instrument simple, utilisant une échelle de 10 points, où le patient peut indiquer la sévérité de sa toux entre les deux extrêmes : un pour aucune toux tandis que 100 mm est la toux la plus sévère.
|
15 minutes de post-traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohamad Y Khatib, MD, Hamad Medical Corporation
Publications et liens utiles
Publications générales
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Hildreth L, Pett D, Higgins E. Nebulized fentanyl for refractory dyspnea secondary to chronic obstructive pulmonary disease (COPD): A case report. Respir Med Case Rep. 2020 Oct 12;31:101251. doi: 10.1016/j.rmcr.2020.101251. eCollection 2020.
- Foral PA, Malesker MA, Huerta G, Hilleman DE. Nebulized opioids use in COPD. Chest. 2004 Feb;125(2):691-4. doi: 10.1378/chest.125.2.691.
- Afolabi TM, Nahata MC, Pai V. Nebulized opioids for the palliation of dyspnea in terminally ill patients. Am J Health Syst Pharm. 2017 Jul 15;74(14):1053-1061. doi: 10.2146/ajhp150893.
- Krajnik M, Jassem E, Sobanski P. Opioid receptor bronchial tree: current science. Curr Opin Support Palliat Care. 2014 Sep;8(3):191-9. doi: 10.1097/SPC.0000000000000072.
- Boyden JY, Connor SR, Otolorin L, Nathan SD, Fine PG, Davis MS, Muir JC. Nebulized medications for the treatment of dyspnea: a literature review. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2015 Feb;28(1):1-19. doi: 10.1089/jamp.2014.1136. Epub 2014 Jun 10.
- Uronis HE, Currow DC, Abernethy AP. Palliative management of refractory dyspnea in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(3):289-304. doi: 10.2147/copd.2006.1.3.289.
- Elliott J, Whitaker M, Bodinier B, Eales O, Riley S, Ward H, Cooke G, Darzi A, Chadeau-Hyam M, Elliott P. Predictive symptoms for COVID-19 in the community: REACT-1 study of over 1 million people. PLoS Med. 2021 Sep 28;18(9):e1003777. doi: 10.1371/journal.pmed.1003777. eCollection 2021 Sep.
- Scialo F, Daniele A, Amato F, Pastore L, Matera MG, Cazzola M, Castaldo G, Bianco A. ACE2: The Major Cell Entry Receptor for SARS-CoV-2. Lung. 2020 Dec;198(6):867-877. doi: 10.1007/s00408-020-00408-4. Epub 2020 Nov 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Signes et symptômes respiratoires
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Adjuvants, Anesthésie
- Fentanyl
Autres numéros d'identification d'étude
- MRC-01-21-798
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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