- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01123473
Epirubicin-hidroklorid, ciszplatin és fluorouracil vagy kapecitabin lapatinib-ditoziláttal vagy anélkül, mint első vonalbeli terápia gyomorrákban vagy gyomor-nyelőcső-csatlakozási rákban szenvedő betegek kezelésében
A lapatinibbal és az ECF/X-szel végzett első vonalbeli kezelés hatékonysága szövettanilag igazolt gyomor vagy nyelőcső-csatlakozás adenokarcinómájában, metasztatikus vagy gyógyító műtétre nem alkalmas HER2 és EGFR állapot szerint: Randomizált fázis II.
INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például az epirubicin-hidroklorid, ciszplatin, fluorouracil és kapecitabin, különböző módon gátolják a daganatsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, akár megállítják osztódásukat. A lapatinib-ditozilát megállíthatja a tumorsejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges egyes enzimeket. Egyelőre nem ismert, hogy a lapatinib-ditoziláttal együtt vagy anélkül történő kombinált kemoterápia hatékonyabb-e a gyomor- vagy gyomor-nyelőcsőrákos betegek kezelésében.
CÉL: Ez a randomizált II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy az epirubicin-hidroklorid, a ciszplatin és a fluorouracil vagy kapecitabin, ha lapatinib-ditoziláttal együtt vagy anélkül adják, első vonalbeli terápiaként gyomorrákos vagy gyomor-nyelőcső-csatlakozási daganatos betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Az epirubicin-hidrokloridot, ciszplatint és fluorouracilt vagy capecitabint tartalmazó első vonalbeli kezelés hatékonyságának meghatározása lapatinib-ditoziláttal vagy anélkül olyan betegeknél, akiknél a gyomor vagy a nyelőcső-gasztrikus csomópont adenokarcinómája metasztatikus vagy a HER2- és EGFR-státusz szerint nem kezelhető gyógyító műtétre.
Másodlagos
- E kezelési mód aktivitásának feltárása olyan betegeknél, akiknél FISH HER2-negatív, IHC-vel HER2-pozitív (2+ és 3+), valamint FISH-ra HER2-pozitív vagy negatív, IHC-vel pedig negatív (0 vagy 1+) , de EGFR pozitív FISH vagy IHC szerint (2+ és 3+).
- A HER2 FISH- és IHC-meghatározás összhangjának felmérése.
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A betegeket intézményenként és az EGFR/HER2 státusz kombinációja szerint osztályozzák, amelyet fluoreszcens in situ hibridizációval (FISH) és immunhisztokémiai (IHC) vizsgálatokkal határoztak meg (HER2 pozitív FISH/HER2 pozitív IHC 2/3+ és HER2 negatív FISH/ alapján HER2 pozitív az IHC 2/3+ által, vs. HER2 negatív IHC 0/1+/EGFR pozitív a FISH vagy IHC 2/3+ alapján). A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- I. kar (kísérleti): A betegek epirubicin-hidroklorid IV-et és ciszplatin IV-et kapnak az 1. napon; fluorouracil IV folyamatosan az 1-21. napon vagy orális kapecitabin naponta kétszer az 1-21. napon; és orális lapatinib-ditozilátot naponta egyszer az 1-21. napon. A kezelést 21 naponként ismételjük 6 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
- II. kar (kontroll): A betegek epirubicin-hidrokloridot, ciszplatint és fluorouracilt vagy capecitabint kapnak, mint az I. karban. A betegek szájon át placebót is kapnak naponta egyszer az 1-21. napon. A kezelést 21 naponként ismételjük 6 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 8. héten, 2 éven keresztül 3 havonta, majd ezt követően 6 havonta követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium
- Institut Jules Bordet
-
Leuven, Belgium
- U.Z. Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Mainz, Németország
- Johannes Gutenberg Universitaetskliniken
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugália
- I.P.O. Francisco Gentil - Centro De Lisboa
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt gyomor adenokarcinóma vagy nyelőcső-gasztrikus csomópont
- Áttétes betegség VAGY nem alkalmas gyógyító műtétre
- A HER2- és EGFR-vizsgálathoz rendelkezésre kell állnia szöveti anyagnak
- Pozitív HER2 státusz immunhisztokémiával (IHC) vagy pozitív EGFR vagy fluoreszcens in situ hibridizáció (FISH) vagy IHC alapján a randomizálás időpontjában
- A központi idegrendszer érintettségének klinikai jelei nincsenek
A BETEG JELLEMZŐI:
- WHO teljesítmény állapota 0-1
- WBC > 3 x 10^9/L
- Abszolút neutrofilszám > 1,5 x 10^9/l
- Thrombocytaszám > 100 x 10^9/L
- Hemoglobin > 9 g/dl
- Bilirubin ≤ 1,5-szerese a normál felső határának (ULN)
- AST/ALT ≤ a normálérték felső határának 3-szorosa (májáttétek esetén az ULN ≤ 5-szöröse)
- A szérum kreatinin ≤ 2,0 mg/dl
- Kreatinin-clearance ≥ 60 ml/perc
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálati terápia alatt és azt követően 1 hónapig
- LVEF normál MUGA scan vagy ECHO segítségével
- Az elmúlt 6 hónapban nem volt súlyos szívbetegség
- Nincs korábbi vagy egyidejű rosszindulatú daganat, kivéve a megfelelően kezelt kúpbiopsziás in situ méhnyakrákot vagy a bőr bazálissejtes karcinómáját
- Képes lenyelni és megtartani az orális gyógyszert
- Nincs intersticiális pneumonitis vagy tüdőfibrózis anamnézisében vagy bizonyítékában
- Nincsenek ellenőrizetlen fertőzések vagy súlyos betegségek, felszívódási zavar szindróma vagy egészségügyi állapotok, beleértve a krónikus alkoholfogyasztást, hepatitist, HIV-t és/vagy cirrózist
- Nincs olyan pszichológiai, családi, szociológiai vagy földrajzi állapot, amely akadályozná a vizsgálati protokollnak vagy a nyomon követési ütemtervnek való megfelelést
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Legalább 12 hónap az előző neoadjuváns vagy adjuváns kemoterápia óta
- Nincs más vizsgálati gyógyszer a vizsgálati kezelés első adagját megelőző 28. naptól a vizsgálati kezelés utolsó adagját követő 30. napig
- Legalább 30 nap a korábbi, és nem egyidejűleg olyan gyógyszerek vagy növényi összetevők alkalmazása óta, amelyekről ismert, hogy a CYP3A4 induktorai vagy gátlói
- Nincs korábbi palliatív szisztémás kemoterápia
- Nincs korábbi EGFR útvonal-célzó terápia (pl. antitestek vagy tirozin-kináz inhibitorok)
- Nincsenek egyidejűleg hagyományos kínai gyógyszerek
- Nincsenek egyidejű nem gyógyszeres terápiák, mint például a sugárterápia (kivéve a fájdalomcsillapítást) vagy a műtét
- Nincs más egyidejűleg alkalmazott rákellenes terápia vagy vizsgálati szer
- Nincs egyidejűleg grapefruit vagy annak leve
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Lapatinib
Kemoterápia + lapatinib
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Kemoterápia + placebo
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Progressziómentes túlélés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Toxicitás
|
Válaszadási arány
|
Általános túlélés
|
Diagnosztikai vizsgálatok összhangja
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Arnaud Roth, Hôpital Cantonal Universitaire de Genève
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Roth A, Moehler MH, Mauer M, et al.: Lapatinib in combination with ECF/x in EGFR1 or HER2-overexpressing first-line metastatic gastric cancer (GC): A phase II randomized placebo controlled trial (EORTC 40071). [Abstract] J Clin Oncol 28 (Suppl 15): A-TPS205, 2010.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Karcinóma
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- A fej és a nyak daganatai
- Nyelőcső betegségei
- Gyomor neoplazmák
- Adenokarcinóma
- Nyelőcső neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Protein kináz inhibitorok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Ciszplatin
- Fluorouracil
- Kapecitabin
- Epirubicin
- Lapatinib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EORTC-40071
- EU-21036
- 2009-011580-36 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gyomorrák
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteBefejezveLiposomált vas | Y-de-Roux Gastric By-Pass | Parenterális vasterápiaSpanyolország
-
Ruijin HospitalAktív, nem toborzóGastric and Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
DuomedAktív, nem toborzóElhízottság | Gastrectomia | Roux-en-Y gyomor-bypass | Mini Gastric BypassBelgium
-
Mansoura UniversityIsmeretlenHelicobacter pylori | Gastric Antrum | KORPUSZBIOPSIÁKEgyiptom
-
AstraZenecaDaiichi Sankyo Co., Ltd.Aktív, nem toborzóGastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinomaKína
-
University of UtahElevar TherapeuticsMegszűntUrotheliális karcinóma | Előrehaladott rosszindulatú daganatok | Gastric or Gastroesophageal Junction (GEJ) adenocarcinoma | MSI-H vagy dMMR szilárd daganatokEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Daiichi SankyoAstraZenecaBefejezveAdenocarcinoma Gastric Stage IV metasztázisokkal | Adenokarcinóma - GEJEgyesült Államok, Spanyolország, Belgium, Olaszország, Egyesült Királyság
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a fluorouracil
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital & Institute és más munkatársakIsmeretlenNasopharyngealis karcinómaKína
-
Sun Yat-sen UniversityIsmeretlen
-
CStone PharmaceuticalsAktív, nem toborzóNem reszekálható lokálisan előrehaladott, visszatérő vagy áttétes nyelőcső laphámsejtes karcinómaKína
-
Actavis Inc.BefejezveAktinikus keratosisEgyesült Államok
-
The Netherlands Cancer InstituteBefejezve
-
The Cleveland ClinicNational Cancer Institute (NCI)MegszűntAktinikus keratosis | Szerv- vagy szövetátültetés; KomplikációkEgyesült Államok
-
Hokkaido Gastrointestinal Cancer Study GroupHokkaido University HospitalBefejezve
-
Boston UniversityToborzásFelületes bazális sejtes karcinóma | Laphámsejtes karcinóma in situEgyesült Államok
-
Singapore National Eye CentreSingapore Eye Research Institute; Nanchang UniversityBefejezveGlaukóma | Sebgyógyulás | TrabeculectomiaSzingapúr
-
Hong Kong Nasopharyngeal Cancer Study Group LimitedThe Hong Kong Anti-Cancer Society; hong Kong Cancer FundBefejezveNasopharyngealis karcinómaKína