- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02281344
MMV390048 Contro l'infezione precoce da Plasmodium Falciparum allo stadio sanguigno in partecipanti sani
Uno studio proof-of-concept per valutare l'effetto di MMV390048 contro l'infezione precoce dello stadio sanguigno da Plasmodium Falciparum in partecipanti sani.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Studio che utilizza l'infezione da malaria allo stadio ematico indotto per caratterizzare l'attività di MMV390048 contro l'infezione allo stadio ematico precoce da Plasmodium falciparum. Ci saranno due o più coorti di 8 soggetti. Nella prima coorte verrà studiata una singola dose di 20 mg di MMV390048. A seconda dei dati ottenuti, la dose nella coorte 2 può essere aggiustata ma non supererà la dose massima tollerata (o la dose più alta raggiunta sulla base di un limite di esposizione predefinito) come determinato in uno studio a dose singola ascendente in corso. Ogni partecipante verrà inoculato il giorno 0 con ~ 1.800 parassiti vitali di eritrociti umani infetti da Plasmodium falciparum per via endovenosa. Su base ambulatoriale, i partecipanti saranno monitorati quotidianamente fino a quando non saranno positivi per la presenza di parassiti della malaria. Una volta positivi saranno monitorati due volte al giorno fino al trattamento, per eventi avversi e inaspettata insorgenza precoce di sintomi, segni o evidenza parassitologica di malaria. Nel giorno designato per l'inizio del trattamento, i partecipanti saranno ammessi all'unità di studio e monitorati. La soglia per l'inizio del trattamento sarà quando la quantificazione di tutti i partecipanti è ≥ 1.000 parassiti/mL. Se la quantificazione di un partecipante è ≥ 5.000 parassiti/mL ed è accompagnata da un punteggio dei sintomi clinici >5, o se l'evidenza clinica o parassitologica della malaria si verifica in qualsiasi partecipante prima che tutti i partecipanti abbiano raggiunto la soglia di trattamento (quantificazione di ≥ 1.000) , quindi il trattamento di quel partecipante inizierà entro un periodo di 24 ore.
Dopo il trattamento con MMV390048, i partecipanti saranno seguiti come ricoverati per almeno 72 ore per garantire la tolleranza del trattamento e la risposta clinica, quindi su base ambulatoriale se clinicamente bene per il monitoraggio della sicurezza e dell'eliminazione dei parassiti della malaria. Il trattamento obbligatorio con Riamet® (artemetere-lumefantrina) inizierà il giorno 16 (± 3 giorni) dopo il trattamento dello studio, a meno che non sia richiesto prima. L'intervento precoce può verificarsi se si osservano risposte scarse o rapide dopo il trattamento con MMV390048. Questo per garantire la sicurezza dei partecipanti ed evitare disagi ai partecipanti se non è possibile ottenere dati utili. Il trattamento preventivo con Riamet® può iniziare quando necessario. I partecipanti saranno trattati con una singola dose (45 mg) di primachina (Primacin™) alla fine del trattamento con Riamet® se vengono identificati i gametociti, per garantire la completa eliminazione di eventuali gametociti presenti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4006
- Q-Pharm Clinics, Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Partecipanti che non vivono soli dal giorno 0 fino almeno alla fine del trattamento farmacologico antimalarico e sono contattabili e disponibili per la durata della sperimentazione (≤4 mesi)
- Peso corporeo ≥50 kg, indice di massa corporea compreso tra 18,0 e 32,0 kg/m2, inclusi
- Sano per valutazione clinica
- Segni vitali normali
- Elettrocardiogramma normale a 12 derivazioni
- Test di laboratorio nella norma
- Accetta di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera che includa preservativo più diaframma o preservativo più dispositivo intrauterino o preservativo più contraccettivo ormonale stabile orale/transdermico/iniettabile da parte della partner femminile per ≥14 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio fino a 90 giorni dopo l'ultima dose
- Consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura di studio
Criteri di esclusione:
- Storia di malaria o partecipazione a un precedente studio di provocazione della malaria
- Non deve aver viaggiato o vissuto più di 2 settimane in un'area endemica della malaria negli ultimi 12 mesi né pianificare di recarsi in un'area durante lo studio
- Evidenza di aumentato rischio di malattie cardiovascolari
- Storia di splenectomia
- Presenza/anamnesi di ipersensibilità al farmaco o malattia allergica diagnosticata e trattata o anamnesi di grave reazione allergica, anafilassi o convulsioni a seguito di qualsiasi vaccinazione o infusione
- Presenza di malattie croniche gravi attuali/sospette come malattie cardiache o autoimmuni, diabete, malattie neurologiche progressive, malnutrizione grave, malattie epatiche o renali acute o progressive, psoriasi, artrite reumatoide, asma, epilessia o disturbo ossessivo-compulsivo, carcinoma cutaneo escluso non- tumori della pelle spalmabili come carcinoma basocellulare e carcinoma a cellule squamose, schizofrenia, malattia bipolare o altra diagnosi psichiatrica cronica grave (disabilitante)
- Storia della fotosensibilità
- Storia di schizofrenia, malattia bipolare o altra diagnosi psichiatrica cronica grave (disabilitante), inclusa depressione o assunzione di psicofarmaci o ricovero ospedaliero negli ultimi 5 anni per malattia psichiatrica, storia di tentativo di suicidio o reclusione per pericolo per se stessi/altri
- Cefalea e/o emicrania frequenti, nausea ricorrente e/o vomito (≥2/mese)
- Malattia infettiva acuta/febbre in 5 giorni prima dell'inoculazione con parassiti della malaria
- Malattia acuta in 4 settimane di pre-screening che potrebbe compromettere la sicurezza del soggetto
- Qualsiasi malattia intercorrente significativa, in particolare malattie epatiche, renali, cardiache, polmonari, neurologiche, reumatologiche o autoimmuni in base all'anamnesi, all'esame fisico o ai test di laboratorio
- Malattia clinicamente significativa o qualsiasi condizione che possa influenzare la distribuzione o l'escrezione dell'assorbimento del farmaco
- Partecipazione a qualsiasi studio sperimentale nelle ultime 12 settimane
- Qualsiasi prelievo/donazione di sangue nelle ultime 8 settimane
- Riluttante a rinviare la donazione di sangue per 6 mesi
- Qualsiasi donazione di sangue, in 1 mese prima dell'inclusione.
- Requisito medico per immunoglobuline endovenose o trasfusioni di sangue
- Hai mai avuto una trasfusione di sangue
- Ipotensione posturale sintomatica, indipendentemente dalla diminuzione della pressione arteriosa, o ipotensione posturale asintomatica
- Storia o presenza di abuso di alcol (≥40 g al giorno) o dipendenza da droghe o qualsiasi precedente uso endovenoso di una sostanza illecita
- Fumare ≥5 sigarette o equivalenti al giorno e incapace di smettere di fumare durante il periodo di reclusione
- Semi di papavero in pre-screening 24h
- Consumo eccessivo di basi xantine, tra cui red bull, cioccolato
- Qualsiasi farmaco (inclusa l'erba di San Giovanni) nei 14 giorni precedenti lo studio o entro 5 volte l'emivita del farmaco se più lunga
- Vaccinazione negli ultimi 28 giorni
- Eventuali corticosteroidi, antinfiammatori, immunomodulatori o anticoagulanti. Qualsiasi terapia immunosoppressiva in atto o precedente, inclusi steroidi sistemici incluso l'ormone adrenocorticotropo o steroidi per via inalatoria in dosaggi associati alla soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene o uso cronico di corticosteroidi ad alta potenza per via inalatoria
- Terapia sistemica recente o in corso con un antibiotico/potenziale antimalarico
- Probabilmente non conforme o incapace di collaborare
- Non contattabile in caso di emergenza durante e per 2 settimane dopo la fine dello studio
- Personale direttamente coinvolto nella conduzione dello studio
- Senza un buon accesso venoso periferico
- Positivo per: antigene di superficie dell'epatite B, anticorpi anti-core dell'epatite B, anticorpi anti-virus dell'epatite C o anticorpi anti-virus dell'immunodeficienza umana 1/2
- Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi
- Screening antidroga sulle urine positivo o test dell'alcool o dell'alito
- Rischio cardiaco/QT: noto prolungamento preesistente dell'intervallo QTcB/QTcF considerato clinicamente significativo. Storia familiare di morte improvvisa o di prolungamento congenito dell'intervallo dell'intervallo QT corretto o prolungamento congenito noto dell'intervallo QT corretto o qualsiasi condizione clinica nota per prolungare l'intervallo dell'intervallo QT corretto. Storia di aritmie cardiache sintomatiche o con bradicardia clinicamente rilevante. Disturbi elettrolitici, in particolare ipokaliemia, ipocalcemia o ipomagnesemia. Anomalia dell'elettrocardiogramma a 12 derivazioni clinicamente rilevante allo screening o che interferirà con l'analisi, o anamnesi di anomalie clinicamente significative
- Ipersensibilità nota a MMV390048 o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti o 4-aminochinoline, artemetere o altri derivati dell'artemisinina, lumefantrina o altri arilamminoalcoli
- Riluttanza ad astenersi da agrumi (pompelmo, arancia di Siviglia, ecc.) o succhi, nonché da cibi/bevande contenenti chinino per il periodo di studio
- Intolleranza al lattosio
- Riluttanza a limitare l'esposizione alla luce solare diretta durante lo studio. Deve usare occhiali da sole e crema solare per il periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Coorte 1
La coorte 1 riceverà una singola dose di 20 mg di MMV390048.
|
Fornito sotto forma di polvere da preparare come sospensione per uso orale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
MMV390048 Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUClast) fino al giorno 21 post-dose
Lasso di tempo: Pre-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 (D1), 30, 36, 48 (D2), 72 (D3) e 144 ore (D6) e i giorni 8, 10, 14, 18 e D21.
|
Relazione farmacocinetica-farmacodinamica di MMV390048 sulla clearance dei parassiti del Plasmodium falciparum dal sangue in partecipanti sani a seguito di infezione da parassiti dello stadio sanguigno. L'area sotto la curva temporale della concentrazione plasmatica dal tempo zero all'ultimo punto temporale misurato. |
Pre-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 (D1), 30, 36, 48 (D2), 72 (D3) e 144 ore (D6) e i giorni 8, 10, 14, 18 e D21.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di riduzione del parassita (PRR) dopo il trattamento con MMV390048
Lasso di tempo: Dal dosaggio fino al giorno 21 post-dose
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L'eliminazione della parassitemia della malaria mediante misurazione della reazione a catena della polimerasi (PCR).
|
Dal dosaggio fino al giorno 21 post-dose
|
MMV390048 Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Pre-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 (D1), 30, 36, 48 (D2), 72 (D3) e 144 ore (D6) e i giorni 8, 10, 14, 18 e D21.
|
Massima concentrazione plasmatica (Cmax) di MMV390048
|
Pre-dose e 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24 (D1), 30, 36, 48 (D2), 72 (D3) e 144 ore (D6) e i giorni 8, 10, 14, 18 e D21.
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MMV390048 Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax)
Lasso di tempo: Dal dosaggio fino al giorno 21 post-dose
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Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax) di MMV390048
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Dal dosaggio fino al giorno 21 post-dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James McCarthy, Dr., Q-Pharm Pty Limited
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sinxadi P, Donini C, Johnstone H, Langdon G, Wiesner L, Allen E, Duparc S, Chalon S, McCarthy JS, Lorch U, Chibale K, Mohrle J, Barnes KI. Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Antimalarial Activity of the Novel Plasmodium Phosphatidylinositol 4-Kinase Inhibitor MMV390048 in Healthy Volunteers. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Mar 24;64(4):e01896-19. doi: 10.1128/AAC.01896-19. Print 2020 Mar 24.
- Burel JG, Apte SH, McCarthy JS, Doolan DL. Plasmodium vivax but Not Plasmodium falciparum Blood-Stage Infection in Humans Is Associated with the Expansion of a CD8+ T Cell Population with Cytotoxic Potential. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Dec 8;10(12):e0005031. doi: 10.1371/journal.pntd.0005031. eCollection 2016 Dec.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- QP14C11
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