Efficacia comparativa degli antibiotici per le infezioni respiratorie (CEARI)

Ambulatoriale, le ARTI rappresentano la stragrande maggioranza dell'esposizione agli antibiotici nei bambini e circa la metà di queste prescrizioni di antibiotici sono inappropriate. Sebbene la prescrizione di antibiotici non necessari per le infezioni virali sia significativamente diminuita, c'è stato un sostanziale aumento della prescrizione di antibiotici ad ampio spettro per trattare le ARTI quando sono indicati antibiotici a spettro ristretto. I fornitori di cure primarie, i pazienti e gli operatori sanitari trarrebbero beneficio da studi che valutano le implicazioni di regimi antibiotici alternativi per queste comuni infezioni. Nello specifico, non è chiaro se il trattamento delle ARTI comuni con antibiotici ad ampio spettro porti a un miglioramento degli esiti dei pazienti rispetto al trattamento con antibiotici a spettro ristretto, in particolare considerando la crescente minaccia rappresentata dalla resistenza antimicrobica. A causa della mancanza di ampi studi di efficacia comparativa con esiti incentrati sul paziente che affrontano questo problema, le linee guida professionali e le raccomandazioni degli esperti sono in conflitto e, di conseguenza, i modelli di pratica variano notevolmente. Pertanto, utilizzando risultati centrati sul paziente, miriamo a confrontare gli antibiotici a spettro ristretto e ad ampio spettro per il trattamento delle ARTI comuni nei bambini. Per raggiungere questo obiettivo, eseguiremo uno studio prospettico di coorte di bambini che ricevono antibiotici per ARTI attraverso una rete sanitaria pediatrica completa. Condurremo interviste telefoniche con i genitori dei bambini che ricevono un trattamento antibiotico per un ARTI. Valuteremo gli esiti incentrati sul paziente precedentemente identificati, inclusa una misura della qualità della vita correlata alla salute, il verificarsi di effetti collaterali, la scuola persa / l'asilo nido, gli impegni mancati dei genitori e / o la richiesta di assistenza all'infanzia aggiuntiva e i sintomi erano ancora presenti il ​​giorno 3 dopo la diagnosi.