- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03882528
Valutare l'equivalenza di infettività dei lotti attuali e nuovi del ceppo di Plasmodium Falciparum NF54
Bridging Trial per valutare l'equivalenza di infettività dei lotti attuali e nuovi del ceppo di Plasmodium Falciparum NF54 (clone 3D7) all'interno del modello di infezione da malaria umana controllata da WRAIR (CHMI)
Obiettivi:
Primario:
• Caratterizzare l'infettività del nuovo lotto di Plasmodium falciparum ceppo 3D7 all'interno del modello WRAIR CHMI standard rispetto al lotto attuale (dati storici)
Secondario:
- Per valutare la sicurezza del nuovo lotto di parassiti P falciparum
- Per valutare la cinetica del rilevamento della parassitemia e della clearance del parassita mediante reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR) rispetto allo striscio di sangue
- Ottenere campioni di plasma per ripristinare il pool di controllo dei test per i test sierologici della malaria e per la futura ricerca sulla malaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio CHMI in aperto a centro unico. Il CHMI consisterà nell'esposizione agli sporozoiti di Plasmodium falciparum attraverso le punture di zanzare infette. Dopo la sfida, i soggetti verranno valutati quotidianamente per lo sviluppo dell'infezione da malaria utilizzando uno striscio di sangue. A meno che non sia stata diagnosticata in precedenza e trattata completamente, ai soggetti sarà richiesto di soggiornare in un hotel per un massimo di 12 notti a partire dalla sera o intorno alla sera del giorno 7 dopo la sfida.
A tutti i soggetti con diagnosi di infezione da malaria basata su strisci verrà prescritto un regime di trattamento standard della malaria da iniziare il giorno in cui viene rilevata la parassitemia. I soggetti che non diventano parassitari (tramite striscio) entro il giorno 19 saranno trattati empiricamente per la malaria.
Dopo la fase alberghiera, tutti i soggetti sfidati avranno un'ultima visita di follow-up programmata il giorno 28 (± 7 giorni).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Stati Uniti, 20910
- Walter Reed Army Institute of Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per essere idoneo a questo studio, è necessario soddisfare TUTTE le seguenti condizioni:
- Hai un'età compresa tra i 18 e i 50 anni.
- Sei disposto e in grado di partecipare a tutte le visite di studio pianificate per la durata dello studio.
- Sei in buona salute generale in base alla tua storia medica, esame fisico, ECG e laboratori di screening.
- Sei in grado di comprendere e firmare questo consenso informato.
- Superi la prova scritta denominata "Valutazione della comprensione" con un punteggio di almeno l'80% (8 domande su 10 corrette).
- Accetti di non donare il sangue durante lo studio e per 3 anni dopo la sfida alla malaria.
- Accetti di non recarti in luoghi dove è presente la malaria durante il periodo dello studio.
- Se sei una donna, devi acconsentire a utilizzare sistematicamente contraccettivi efficaci (ad es. contraccettivi orali o impiantati, dispositivo intrauterino (IUD), diaframma con spermicida, astinenza, cappuccio cervicale) durante il periodo dal giorno dello screening (oggi) fino 3 mesi dopo la sfida alla malaria.
- Devi essere disposto a prendere il trattamento antimalarico dopo CHMI, se indicato.
- Devi accettare di soggiornare in un hotel predeterminato vicino al NMRC CTC durante il periodo di follow-up post-CHMI designato da circa 7 giorni dopo la sfida alla malaria fino al completamento del trattamento antimalarico, se indicato.
- Se sei un impiegato militare o federale in servizio attivo, per partecipare devi avere l'approvazione della tua catena di supervisione. Ti verrà fornito l'apposito modulo di approvazione.
Criteri di esclusione:
Non devi avere nessuno dei seguenti:
- Qualsiasi storia di infezione da malaria o aver ricevuto un vaccino contro la malaria
- Qualsiasi storia di viaggio in un paese con malaria da falciparum negli ultimi 6 mesi o viaggio programmato in tale area durante il corso dello studio
- Qualsiasi storia di aver vissuto in un'area con malaria da falciparum per più di 5 anni.
- Qualsiasi uso di farmaci che prevengono o curano la malaria durante il mese 1 prima della sfida o l'uso pianificato durante lo studio (al di fuori dei farmaci forniti dal team di studio).
- Qualsiasi grave malattia medica o condizione che coinvolga cuore, fegato, polmoni o reni
- Qualsiasi rischio significativo di sviluppare malattie cardiache nei prossimi 5 anni. Il rischio di sviluppare malattie cardiache nei prossimi 5 anni sarà determinato da una combinazione dei seguenti fattori: ipertensione, fumo, peso, storia familiare di malattie cardiache e presenza di diabete
- Qualsiasi malattia medica o condizione che coinvolga il sangue o il sistema immunitario (per includere il tratto falciforme o il tratto talassemico)
- Qualsiasi risultato anormale (come determinato da un medico) dei test di laboratorio di screening
- Qualsiasi storia di malattia neurologica (comprese emicrania o convulsioni)
- Qualsiasi storia di psoriasi (rash cutaneo pruriginoso) o porfiria (raro disturbo del metabolismo), poiché queste condizioni potrebbero peggiorare dopo il trattamento con clorochina (un farmaco per il trattamento della malaria).
- Ti è stata asportata la milza
- Qualsiasi infezione passata o attuale da HIV, epatite C o epatite B
- Qualsiasi uso di farmaci sperimentali o vaccini entro 1 mese prima dell'inizio dello studio
- Qualsiasi allergia o incapacità di assumere i farmaci anti-malaria utilizzati in questo studio
- Qualsiasi storia di reazione allergica alle punture di zanzara che ha richiesto il ricovero in ospedale
- Non devi essere incinta o allattare, o avere piani per rimanere incinta o allattare durante il periodo da adesso fino a 3 mesi dopo il test della malaria
- Qualsiasi uso cronico di steroidi o altri farmaci che influenzano il sistema immunitario nei 6 mesi prima della sfida alla malaria. Sono consentiti steroidi per via inalatoria e topici (usati sulla pelle).
- Prevedi di sottoporti a un intervento chirurgico tra l'arruolamento e 3 mesi dopo la sfida alla malaria.
- Qualsiasi abuso attivo di alcol o droghe
- Soffre di qualsiasi altra condizione fisica o psicologica o anomalia di laboratorio che il medico dello studio ritiene possa aumentare il rischio di avere effetti collaterali o compromettere i risultati dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SELEZIONE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Controlli infettivi
L'infezione controllata da malaria umana (CHMI) consisterà nell'esposizione a sporozoiti di Plasmodium falciparum attraverso le punture di zanzare infette.
A partire da 5 giorni dopo la sfida, i soggetti saranno valutati quotidianamente per lo sviluppo dell'infezione da malaria utilizzando uno striscio di sangue.
|
Ceppo di Plasmodium falciparum coltivato in laboratorio 3D7 trasmesso tramite la puntura di 5 zanzare infette con punteggi delle ghiandole salivari di almeno 2+ (osservati 11-100 sporozoiti).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per caratterizzare l'infettività di un nuovo lotto di Plasmodium Falciparum ceppo 3D7 che sviluppa parassitemia all'interno del modello WRAIR CHMI standard.
Lasso di tempo: Entro 2 settimane
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Numero di soggetti con problemi esposti al nuovo lotto di parassiti del ceppo Plasmodium falciparum 3D7 che hanno sviluppato parassitemia (definita come 2 parassiti della malaria inequivocabili su un singolo striscio).
|
Entro 2 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia diagnostica; Tempo di parassitemia con il metodo dello striscio di sangue dopo la P Falciparum Challenge
Lasso di tempo: Entro 2-3 settimane
|
Tempo alla parassitemia con il metodo dello striscio di sangue dopo la sfida del P falciparum.
Il tempo alla parassitemia è definito come il tempo che intercorre tra CHMI e un primo risultato positivo per il parassita della malaria.
La parassitemia è stata definita come la presenza di 2 inequivocabili parassiti della malaria su un singolo striscio.
A partire dal giorno 1 dopo la loro sfida, i soggetti sono stati visti e valutati quotidianamente da un ricercatore dello studio ed è stato prelevato il sangue per la determinazione della parassitemia mediante qPCR.
A partire dal giorno 5 e fino al giorno 19 dopo la loro sfida, il sangue di questi prelievi giornalieri è stato utilizzato per generare strisci di sangue per valutare lo sviluppo dell'infezione da malaria.
Oltre agli strisci, i soggetti sono stati valutati anche per la presenza di parassitemia tramite qPCR.
Oltre agli strisci, i soggetti sono stati valutati anche per la presenza di parassitemia tramite qPCR.
Tuttavia, durante questo studio e la valutazione del successo del trattamento sono stati utilizzati solo strisci di sangue per la diagnosi.
|
Entro 2-3 settimane
|
Efficacia diagnostica; Tempo alla parassitemia (giorni) con il metodo qPCR dopo la P Falciparum Challenge
Lasso di tempo: Entro 2-3 settimane
|
Tempo di parassitemia con il metodo qPCR dopo la sfida P falciparum.
Il tempo alla parassitemia è definito come il tempo che intercorre tra CHMI e un primo risultato positivo per il parassita della malaria.
La parassitemia è stata definita come la presenza di 2 inequivocabili parassiti della malaria su un singolo striscio.
Il giorno 0, i soggetti sono stati valutati mediante qPCR una volta prima della sfida, per stabilire una linea di base.
A partire dal giorno 1 fino al giorno 19 dopo la sfida, i soggetti sono stati visti e valutati quotidianamente da un ricercatore dello studio e il sangue è stato prelevato per la determinazione della parassitemia mediante qPCR.
A partire dal giorno 5 e fino al giorno 19 dopo la loro sfida, il sangue di questi prelievi giornalieri è stato utilizzato per generare strisci di sangue per valutare lo sviluppo dell'infezione da malaria.
Oltre agli strisci, i soggetti sono stati valutati anche per la presenza di parassitemia tramite qPCR.
Tuttavia, durante questo studio e la valutazione del successo del trattamento sono stati utilizzati solo strisci di sangue per la diagnosi.
|
Entro 2-3 settimane
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Efficacia diagnostica; Quantificazione del tempo di clearance del parassita (PCT) mediante metodi di striscio di sangue e qPCR dopo l'inizio del trattamento antimalarico
Lasso di tempo: Entro 6 settimane
|
Il tempo alla clearance è stato determinato per tutti i soggetti sia per lo striscio che per la qPCR.
Il tempo alla clearance è stato definito come il tempo (in giorni) dalla diagnosi di malaria alla conferma della clearance della parassitemia.
La clearance confermata della parassitemia mediante striscio di malaria è stata definita come l'osservazione di 3 strisci giornalieri sequenziali negativi (nessun parassita osservato).
La clearance confermata della parassitemia mediante qPCR è stata definita come 2 risultati del test qPCR negativi sequenziali giornalieri (a circa 24 ore di distanza).
Per chiarezza, il giorno del test finale in ciascuna sequenza (striscio, PCR) è stato utilizzato come giorno dell'autorizzazione confermata ai fini del calcolo.
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Entro 6 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: James E Moon, MD, Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- S-18-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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