- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04315298
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza di Sarilumab nei pazienti ospedalizzati con COVID-19
Uno studio adattivo di fase 2/3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che valuta l'efficacia e la sicurezza di Sarilumab per i pazienti ospedalizzati con COVID-19
Fase 2:
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'efficacia clinica di sarilumab rispetto al braccio di controllo in pazienti adulti ricoverati con COVID-19 indipendentemente dagli strati di gravità della malattia.
Fase 3 Coorte 1:
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'efficacia clinica di sarilumab rispetto al braccio di controllo in pazienti adulti ospedalizzati con COVID-19 critico sottoposti a ventilazione meccanica al basale.
Fase 3 Coorte 2:
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'efficacia clinica di sarilumab rispetto al braccio di controllo in pazienti adulti ospedalizzati con COVID-19 sottoposti a ventilazione meccanica al basale.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Regeneron Study Site
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- Regeneron Study Site
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- Regeneron Study Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Regeneron Study Site
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
- Regeneron Study Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Regeneron Study Site
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Regeneron Study Site
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Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
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-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Regeneron Study Site
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Regeneron Study Site
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-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Regeneron Study Site
-
Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Regeneron Study Site
-
Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
- Regeneron Study Site
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Regeneron Study Site
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Regeneron Study Site
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Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Regeneron Study Site
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Regeneron Study Site
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Regeneron Study Site
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Regeneron Study Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Regeneron Study Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Regeneron Study Site
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-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Stati Uniti, 08820
- Regeneron Study Site
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Regeneron Study Site
-
Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Regeneron Study Site
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Regeneron Study Site
-
Neptune, New Jersey, Stati Uniti, 07753
- Regeneron Study Site
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Regeneron Study Site
-
Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
- Regeneron Study Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10451
- Regeneron Study Site
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Regeneron Study Site 1
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Regeneron Study Site 2
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Regeneron Study Site
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
- Regeneron Study Site
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Regeneron Study Site
-
Elmhurst, New York, Stati Uniti, 11373
- Regeneron Study Site
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Regeneron Study Site 1
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Regeneron Study Site 2
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Regeneron Study Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Regeneron Study Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Regeneron Study Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Regeneron Study Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Regeneron Study Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10037
- Regeneron Study Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10025
- Regeneron Study Site 1
-
New York, New York, Stati Uniti, 10025
- Regeneron Study Site 2
-
New York, New York, Stati Uniti, 10075
- Regeneron Study Site
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Regeneron Study Site
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- Regeneron Study Site
-
-
Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74104
- Regeneron Study Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Regeneron Study Site
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Regeneron Study Site
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Regeneron Study Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
- Regeneron Study Site
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Scranton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18510
- Regeneron Study Site
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
- Regeneron Study Site
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-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Regeneron Study Site
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Regeneron Study Site
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-
Utah
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Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Regeneron Study Site
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-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Regeneron Study Site
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Regeneron Study Site
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-
Washington
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Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
- Regeneron Study Site
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Renton, Washington, Stati Uniti, 98055
- Regeneron Study Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinata dalla reazione a catena della polimerasi (PCR), risultato di qualsiasi campione (o altro test commerciale o di salute pubblica) entro 2 settimane prima della randomizzazione e nessuna spiegazione alternativa per l'attuale condizione clinica
- Ricoverato in ospedale con malattia di qualsiasi durata con evidenza di polmonite, richiede ossigeno supplementare e/o ventilazione assistita e soddisfa uno dei seguenti:
- Fase 2 e Fase 3 Coorte 1:
Soddisfa 1 dei seguenti criteri al basale:
- Malattia grave O
- Malattia critica O
- Disfunzione multisistemica degli organi OPPURE
- Immunocompromesso
- Fase 3 Coorte 2:
I pazienti devono ricevere ventilazione meccanica per trattare l'insufficienza respiratoria dovuta a COVID-19
- Fase 3 Coorte 3:
I pazienti devono ricevere ossigeno supplementare per il trattamento dell'ipossiemia erogato da uno dei seguenti dispositivi:
- Maschera non rebreather, OR
- Dispositivo ad alto flusso con almeno il 50% di FiO2, OR
- Ventilatore a pressione positiva non invasivo
- Capacità di fornire il consenso informato firmato dal paziente dello studio o da un rappresentante legalmente riconosciuto
- Disponibilità e capacità di rispettare le procedure/valutazioni relative allo studio
Criteri chiave di esclusione:
- Secondo l'investigatore, non dovrebbe sopravvivere per più di 48 ore dallo screening
- Presenza di uno qualsiasi dei seguenti valori di laboratorio anomali allo screening: conta assoluta dei neutrofili (ANC) inferiore a 2000 mm3, aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) > 5 volte il limite superiore della norma (ULN), piastrine <50.000 per mm3
- Trattamento con antagonisti anti-IL 6, anti-IL-6R o con inibitori della Janus chinasi (JAKi) negli ultimi 30 giorni o che prevede di ricevere durante il periodo di studio
- Trattamento in corso con la combinazione simultanea di leflunomide e metotrexato
- Tubercolosi (TBC) attiva nota, anamnesi di tubercolosi trattata in modo incompleto, tubercolosi extrapolmonare sospetta o nota, infezioni batteriche o fungine sistemiche sospette o note
- Partecipazione a uno studio di ricerca clinica in doppio cieco che valuta un prodotto sperimentale (IP) o una terapia entro 3 mesi e meno di 5 emivite dell'IP prima della visita di screening (l'uso di remdesivir, idrossiclorochina o altri trattamenti utilizzati per COVID -19 trattamenti nel contesto di uno studio in aperto, autorizzazione all'uso di emergenza (EUA), protocollo di uso compassionevole o uso in aperto è consentito)
- Eventuali risultati dell'esame fisico e/o anamnesi di qualsiasi malattia, farmaci concomitanti o vaccini vivi recenti che, secondo l'opinione dello sperimentatore dello studio, potrebbero confondere i risultati dello studio o rappresentare un rischio aggiuntivo per il paziente a causa della sua partecipazione allo studio
- Ipersensibilità sistemica nota a sarilumab o agli eccipienti del farmaco
- Fase 3 Solo Coorte 2 e Coorte 3:
- Storia nota o sospetta di immunosoppressione o disturbo da immunodeficienza
- Pazienti che richiedono terapia sostitutiva renale per danno renale acuto alla randomizzazione o che hanno richiesto terapia sostitutiva renale entro 72 ore prima della randomizzazione
- Pazienti con shock circolatorio che richiedono vasopressori alla randomizzazione o entro 24 ore prima della randomizzazione
- Uso di supporto vitale extracorporeo (p. es., ECMO) o, secondo l'opinione dello sperimentatore, esiste un'alta probabilità che il supporto vitale extracorporeo venga avviato entro 48 ore dalla randomizzazione
NOTA: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Sarilumab 200 mg EV (P2)
Fase 2
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Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di sarilumab.
Dosi aggiuntive possono essere somministrate se il paziente soddisfa i criteri definiti dal protocollo.
Altri nomi:
Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di placebo per abbinare la somministrazione di sarilumab
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SPERIMENTALE: Sarilumab 200 mg EV (P3:C1)
Fase 3: Coorte 1
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Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di sarilumab.
Dosi aggiuntive possono essere somministrate se il paziente soddisfa i criteri definiti dal protocollo.
Altri nomi:
Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di placebo per abbinare la somministrazione di sarilumab
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SPERIMENTALE: Sarilumab 400 mg EV (P2)
Fase 2
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Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di sarilumab.
Dosi aggiuntive possono essere somministrate se il paziente soddisfa i criteri definiti dal protocollo.
Altri nomi:
Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di placebo per abbinare la somministrazione di sarilumab
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SPERIMENTALE: Sarilumab 400 mg EV (P3:C1)
Fase 3: Coorte 1
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Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di sarilumab.
Dosi aggiuntive possono essere somministrate se il paziente soddisfa i criteri definiti dal protocollo.
Altri nomi:
Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di placebo per abbinare la somministrazione di sarilumab
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SPERIMENTALE: Sarilumab 800 mg EV (P3:C2)
Fase 3: Coorte 2
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Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di sarilumab.
Dosi aggiuntive possono essere somministrate se il paziente soddisfa i criteri definiti dal protocollo.
Altri nomi:
Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di placebo per abbinare la somministrazione di sarilumab
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SPERIMENTALE: Sarilumab 800 mg EV (P3: C3)
Fase 3: Coorte 3
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Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di sarilumab.
Dosi aggiuntive possono essere somministrate se il paziente soddisfa i criteri definiti dal protocollo.
Altri nomi:
Dosi singole o multiple per via endovenosa (IV) di placebo per abbinare la somministrazione di sarilumab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale rispetto al basale dei livelli di CRP al giorno 4 nei partecipanti con livello sierico di IL-6 superiore all'ULN (fase 2)
Lasso di tempo: Basale e Giorno 4
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Variazione percentuale rispetto al basale dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) al giorno 4 nei partecipanti con livello sierico di interleuchina 6 (IL-6) superiore al limite superiore della norma (ULN) I minimi quadrati (LS) indicano la stima della variazione percentuale rispetto al basale al giorno 4 (scala grezza) per ciascun gruppo di trattamento si basa sul modello di analisi della covarianza (ANCOVA).
È definito come anti-log della stima della variabile dipendente meno 1, cioè (exp[ln(CRP at day 4/Baseline CRP)]-1.
I numeri negativi implicano un miglioramento della PCR.
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Basale e Giorno 4
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Percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 1 punto dello stato clinico dal basale al giorno 22 utilizzando la scala ordinale a 7 punti nei partecipanti con COVID-19 critico che ricevono ventilazione meccanica al basale (fase 3 coorte 1)
Lasso di tempo: Giorno 22
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La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Giorno 22
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Percentuale di partecipanti con miglioramento di almeno 1 punto dello stato clinico utilizzando la scala ordinale a 7 punti nei partecipanti con COVID-19 che ricevono ventilazione meccanica al basale (fase 3 coorte 2)
Lasso di tempo: Giorno 22
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La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Giorno 22
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo per il miglioramento (2 punti) nella valutazione dello stato clinico in pazienti gravi o critici con livelli sierici di IL-6 superiori al limite superiore della norma (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Tempo al miglioramento (2 punti) nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti nei partecipanti gravi o critici con livelli sierici di IL-6 superiori al limite superiore della norma (ULN). La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un paziente. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
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Tempo per il miglioramento (2 punti) nella valutazione dello stato clinico in pazienti gravi o critici con tutti i livelli sierici di IL-6 (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Tempo di miglioramento (2 punti) nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti nei partecipanti gravi o critici con tutti i livelli sierici di IL-6. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
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Tempo per la risoluzione della febbre per almeno 48 ore senza antipiretici o fino alla dimissione, a seconda di quale evento si verifica prima, in pazienti con febbre documentata al basale (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Tempo alla risoluzione della febbre per almeno 48 ore senza antipiretici o fino alla dimissione, se precedente, nei pazienti con febbre documentata ≥38°C (orale), ≥38,4°C (rettale o timpanica) o ≥37,6°C (temporale) o ascellare) al basale. La risoluzione della febbre è definita come temperatura corporea postbasale <37,2°C (orale), o <37,6°C (rettale o timpanica) o <36,8°C (temporale o ascellare). |
Fino al giorno 29
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Tempo alla risoluzione della febbre per almeno 48 ore senza antipiretici per gravità clinica (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La risoluzione della febbre è definita come temperatura corporea <=36,8 C (ascellare o temporale) o <= 37,2 C (orale) o <37,6 C (rettale o timpanico) per almeno 48 ore senza antipiretici o fino alla dimissione. La risoluzione della febbre è definita solo nei partecipanti con presenza di febbre al basale. |
Fino al giorno 29
|
Tempo di risoluzione della febbre per almeno 48 ore senza antipiretici o fino alla dimissione, a seconda di quale evento si verifica prima, in base ai livelli di IL-6 al basale (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La risoluzione della febbre è definita come temperatura corporea <=36,8 C (ascellare o temporale) o <= 37,2 C (orale) o <37,6 C (rettale o timpanica) per almeno 48 ore senza antipiretici o fino alla dimissione, secondo i livelli di IL-6 al basale. La risoluzione della febbre è definita solo nei partecipanti con presenza di febbre al basale. |
Fino al giorno 29
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Tempo di miglioramento dell'ossigenazione per almeno 48 ore (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Miglioramento dell'ossigenazione definito come aumento di SpO2/FiO2 di 50 o superiore rispetto al nadir SpO2/FiO2
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Fino al giorno 29
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Tempo di miglioramento dell'ossigenazione per almeno 48 ore in base ai livelli di IL-6 al basale (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
Tempo al miglioramento definito come aumento di SpO2/FiO2 di 50 o superiore rispetto al nadir SpO2/FiO2
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Fino al giorno 29
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Tempo di risoluzione della febbre e miglioramento dell'ossigenazione per almeno 48 ore (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Risoluzione della febbre definita come temperatura corporea postbasale <37,2°C (orale), o <37,6°C (rettale o timpanica) o <36,8°C (temporale o ascellare) Miglioramento dell'ossigenazione definito come aumento di SpO2/FiO2 di 50 o superiore rispetto al nadir SpO2/FiO2 |
Fino al giorno 29
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Percentuale di partecipanti in ciascuna categoria di stato clinico utilizzando la scala ordinale a 7 punti fino al giorno 29 (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 5, 8, 11, 15 e 29
|
Percentuale di partecipanti in ciascuna categoria di stato clinico utilizzando la scala ordinale a 7 punti dal basale (giorno 1) fino al giorno 29. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Giorni 1, 3, 5, 8, 11, 15 e 29
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Tempo per la dimissione o per un punteggio nazionale di allerta precoce 2 (NEWS2) di ≤2 e mantenuto per 24 ore (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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NEWS2 è stato utilizzato per standardizzare la valutazione della gravità della malattia acuta, monitorare le condizioni cliniche dei partecipanti e avvisare i team clinici del deterioramento dei partecipanti.
Il punteggio NEWS2 era basato su 7 parametri clinici: frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno, ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, frequenza cardiaca, livello di coscienza e temperatura.
Un punteggio di 0, 1, 2 e 3 è stato assegnato a ciascun parametro eccetto l'ossigeno supplementare (è stato assegnato un punteggio di 0 o 1) e il livello di coscienza (è stato assegnato un punteggio di 0 o 3), dove 0 = condizione di salute normale a 3 = peggiore condizione di salute; un punteggio più alto indicava una maggiore gravità.
Tutti i punteggi sono stati sommati per ottenere un punteggio complessivo.
Il punteggio aggregato NEWS2 variava da 0 a 19, con punteggi più alti che significano più gravità/rischio più alto: basso rischio (punteggio da 0 a 4); rischio da basso a medio (punteggio di 3 in ogni singolo parametro); rischio medio (punteggio da 5 a 6); alto rischio (punteggio da 7 a 19).
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Fino al giorno 29
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Cambiamento rispetto al basale nel sistema di punteggio NEWS2 (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 3, 5, 8, 11, 15 e 29
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NEWS2 è stato utilizzato per standardizzare la valutazione della gravità della malattia acuta, monitorare le condizioni cliniche dei partecipanti e avvisare i team clinici del deterioramento dei partecipanti.
Il punteggio NEWS2 era basato su 7 parametri clinici: frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno, ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, frequenza cardiaca, livello di coscienza e temperatura.
Un punteggio di 0, 1, 2 e 3 è stato assegnato a ciascun parametro eccetto l'ossigeno supplementare (è stato assegnato un punteggio di 0 o 1) e il livello di coscienza (è stato assegnato un punteggio di 0 o 3), dove 0 = condizione di salute normale a 3 = peggiore condizione di salute; un punteggio più alto indicava una maggiore gravità.
Tutti i punteggi sono stati sommati per ottenere un punteggio complessivo.
Il punteggio aggregato NEWS2 variava da 0 a 19, con punteggi più alti che significano più gravità/rischio più alto: basso rischio (punteggio da 0 a 4); rischio da basso a medio (punteggio di 3 in ogni singolo parametro); rischio medio (punteggio da 5 a 6); alto rischio (punteggio da 7 a 19).
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Giorni 3, 5, 8, 11, 15 e 29
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Numero di giorni con febbre (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Definito come ≥38°C (orale), ≥38,4°C (rettale o timpanico) o ≥37,6°C (temporale o ascellare)
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Fino al giorno 29
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Percentuale di partecipanti vivi, senza ossigeno (fase 2)
Lasso di tempo: Al giorno 29
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Al giorno 29
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Numero di giorni di frequenza respiratoria a riposo >24 respiri/minuto (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Numero di giorni con ipossiemia (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Numero di giorni di utilizzo di ossigeno supplementare (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Tempo di saturazione ≥94% in aria ambiente (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Numero di giorni senza ventilatore (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 22
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Riepilogo dei giorni senza ventilatore durante lo studio nei partecipanti che utilizzano la ventilazione meccanica invasiva al basale
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Fino al giorno 22
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Numero di partecipanti che hanno avviato la ventilazione meccanica dopo il basale (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Numero di giorni in un'unità di terapia intensiva (ICU) nei partecipanti che non erano in terapia intensiva al basale (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Numero di giorni di ricovero tra i sopravvissuti (fase 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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Fino al giorno 29
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Numero di decessi dovuti a qualsiasi causa
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
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Numero di decessi dovuti a qualsiasi causa (mortalità per tutte le cause)
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Fino al giorno 60
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Percentuale di partecipanti con miglioramento di almeno 1 punto dello stato clinico utilizzando la scala ordinale a 7 punti nei partecipanti con COVID-19 critico (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Giorno 22
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La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Giorno 22
|
Percentuale di partecipanti che si riprendono (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Giorno 22
|
Percentuale di partecipanti che si riprendono (dimessi o vivi senza uso supplementare di ossigeno o con uso di ossigeno pre-COVID) al giorno 22
|
Giorno 22
|
Percentuale di partecipanti che si riprendono (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Giorno 22
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Percentuale di partecipanti che si riprendono (dimessi o vivi senza uso supplementare di ossigeno o con uso di ossigeno pre-COVID) al giorno 22
|
Giorno 22
|
Percentuale di partecipanti che muoiono (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29 e al giorno 60
|
Percentuale di partecipanti che muoiono fino al giorno 29 e al giorno 60
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Fino al giorno 29 e al giorno 60
|
Percentuale di partecipanti che muoiono (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29 e al giorno 60
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Percentuale di partecipanti che muoiono fino al giorno 29 e al giorno 60
|
Fino al giorno 29 e al giorno 60
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Percentuale di partecipanti vivi che non ricevono ventilazione meccanica o ECMO al giorno 22 (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Al giorno 22
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Percentuale di partecipanti vivi che non ricevono ventilazione meccanica o ECMO al giorno 22 (fase 3 coorte 1)
|
Al giorno 22
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Percentuale di partecipanti con un miglioramento dello stato clinico di almeno 2 punti dal basale al giorno 22 utilizzando la scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti dello stato clinico dal basale al giorno 22 utilizzando la scala ordinale a 7 punti. La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti vivi che non ricevono ventilazione meccanica o ECMO al giorno 22 (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti vivi che non ricevono ventilazione meccanica o ECMO al giorno 22 (fase 3 coorte 1)
|
Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti dello stato clinico dal basale al giorno 22 utilizzando la scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti dello stato clinico dal basale al giorno 22 utilizzando la scala ordinale a 7 punti. La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Al giorno 22
|
Tempo per un miglioramento di almeno 1 punto nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
|
Tempo per un miglioramento di almeno 1 punto nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
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Tempo per migliorare almeno 1 punto nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
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La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
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Tempo per un miglioramento di almeno 2 punti nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 1)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
|
Tempo per un miglioramento di almeno 2 punti nella valutazione dello stato clinico sulla scala ordinale a 7 punti (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
La scala ordinale è una valutazione dello stato clinico di un partecipante. La scala ordinale a 7 punti è la seguente: 1. Morte; 2. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3. Ricoverato in ospedale, che richiede ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4. Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 5. Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 6. Ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7. Non ricoverato; punteggio più alto = minore gravità |
Fino al giorno 29
|
Percentuale di partecipanti che ricevono ventilazione meccanica o ECMO al giorno 22 (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Giorno 22
|
Giorno 22
|
|
Percentuale di partecipanti che ricevono ventilazione meccanica o ECMO al giorno 22 (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Giorno 22
|
Giorno 22
|
|
Percentuale di pazienti dimessi e vivi (fase 3 coorte 1)
Lasso di tempo: Al giorno 22
|
Percentuale di pazienti dimessi e vivi al giorno 22
|
Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti dimessi e vivi al giorno 22 (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Al giorno 22
|
Percentuale di partecipanti dimessi e vivi al giorno 22
|
Al giorno 22
|
Tempo di recupero (fase 3 coorte 1: critico sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
Fase 3 Coorte 1 Tempo di recupero (dimesso o vivo senza uso supplementare di ossigeno o uso di ossigeno pre-COVID)
|
Fino al giorno 29
|
Tempo di recupero (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
Fase 3 Coorte 1 Tempo di recupero (dimesso o vivo senza uso supplementare di ossigeno o uso di ossigeno pre-COVID)
|
Fino al giorno 29
|
Tempo di recupero (fase 3 coorte 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 29
|
Tempo di recupero (dimesso o vivo senza uso di ossigeno supplementare o uso di ossigeno pre-COVID)
|
Fino al giorno 29
|
Tempo alla morte (fase 3 coorte 1: critica sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fase 3 Coorte 1 Tempo prima della morte (mortalità per tutte le cause)
|
Fino al giorno 60
|
Time to Death (Fase 3 Coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Tempo di morte (mortalità per tutte le cause)
|
Fino al giorno 60
|
Tempo alla morte (fase 3 coorte 2)
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Tempo di morte (mortalità per tutte le cause)
|
Fino al giorno 60
|
Numero di giorni senza ventilazione (Fase 3 Coorte 1: Critico sulla ventilazione meccanica al basale)
Lasso di tempo: Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni senza ventilazione fino al giorno 29 (fase 3 coorte 1)
|
Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni senza ventilatore (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni senza ventilazione fino al giorno 29 (fase 3 coorte 1)
|
Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni di ricovero tra i sopravvissuti (fase 3 coorte 1)
Lasso di tempo: Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni di ricovero tra i sopravvissuti (Fase 3 Coorte 1)
|
Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni di ricovero tra i sopravvissuti (fase 3 coorte 1: ITT critico)
Lasso di tempo: Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di giorni di ricovero tra i sopravvissuti (Fase 3 Coorte 1: popolazione ITT critica)
|
Giorni 8, 15, 22 e 29
|
Numero di partecipanti con qualsiasi evento avverso grave
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fino al giorno 60
|
|
Numero di partecipanti con neutropenia di grado 4 (ANC <500/mm3)
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Neutropenia di grado 4 definita come conta assoluta dei neutrofili (ANC) inferiore a 500 per millimetro cubo (mm3)
|
Fino al giorno 60
|
Numero di partecipanti con infezione batterica, fungina invasiva o opportunistica grave o pericolosa per la vita
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fino al giorno 60
|
|
Numero di partecipanti con neutropenia di grado 4 e infezione invasiva concomitante
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fino al giorno 60
|
|
Numero di partecipanti con reazioni correlate all'infusione di grado >=2
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fino al giorno 60
|
|
Numero di partecipanti con reazioni di ipersensibilità di grado >=2
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fino al giorno 60
|
|
Numero di partecipanti con perforazione gastrointestinale
Lasso di tempo: Fino al giorno 60
|
Fino al giorno 60
|
|
Valori medi dei leucociti osservati nei giorni dello studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi dei leucociti osservati nei giorni dello studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi di emoglobina osservati nei giorni di studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi di emoglobina osservati nei giorni di studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Conta piastrinica media osservata nei giorni di studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Conta piastrinica media osservata nei giorni di studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi osservati della bilirubina totale nei giorni dello studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Bilirubina totale media osservata nei giorni di studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi osservati dell'aspartato aminotransferasi durante i giorni di studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi osservati dell'aspartato aminotransferasi durante i giorni di studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi osservati di alanina aminotransferasi durante i giorni di studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi osservati di alanina aminotransferasi durante i giorni di studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi di creatinina osservati nei giorni di studio (fase 2)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
|
Valori medi di creatinina osservati nei giorni di studio (fase 3)
Lasso di tempo: Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Giorni 1, 4, 15 e 29
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sivapalasingam S, Lederer DJ, Bhore R, Hajizadeh N, Criner G, Hosain R, Mahmood A, Giannelou A, Somersan-Karakaya S, O'Brien MP, Boyapati A, Parrino J, Musser BJ, Labriola-Tompkins E, Ramesh D, Purcell LA, Gulabani D, Kampman W, Waldron A, Ng Gong M, Saggar S, Sperber SJ, Menon V, Stein DK, Sobieszczyk ME, Park W, Aberg JA, Brown SM, Kosmicki JA, Horowitz JE, Ferreira MA, Baras A, Kowal B, Thomas DiCioccio A, Akinlade B, Nivens MC, Braunstein N, Herman GA, Yancopoulos GD, Weinreich DM. Efficacy and Safety of Sarilumab in Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019: A Randomized Clinical Trial. Clin Infect Dis. 2022 Aug 24;75(1):e380-e388. doi: 10.1093/cid/ciac153.
- Boyapati A, Wipperman MF, Ehmann PJ, Hamon S, Lederer DJ, Waldron A, Flanagan JJ, Karayusuf E, Bhore R, Nivens MC, Hamilton JD, Sumner G, Sivapalasingam S. Baseline Severe Acute Respiratory Syndrome Viral Load Is Associated With Coronavirus Disease 2019 Severity and Clinical Outcomes: Post Hoc Analyses of a Phase 2/3 Trial. J Infect Dis. 2021 Dec 1;224(11):1830-1838. doi: 10.1093/infdis/jiab445.
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- 6R88-COV-2040
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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