Efficacia di una formazione genitoriale online

Nello specifico, i ricercatori propongono di coinvolgere i genitori di bambini di età compresa tra 3 e 5 anni con sintomi esternalizzanti o interiorizzanti moderati attraverso l'assistenza primaria pediatrica (PC); Il personale del PC indirizzerà i genitori a un terapista di comunità che consegnerà un romanzo breve eHealth (ad es. video-chat online) modello di GenPMTO. Le cliniche che collaborano fanno parte di un centro sanitario qualificato a livello federale (FQHC), che consente l'accesso a una popolazione di genitori scarsamente servita.

L'obiettivo principale di questo progetto è testare una breve versione eHealth di GenPMTO, consegnata ai genitori online da terapisti di comunità (Obiettivo 3). Una breve consegna online può superare le barriere logistiche, aumentando così l'accesso pur mantenendo l'efficacia. Un ulteriore obiettivo è quello di sviluppare (Obiettivo 1) e testare (Obiettivo 2) una breve formazione per il personale del PC e un processo di riferimento per prepararlo a indirizzare efficacemente i genitori a eHealth GenPMTO, aumentando così l'accesso ai servizi necessari attraverso un coinvolgimento efficace in un ambiente affidabile .

Per raggiungere questi obiettivi, saranno completati i seguenti obiettivi. L'obiettivo 1 è una fase di sviluppo per informare i componenti dell'obiettivo 2. Gli obiettivi 2 e 3 vengono eseguiti contemporaneamente nello studio; l'ordine degli obiettivi riflette il flusso del paziente.

Obiettivo 1: Sviluppare un processo di riferimento e una formazione per il personale del PC raccogliendo input e feedback di esperti con metodo misto e parti interessate. Gli investigatori presenteranno una proposta di processo di riferimento e formazione del personale del PC e richiederanno feedback tramite la tecnica del gruppo nominale da quattro gruppi di esperti: (1) ricercatori e implementatori (n = 6) con esperienza nella fornitura di altri interventi genitoriali attraverso l'assistenza primaria negli Stati Uniti, (2) personale di assistenza primaria (n=9) delle cliniche di assistenza primaria FQHC, (3) personale della Columbia Britannica (n=6) che ha implementato un breve GenPMTO per telefono con i genitori indirizzati dall'assistenza primaria e (4) genitori ( n=6) che ricevono assistenza da un FQHC. Una domanda chiave che verrà affrontata è quale personale del PC (ad esempio, fornitore, infermiere) è più adatto per avere la conversazione di riferimento con i genitori e ricevere la formazione.

Obiettivo 2: Valutare il processo di rinvio e condurre un test pilota della formazione del personale PC all'interno delle cliniche FQHC. Il personale PC (n = 35) all'interno di due cliniche di assistenza primaria FQHC verrà assegnato in modo casuale a ricevere formazione sulle abilità comunicative o una condizione di controllo. Il personale del gruppo di controllo riceverà una descrizione scritta del processo di rinvio ma nessuna formazione. Obiettivo 2a: utilizzando un approccio sequenziale a metodi misti con il personale del PC, gli investigatori valuteranno l'accettabilità e l'adeguatezza del processo di rinvio e della formazione. Gli investigatori intervisteranno anche i genitori che non completano un rinvio (n = 10) per esaminare l'accettabilità del processo di rinvio e identificare le restanti barriere al coinvolgimento. Obiettivo 2b: gli investigatori testeranno l'efficacia della formazione per aumentare le capacità di comunicazione del personale informatico. I ricercatori utilizzeranno anche i dati EHR per testare l'effetto della formazione sull'impegno dei genitori in GenPMTO confrontando i tassi di rinvio e impegno tra i pazienti che avevano un appuntamento con il personale nel braccio di formazione con quelli che vedevano il personale di controllo.

Obiettivo 3: Test pilota di una breve versione eHealth di GenerationPMTO per sintomi moderati di esternalizzazione o internalizzazione. Il personale descritto nell'Obiettivo 2 indirizzerà i genitori al GenPMTO. Obiettivo 3a: con i genitori segnalati, i ricercatori condurranno un RCT pilota per esaminare il cambiamento nel locus of control genitoriale dei genitori (n=60), i comportamenti genitoriali auto-riferiti e l'esternalizzazione e l'interiorizzazione del bambino, che hanno tutti dimostrato di prevedere i cambiamenti successivi negli esiti di salute comportamentale del bambino. Gli investigatori esamineranno l'effetto di mediazione dei cambiamenti genitoriali sui cambiamenti nei risultati del bambino. Queste dimensioni dell'effetto saranno anche confrontate con le dimensioni dell'effetto di altri studi GenPMTO per determinare se questa valutazione preliminare è in linea con i risultati di altre versioni di GenPMTO. Obiettivo 3b: utilizzando un approccio sequenziale con metodi misti, i ricercatori valuteranno l'accettabilità, la fattibilità e l'adeguatezza di un breve GenPMTO eHealth tra terapisti (n=15) e un sottocampione di genitori (n=14).