Protocollo McKenzie con/senza esercizi di controllo posturale su dolore, ROM e disabilità sotto la lombalgia

Sperimentale: Gruppo A.

Il gruppo A ha ricevuto una combinazione di esercizi di McKenzie ed esercizi progressivi di controllo posturale. Ogni sessione è iniziata con l'applicazione di pacchetti caldi per 10-15 minuti per preparare i pazienti per gli esercizi. I pazienti hanno quindi eseguito tre serie di tre esercizi, con 10 ripetizioni per set, che durano circa 10-15 minuti in totale.

Dispositivo: Pacchetto caldo

Per 10-15 minuti

Altro: McKenzie con esercizi di controllo posturale progressivo

Gli esercizi di McKenzie si concentrano sull'estensione spinale progressiva per alleviare il mal di schiena. I passaggi chiave includono l'estensione in piedi, in cui i pazienti si appoggiano all'indietro e ritornano a una posizione neutra; Estensione nella menzogna (intervallo parziale), che coinvolge flessioni parziali in una posizione inclini; ed estensione nel mentire (gamma completa), in cui i pazienti estendono pienamente le braccia per raggiungere la massima estensione spinale. Ogni movimento è tenuto per 1-2 secondi.

Il programma PPCE migliora la forza e la stabilità del nucleo attraverso tre fasi. Nella prima fase (2 settimane), i muscoli del core sono addestrati contro la gravità usando movimenti come retroversioni pelviche, scricchiolii e ponti di glutei. La seconda fase (3 settimane) incorpora una palla svizzera per sfidare i muscoli del tronco con instabilità. Nella terza fase (3 settimane), una palla svizzera, fasce di elasticizzazione e un sabbia di sabbia da 5 kg vengono utilizzati per aumentare la complessità su superfici instabili. Ogni fase include sei movimenti, che durano 5 minuti ciascuno, per una durata totale di sessione di 30 minuti.

Altri nomi:

• McKenzie
• Controllo posturale progressivo

Sperimentale: Gruppo b

Il gruppo B è stato trattato con esercizi di McKenzie senza l'integrazione di esercizi progressivi di controllo posturale. Ogni sessione è iniziata con l'applicazione di pacchetti caldi per 10-15 minuti per preparare i pazienti alla tecnica. I pazienti hanno quindi eseguito tre serie di tre esercizi, con 10 ripetizioni per set, che durano circa 10-15 minuti in totale.

Dispositivo: Pacchetto caldo

Per 10-15 minuti

Altro: McKenzie senza esercizi di controllo posturale progressivo

Il soggetto è stato trattato con esercizi di McKenzie senza l'aggiunta di esercizi di controllo posturale progressivo (PPCE). Gli esercizi includevano quanto segue:

Esercizi di estensione in piedi: i pazienti si sono sporse all'indietro da una posizione in piedi equilibrata, inarcando la schiena prima di tornare a una posizione neutra.

Estensione nella menzogna (intervallo parziale): eseguito in una posizione prona con le mani poste sotto le spalle, i pazienti hanno sollevato il busto superiore in un movimento simile a un push-up.

Estensione nella menzogna (gamma completa): simile all'estensione della gamma parziale, ma con bracci completamente estesi, mirando all'estensione massima tollerata. Ogni movimento è stato sostenuto per 1-2 secondi.

NPRS

La scala di valutazione del dolore numerico (NPRS) verrà utilizzata per valutare i livelli di dolore dei pazienti per il mal di schiena cronica sia prima che dopo gli esercizi. Questa scala numerica a 11 punti varia da 0, che non rappresentano dolore (ad esempio, "nessun dolore"), a 10, che rappresenta il peggior dolore che si possa immaginare (ad esempio, "dolore tanto quanto puoi immaginare" o "peggior dolore immaginabile" ). L'NPRS dimostra una forte validità, con valori che vanno da 0,86 a 0,96

Il questionario sulla disabilità Roland-Morris

Il questionario sulla disabilità Roland-Morris (RMDQ) è uno strumento affidabile e ampiamente usato per valutare la disabilità nei pazienti con lombalgia. Le sue applicazioni e adattamenti aggiornati hanno rafforzato la sua validità tra diverse popolazioni di pazienti e ambienti sanitari. L'RMDQ è composto da 24 elementi, con il punteggio totale calcolato sommando le risposte. Una risposta "sì" viene valutata come 1 e una risposta "no" viene valutata come 0, risultando in un intervallo di punteggio totale da 0 a 24. Questo intervallo riflette il livello di disabilità, con punteggi più alti che indicano una maggiore disabilità negli individui con lombalgia.

Inclinometro

L'inclinometro è uno strumento ampiamente utilizzato in contesti clinici e di ricerca per misurare la gamma di movimento (ROM) nelle valutazioni spinali, cervicali e degli arti. È particolarmente prezioso nella gestione di condizioni come la cifosi toracica e la disfunzione generale muscoloscheletrica. Il dispositivo dimostra un'eccellente affidabilità, con coefficienti di correlazione tra i rater (ICC) circa 0,96, indicando un alto accordo e coerenza tra diversi valutatori.