ビタミンD用量設定研究

最適な骨の健康を維持する上でのビタミン D (vit D) の重要な役割は長い間認識されてきましたが、自然免疫応答と炎症反応の調節におけるビタミン D の役割が活発に調査されるようになったのはごく最近のことです。 そのため、ビタミン D は、すべての年齢の健康な人々、および HIV/AIDS を含む慢性疾患を持つ人々の免疫および炎症状態を改善すると考えられているため、ますます頻繁に選択され、高用量の栄養補助食品として処方されています. ビタミン D には、骨の健康に不可欠なカルシウム栄養機能もあり、ビタミン D の状態が悪いと、抗レトロウイルス療法 (ART) に関連する骨減少症/骨粗鬆症の原因となります。 ビタミンDは、インスリン/グルコース/脂質代謝、血圧、および一部の癌のリスクを改善する可能性があり、これらはすべてHIV / AIDSとその治療を複雑にする可能性があります. ビタミンDの状態が悪いことは、すべての年齢のHIV /エイズ患者によく見られ、年齢、皮膚の色素、乳糖不耐症、日光への露出などの要因によって、ビタミンD欠乏症のリスクが変化します. HIV の有無にかかわらず、青少年 (アフリカ系アメリカ人 72%) を対象とした米国の多施設 REACH 研究では、健康なアフリカ系アメリカ人の子供の最近のサンプルの 34% と比較して、87% の血清 25D 濃度が低い (<15 ng/mL) ことが示されました。フィラデルフィア出身。 米国では若いアフリカ系アメリカ人が HIV 感染の影響を受けており (13 ～ 24 歳の HIV 感染者の約 55% がアフリカ系アメリカ人)、ビタミン D 欠乏症のリスクも高くなります。 ビタミン D 療法は、主要な病状と HIV/AIDS 患者の生活の質を改善する大きな可能性を秘めていますが、HIV/AIDS の治療におけるビタミン D の潜在的な役割はまだ正式にテストされていません. ビタミンD補給の安全性と有効性を判断するには、適切に設計されたランダム化試験が緊急に必要です.

研究者らは、HIV/AIDS の子供と成人における高用量ビタミン D 補給の安全性と有効性を確立するために、2 段階の研究を提案しています。 研究フェーズ I では、5.0 歳から 24.9 歳までの 44 人の被験者を対象に、12 週間にわたって 2 つの経口 vit D3 用量 (4000 および 7000 IU/日) の安全性と有効性を測定します。 重要な安全対策は、血清カルシウムと 25D 濃度の同時上昇です。 有効性は、血清 25D 濃度とカテリシジン (自然免疫、抗菌タンパク質) mRNA 発現によって評価されます。 研究フェーズ II は、12 か月間の二重盲検無作為化プラセボ対照補充研究です (n=52)。 主な結果には、目標範囲内の安全性と長期的な 25D 濃度 (32 ～ 160 ng/mL)、カテリシジン mRNA 発現の改善、骨、筋肉、炎症、成長と体組成の状態、および HIV/AIDS 疾患の重症度の測定が含まれます。 証拠と約束に基づいて、ビタミン D は、国立補完代替医療センター (NCCAM) HIV 研究プログラムで評価された最初の栄養素の 1 つであることは明らかです。