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진행성 악성 종양 환자를 위한 인터페론 알파-2b 함유 스티보글루콘산나트륨

2018년 11월 14일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

진행성 악성 종양 환자를 대상으로 인터페론 알파-2b와 병용 시 스티보글루콘산나트륨의 안전성, 내약성 및 약동학을 평가하기 위한 1상 공개 라벨 용량 증량 연구

주요 목표:

-진행성 악성 종양 환자에서 IFN 알파2b와 조합된 SSG의 최대 허용 용량(MTD) 및 용량 제한 독성(DLT)을 결정합니다.

보조 목표:

  • SSG의 AUC를 임상 독성 및 효능과 연관시키기 위함.
  • IFN alpha2b 유도 유전자 변조 및 신호 전달 경로에 대한 SSG의 효과를 정량화합니다.
  • PTPase SHP-1 및 SHP-2에 대한 SSG의 영향을 특성화합니다.
  • IFN 알파2b와 조합된 SSG의 안전성, 효능 및 PK를 평가하기 위함.

연구 개요

상세 설명

Sodium stibogluconate는 세포 성장을 담당하는 세포의 효소를 차단할 수 있는 약물입니다. 이 효소를 차단함으로써 암세포가 증식하는 것을 막을 수 있습니다.

인터페론 알파-2b는 신체의 감염에 대한 면역 반응을 활성화시키는 약물입니다. 면역 반응을 유발함으로써 이 약물은 일부 암세포가 성장하고 증식하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스티보글루콘산나트륨이 암 치료에서 인터페론의 효과를 향상시킬 수 있기 때문에 스티보글루콘산나트륨과 인터페론 알파-2b로 치료를 받게 됩니다.

참가자는 이 연구에서 3개의 그룹에 등록되며 각 그룹에 대해 연구 약물의 용량이 증가합니다. 이것은 3명의 참가자로 구성된 각각의 새로운 그룹이 이전 그룹보다 더 많은 양의 연구 약물을 받게 된다는 것을 의미합니다. 이것은 최고 허용 용량 조합이 발견될 때까지 계속됩니다.

최대 허용 용량이 발견되면 확장 그룹이라고 하는 추가 참가자 최대 9명이 해당 용량의 연구 약물을 투여받게 됩니다. 귀하가 확장 그룹에 속해 있는지 의사가 알려줄 것입니다.

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있다고 판단되면 치료를 시작하기 위해 진료소로 가실 것입니다. 주기 1 동안 1-5일 동안 정맥을 통해 하루에 한 번 스티보글루콘산나트륨을 투여합니다. 8-12일에는 하루에 한 번 정맥으로 스티보글루콘산나트륨을 투여하고, 8, 10, 12일에는 피부 바로 아래 주사로 3일 동안 인터페론 알파-2b를 투여합니다. 1주기 이후 매 주기마다 1-5일 및 8-12일 동안 정맥을 통해 하루에 한 번 스티보글루콘산나트륨을 투여하고 1일에는 피부 바로 아래 주사로 3일 동안 인터페론 알파-2b를 투여합니다. 3,5, 8, 10 및 12. 치료 주기는 약 3주 동안 지속됩니다(2주 치료 후 1주 치료 중단).

클리닉을 방문할 때마다 기분이 어떤지 질문을 받고 활력 징후가 측정됩니다. 매 주기의 첫 날에 완전한 신체 검사를 받게 됩니다. 매 주기의 1일, 8일, 12일에는 신장 기능을 확인하기 위해 소변 검사를 받고 일상적인 검사를 위해 혈액(약 3티스푼)을 채취합니다. 매 주기의 1, 8, 12일과 마지막 연구 방문 중에 치료 전에 면역학적 검사(연구자들이 신체가 질병과 싸우는 방법을 배우는 데 도움이 되도록)를 위해 추가 채혈(약 5티스푼)을 하게 됩니다. 매 주기의 1일, 5일, 8일, 12일에 치료를 받은 후 ECG를 받게 됩니다.

주기 1의 1일 전 주와 주기 2의 12일 중 어느 시점에 연구 약물을 받기 전에 질병의 상태를 확인하기 위해 종양 생검을 받을 수 있습니다. 종양 생검을 수행하기 위해 환부를 마취제로 마취하고 소량의 종양 조직을 큰 바늘을 통해 빼냅니다. 이것이 필요한지 의사가 알려줄 것입니다.

주기 1의 1, 2, 9, 12, 13일에 PK 테스트를 위해 혈액을 채취합니다(각각 약 1티스푼). 1일, 8일 및 12일에 PK 테스트는 연구 약물을 받기 전, 30분 후, 2시간 후에 수행됩니다. 2일과 9일에 치료 전에 PK 테스트를 실시합니다. 13일째 PK 검사는 12일째 치료를 받은 후 24시간 후에 실시합니다.

1주기 이후에는 10일 후에 클리닉에 다시 방문하여 1주기와 동일한 방식으로 진행되는 2주기 치료를 받을 예정입니다.

2주기가 끝날 때마다 짝수 주기(4주기, 6주기, 8주기 등) 이후 종양의 상태를 확인하기 위해 X-레이 및 CT 스캔과 같은 영상 검사를 받게 됩니다.

질병이 악화되지 않고 1주기 후에 견딜 수 없는 부작용이 발생하지 않으면 2주기로 계속 진행하는 식입니다. 언제든지 질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용이 발생하면 이 연구에서 제외됩니다.

이것은 조사 연구입니다. Sodium stibogluconate는 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 연구에만 사용할 수 있도록 승인되었습니다. 인터페론 알파-2b는 일부 유형의 암(고형 종양) 치료에 대해 FDA의 승인을 받았습니다. 이러한 약물의 조합은 이 연구에서 조사 중입니다. 이들을 함께 사용하는 것은 연구에만 사용할 수 있도록 승인되었습니다.

그러나 스티보글루콘산나트륨이 아직 연구 중인 동안 시판되는 경우. 최대 54명의 환자가 이 다기관 연구에 참여할 것입니다. 최대 35명이 M. D. Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87131
        • University of New Mexico
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • U.T.M.D. Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서에 서명하고 연구 기간 동안 연구 프로토콜을 준수할 수 있는 환자.
  2. 조직학적 또는 세포학적으로 확진된 악성종양(측정 가능하거나 측정 불가능한 질병이 있는 환자)이 있고 효과적인 치료 후 진행되었거나 효과적인 치료법이 없는 환자.
  3. 18세 이상의 환자.
  4. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0-2인 환자.
  5. 예상 수명이 3개월인 환자.
  6. 2D 심초음파 또는 MUGA로 추정한 정상 심장박출률 >50%를 가진 환자.
  7. SSG 첫 투여 전 10일 이내에 얻은 다음 실험실 수치에 의해 적절한 장기 기능을 가진 환자: 과립구>/=1,500 마이크로리터, 혈소판>/= 100,000 마이크로리터, 헤모글로빈 >/=9.0 g/dL, 크레아티닌( Cr) </= 1.5 mg/dL, 빌리루빈 정상 한계 또는 간 전이가 있는 <2.0 x ULN, 간 전이가 있는 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) <2.5 * ULN 또는 <5.0 * ULN, 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) <2.5 * ULN 또는 간 전이가 있는 <5.0 * ULN.

제외 기준:

  1. IFN 요법을 포함하여 동시 면역요법을 받고 있는 환자(이전 요법은 면역요법 후 >/= 4개월인 경우 허용됨).
  2. 연구 등록 3주 이내에 면역요법, 유전자요법, 호르몬요법, 생물학적 요법, 방사선요법, 화학요법을 포함하는 시험약을 받았거나 대수술을 받은 환자
  3. 등록 전에 이전 요법의 급성 독성에서 회복되지 않은 환자.
  4. 의학적으로 조절되지 않는 심혈관 질환, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 심근경색 병력, 심전도 지연(QTc >0.47초)을 암시하는 심전도(ECG) 이상, 심방 세동 또는 조동의 병력 또는 기타 임상적으로 심각한 심장 부정맥이 있는 환자
  5. 기회 감염, 생명 위협 또는 임상적으로 중요한 활동성, 조절되지 않는 전신 감염이 있는 환자.
  6. 외과적으로 불임이거나 효과적인 피임법을 사용하지 않는 한 임신 또는 수유 중인 여성, 가임 여성 또는 남성 가임기 또는 폐경 후 1년 미만의 모든 여성 환자는 기준선에서 음성 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬(βhCG) 임신 테스트를 받아야 하며 의학적으로 허용되는 피임 방법(최소 3개월 동안 경구 피임약, 자궁 내 장치 이식)을 시행해야 합니다. 최소 2개월, 또는 차단 방법[예: 질 격막, 질 스폰지 또는 살정제 젤리가 있는 콘돔]). 이는 연구 개시 후 3개월 동안 계속되어야 합니다.
  7. 생리적 대체를 제외하고 매일 글루코코르티코이드를 사용하는 환자.
  8. B형 간염 표면 항원, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 양성인 것으로 알려진 환자.
  9. 고형 장기 동종이식 또는 동종 골수 이식의 이전 병력이 있는 환자.
  10. 동의, 연구 참여 또는 후속 조치를 방해하는 정신 장애가 있는 환자.
  11. 연구자의 판단에 따라 환자가 이 연구에 참여하기에 부적절하다고 판단되는 다른 중증 동시 질환이 있는 환자.
  12. 증상이 있거나 치료되지 않은 중추신경계 전이가 있는 환자.
  13. 다음 약물을 복용하는 환자는 자격이 없습니다: Amiodarone(Cordarone); 디소피라미드(Norpace); 도페틸라이드(Tikosyn); 프로카인아마이드(Procanbid, Pronestyl); 퀴니딘(Quinaglute); 소탈롤(베타페이스); 에리스로마이신; 아지스로마이신(Z-팩), 계속
  14. 클라리트로마이신(Biaxin); 펜타미딘(Pentacarinat); 트리메토프림-설파메톡사졸(Bactrim); 베프리딜(Vascor); 페노티아진-프로클로르페라진(Compazine), 프로메타진(Phenergan), 클로르프로마진(Thorazine) 또는 항정신병 약물 부티로페논-할로페리돌(할돌), 계속
  15. 리스페리돈(Risperdal); 삼환계 또는 사환계 항우울제 - 이미프라민(Tofranil), 아미트립틸린(Elavil), 데시프라민(Norpramin), 노르트립틸린(Pamelor); 모노아민 옥시다제 억제제; 고용량 메타돈; 삼산화비소; 돌라세트론(Anzemet); 모든 약초 제제; 또는 • 콜로니 자극 인자(즉, GM-CSF)가 만성적으로 필요한 경우 에리스로포이에틴 사용이 허용됩니다.
  16. IFN a-2b 또는 SSG 또는 그 성분에 대한 과민성 병력이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SSG + 인트론 A
SSG(Sodium Stibogluconate) 400 mg/m^2 매일 1-5일에 정맥 주사(IV) + Interferon Alfa-2b(Intron A) 3x10^6 단위 매주 3회 피하
1-5일 동안 매일 400 mg/m^2 IV.
다른 이름들:
  • SSG
매주 3회 3x10^6 단위 피하
다른 이름들:
  • 인트론 A

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IFN alpha2b와 병용한 SSG의 최대 내약 용량(MTD)
기간: 3주 주기로 지속적인 평가
MTD는 용량 제한 독성(DLT)이 발생하지 않는 최고 용량으로 정의됩니다.
3주 주기로 지속적인 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Aung Naing, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2006년 9월 13일

기본 완료 (실제)

2010년 2월 10일

연구 완료 (실제)

2010년 2월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 2월 25일

처음 게시됨 (추정)

2008년 3월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 11월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 14일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

진행된 암에 대한 임상 시험

스티보글루콘산나트륨에 대한 임상 시험

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