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에베로리무스와 엑세메스탄으로 진행된 환자를 위한 에베로리무스 비진행 (Evelyn)

2016년 2월 9일 업데이트: German Breast Group

HR+/HER2- 전이성 유방암 환자의 내분비 단독 치료와 Everolimus를 사용한 내분비 치료 및 이전 Exemestane 및 Everolimus 치료 후 진행을 비교하기 위한 다기관 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 제2상 연구

에베로리무스는 이미 에베로리무스 복용에 진전이 있지만 내분비 치료에 변화가 있는 전이성 유방암 환자에게 주어질 것입니다.

연구 개요

상세 설명

유방암에 대한 내분비 치료의 지속과 함께 PI3K/akt/mTOR 경로를 포함한 다양한 신호 캐스케이드의 적응형 상향 조절은 세포 성장 자극을 초래하고 내분비 요법에 대한 내성을 초래합니다. 내분비 감수성을 회복하는 한 가지 방법은 내분비 요법과 함께 mTOR 경로를 억제하여 내분비 요법 단독에 비해 PFS를 증가시키는 것입니다. 가이드라인에서는 다양한 내분비 요법을 사용한 순차적 치료를 권장합니다. 따라서 내분비-에베로리무스 병용 요법이 실패할 경우 에베로리무스의 후속 내분비 조합 파트너를 변경하여 감수성을 회복할 수 있는지 탐색하는 것이 타당해 보입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hessen
      • Offenbach, Hessen, 독일, 63069
        • Klinikum Offenbach

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 1. 특정 프로토콜 절차를 시작하기 전에 치료 및 후속 조치에 대한 환자의 예상되는 협력을 포함하여 사전 서면 동의서를 획득하고 현지 규제 요건에 따라 문서화해야 합니다.

    2. 완전한 기본 문서는 웹 기반 데이터 수집 시스템 MedCODES®를 통해 GBG Forschungs GmbH에 제출해야 합니다.

    3. 조직학적으로 확인된 호르몬 수용체 양성(HR+); 유방의 HER2 음성 암종. 진단 확인 및 추가 중개 연구에 사용할 수 있는 원래 종양 및/또는 전이 조직에서 파라핀 포매 조직 또는 슬라이드를 만들기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다.

    4. 폐경 후 여성 5. HER2 음성, 호르몬 수용체 양성, 국소 진행성 또는 전이성 단계의 질병으로 수술 또는 방사선 요법만으로 근치적 치료가 불가능합니다.

    6. 화학 요법에 대한 적응증 없음 7. 환자는 RECIST 기준에 따라 측정 가능하거나 측정 불가능한 표적 병변이 있어야 합니다. 등록 전 4주 이내에 흉부 및 복부 CT 스캔 또는 MRI(예외적으로 흉부 X선 및 복부 초음파) 및 뼈 스캔을 포함한 병기 검사를 완료하십시오. 추가 검사는 RECIST에 따라 또는 임상적으로 지시된 대로 수행해야 합니다.

    8. 이전 엑세메스탄 및 에베로리무스 치료 중 또는 이후에 다음과 같은 질병 진행(에베로리무스는 이전에 최소 12주 동안 투여되어야 하고, 무치료 간격은 무작위화될 때까지 최대 6주 동안 에버로리무스로 투여되어야 함) 9. 다음과 같은 이전의 전신 치료가 적합합니다.

  • 이전에 다른 에베로리무스 함유 임상시험 참여, 예. GeparQuinto, BOLERO, 4EVER 연구가 허용됩니다.
  • (Neo)전이성 유방암에 대한 보조제 및 최대 1가지 화학요법 요법
  • 완화적 내분비 단일요법으로 최대 2개 라인
  • 비스포스포네이트 및/또는 데노수맙(보강제 및/또는 완화제)을 사용한 치료 10. 방사선 치료 후 최소 4주, 완전히 회복되었습니다. 측정 가능한 질병은 완전히 방사선장 밖에 있거나 새로 진행되는 질병의 병리학적 증거가 있어야 합니다.

    11. 연령 ≥ 18세 12. ECOG 수행 상태 0-2 13. 실험실 요구 사항:

    • 절대 호중구 수 최소 1500 세포/마이크로리터,
    • 헤모글로빈 ≥9.0g/dL(헤모글로빈 <9.0g/dL은 성장인자 또는 수혈로 교정되는 경우 허용됨)
    • 혈소판 수 최소 100,000개 세포/마이크로리터.
    • 기관 정상 상한치의 최소 1.5배인 빌리루빈(ULN);
    • 간 전이가 있는 환자의 경우 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제 <3x ULN 또는 <5x ULN의 상승.
    • BUN(혈액요소질소) ≤ULN
    • 공복 혈장 포도당(FPG) ≤160mg/dL 또는 ≤8.9mmol/L
    • 공복 혈청 콜레스테롤 ≤ 300mg/dl 또는 7.75mmol/L(LDL 콜레스테롤 <190mg/dl) 및 공복 트리글리세라이드 ≤2.5xULN(<300mg/dl). 이러한 임계값 중 하나 또는 둘 다 초과하는 경우 환자는 스타틴 요법을 시작한 후 위에서 언급한 값이 달성된 경우에만 포함될 수 있습니다.

INR ≤2.0 크레아티닌 2.0 x ULN 이하 또는 크레아티닌 제거율 >40 ml/min(Cockcroft-Gault에 따름).

단백뇨 <2+에 대한 소변 계량봉. 딥스틱 요검사에서 ≥2+ 단백뇨가 발견된 환자는 24시간 소변 수집을 거쳐야 하며 24시간 동안 ≤1g의 단백질을 입증해야 합니다 14. 환자는 치료 및 후속 조치를 위해 이용 가능하고 규정을 준수해야 합니다. 이 시험에 등록된 환자는 참여 센터 또는 협력 센터에서 치료를 받고 후속 조치를 받아야 합니다.

제외 기준:

  • 1. 에베로리무스 + 엑세메스탄에서 문서화된 진행 없음 2. 화합물 또는 포함된 물질에 대해 알려진 과민 반응 3. 연구 시작 12주 이내에 메드록시프로게스테론아세테이트, 메게스트로아세테이트 또는 고용량 에스트라디올로 치료.

    4. 동시 면역 요법 또는 호르몬 요법(피임 및/또는 대체 요법). 비스포스포네이트 또는 데노수맙을 계속 사용할 수 있습니다. 5. 기대 수명이 3개월 미만입니다. 6. 수술 및/또는 방사선 요법으로 적절하게 조절되지 않는 실질 뇌 전이.

    7. 성장 인자에 의해 조절되는 탈모증 또는 빈혈을 제외하고 등급 3-4 및/또는 중증도에서 진행 중인 선행 항암 요법으로부터의 모든 진행 중인 독성.

    8. 엑세메스탄 및 에베로리무스로 치료하는 동안 치료 중단을 초래한 이전의 3-4등급 부작용 또는 심각한 부작용 9. 알려진 또는 의심되는 울혈성 심부전(>NYHA I) 및/또는 관상동맥 심장 질환, 협심증 약물, 심근 경색의 이전 병력 ≤ 6개월, ECG에서 경벽 경색의 증거, 잘 조절되지 않거나 제대로 조절되지 않는 동맥 고혈압(즉, 2가지 항고혈압제 치료 중 혈압 >150/100 mmHg), 영구적인 치료가 필요한 리듬 이상, 임상적으로 유의한 판막성 심장 질환 10. 현재 활성 감염 11. 전이성 유방암의 진단, 평가 또는 예후에 중대한 영향을 미치는 지난 5년 이내에 다른 악성 종양의 병력.

    12. 흡수장애 증후군 또는 위장기능 저하, 궤양성대장염 진단을 받은 자 13. 다른 실험 약물과의 병용 치료; 연구 시작 전 30일 이내에 시판되지 않은 조사 약물을 사용한 또 다른 임상 시험에 참여.

    14. 불충분하게 조절된 당뇨병 15. 알려진 HIV 감염 또는 만성 B형 또는 C형 간염 16. 심각한 간 기능 장애(Child-Pugh, 클래스 C) 17. 피험자의 안전, 정보에 입각한 동의 제공 또는 연구 절차 준수를 방해할 수 있는 심각하고/또는 불안정한 기존의 의학적, 정신과적 또는 기타 상태(심각한 폐 상태, AIDS 및 심각한 활동성 감염 및 진성 당뇨병 포함).

    18. 남성 환자 19. 알려진 HIV 감염 또는 B형 또는 C형 간염의 만성 또는 병력 20. 심각한 간 기능 장애(Child-Pugh, 클래스 C)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 에베로리무스
Everolimus는 진행 이상으로 제공됩니다.
진행 이상으로 에베로리무스 투여(위약과 비교)
다른 이름들:
  • Everolimus, Afinitor, RAD-001
위약 비교기: Everolimus-위약
에베로리무스-플라시보가 진행 이상으로 제공됩니다.
Everolimus-위약
다른 이름들:
  • 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 3 년
두 군 간의 무진행 생존 기간 비교: Everolimus 또는 Everolimus-위약
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 3 년
2개의 아암 사이의 전체 생존의 비교
3 년
임상편익률(CBR)
기간: 3 년
임상적 이득률(CBR)은 최소 24주 동안 완전, 부분 반응 및 안정적인 질병을 보이는 모든 환자로 정의됩니다.
3 년
화학 요법이 없는 간격
기간: 3 년
화학 요법이 없는 간격은 전이 환경에서 화학 요법의 마지막 날부터 다음 화학 요법의 첫날까지 또는 전이 환경에서 화학 요법을 받지 않은 환자의 시간으로 정의됩니다. 전이성 설정.
3 년
독성에 의한 안전성
기간: 3 년
독성 등급별 안전성은 NCI-CTCAE 버전 4.03에 의해 정의됩니다.
3 년
규정 준수
기간: 3 년
순응 여부는 치료가 감소, 지연 또는 영구적으로 중단되어야 하는 환자의 수와 이유에 따라 평가됩니다.
3 년
생물학적 마커
기간: 3년 후 생체재료 저장, 추후 연구 가능
혈액 및/또는 소변에서 골 표지자 추정
3년 후 생체재료 저장, 추후 연구 가능

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중개 연구: 예측을 위한 마커 검색
기간: 3년 후 생체재료 저장, 추후 연구 가능
연구 시작 직전에 수집된 조직의 PI3K/mTor 및 기타 관련 마커
3년 후 생체재료 저장, 추후 연구 가능

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Sibylle Loibl, Prof., Krankenhaus Offenbach

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 18일

처음 게시됨 (추정)

2013년 1월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전이성 유방암에 대한 임상 시험

에베로리무스에 대한 임상 시험

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