Immuunherstel door liponzuur bij aids

AIDS wordt gekenmerkt door infectie met HIV, wat leidt tot ineenstorting van het immuunsysteem. Hoewel zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) aanzienlijk heeft bijgedragen aan het verlagen van de morbiditeit en mortaliteit als gevolg van aids, herstellen antiretrovirale geneesmiddelen het immuunsysteem niet volledig en slagen patiënten er vaak niet in om meerdere geneesmiddelen te gebruiken. Daarom is er behoefte aan alternatieve/complementaire geneeskunde (CAM) die een door hiv/aids verwoest immuunsysteem kan herstellen. Om aan deze behoefte tegemoet te komen, hebben onderzoekers een multidisciplinaire samenwerking gevormd om het nut van natuurlijke, op het immuunsysteem gebaseerde modulatoren bij etnisch diverse patiënten met hiv/aids te evalueren en aan te tonen. Het langetermijndoel van dit voorstel is de ontwikkeling van een CAM-therapie om het herstel van het immuunsysteem en de uitroeiing van hiv te vergemakkelijken na stopzetting van antiretrovirale behandeling of gelijktijdig met voortgezette antiretrovirale behandeling. Het is gebaseerd op de premisse van een wijdverspreid tekort aan glutathion (GSH), essentieel voor de lymfocytenfunctie, bij patiënten met hiv/aids. Het voorgestelde project zal de immunomodulerende en antiretrovirale effecten bestuderen van een voedingsantioxidant, alfa-liponzuur (ALA), waarvan bekend is dat het systemische GSH efficiënt stimuleert.

In deze studie werden HIV-geïnfecteerde volwassenen die niet reageerden op HAART (d.w.z. degenen met aanhoudende CD4+-telling > 50 cellen/mm3, virale belasting > 10.000 kopieën/cc) worden gerandomiseerd in een behandelings- of een controle-arm. De behandelingsgroep krijgt driemaal daags 300 mg ALA gedurende 6 maanden en de controlegroep krijgt een inerte placebo. Studies uitgevoerd bij aanvang en na 2, 4 en 6 maanden omvatten schatting van CD4+-telling, hiv-RNA, T-celreactiviteit in vitro en GSH-spiegel in volbloed. De significantie van veranderingen ten opzichte van basislijnparameters zal worden geanalyseerd door middel van t-testen. Het voorgestelde onderzoek zal aantonen of GSH-augmentatie door ALA het aantal CD4+-cellen en de T-celfunctie verhoogt en de virale belasting vermindert bij proefpersonen die niet reageren op antiretrovirale therapie.