Insulineschema's voor diabetescontrole type 2

Tijdens de eerste 4 tot 6 uur vertoont het gebruik van NPH-insuline een uitgesproken actiepiek op het postprandiale glucosemetabolisme, en de rest van de basale werking duurt 12 tot 18 uur, het dekt de postprandiale vereisten van de eerste twee maaltijden van de dag (ontbijt en lunch) 2/3 van de totale dosis toedienen, en de behoefte voor het avondeten met 1/3 van de totale dosis 's nachts. Dit wordt beschouwd als een goed schema voor het omgaan met hyperglykemie, en het is mogelijk om minder hypoglykemie-episodes te hebben, wat mogelijk is als een ultrasnelwerkende insuline wordt toegevoegd en er geen adequate inname wordt uitgevoerd vanwege meerdere factoren die verband houden met ziekenhuisopname.

Tegenwoordig is het onzeker of er een duidelijk voordeel is van het gebruik van Glargine plus Lantus-insuline ten opzichte van NPH-insuline bij gehospitaliseerde patiënten met type 2-diabetes. Momenteel wordt zowel op Glargine als op NPH gebaseerd regime toegepast in intramurale ziekenhuisfaciliteiten. De huidige praktijk van intramurale insulineregimes is gebaseerd op de vertrouwdheid van de arts met een bepaald insulinetype en persoonlijke voorkeur in plaats van op bewijs gebaseerde kennis. Glargine plus ultrasnelle insuline zijn twee soorten insuline die duurder zijn in vergelijking met NPH met incidentele voordelen bij gehospitaliseerde patiënten. Er zijn rapporten in de literatuur over de incidentie van hypoglykemie met dit schema. Het huidige onderzoeksvoorstel is om deze twee schema's te vergelijken bij de behandeling van gehospitaliseerde patiënten met diabetes in een ziekenhuis van het tweede zorgniveau in Mexico.