- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05179668
SGLT2-remming bij hemodialyse (DAPA-HD)
SGLT2-remming (dapagliflozine) bij diabetische en niet-diabetische hemodialysepatiënten met en zonder resturinevolume: een prospectieve gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde fase II-studie
De studie is opgezet als een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde fase II-studie om het effect van de SGLT2-remmer dapagliflozine te onderzoeken, in vergelijking met placebo, op cardiovasculaire uitkomstparameters bij patiënten met nierfalen die vervangende therapie met hemodialyse ondergaan.
Het primaire eindpunt is de verandering (∆) in de massa van het linkerventrikel geïndexeerd naar het lichaamsoppervlak (LVMi) vanaf baseline tot 6 maanden, gemeten door cardiale magnetische resonantiebeeldvorming.
Nul- en alternatieve hypothesen:
H0: Er is geen verschil in de ∆ Linkerventrikelmassa geïndexeerd naar BSA na zes maanden behandeling, waarbij patiënten die de SGLT2-remmer Dapagliflozine kregen, werden vergeleken met placebo.
H1: Er is een verschil in de ∆ Linkerventrikelmassa geïndexeerd naar BSA, waarbij patiënten die de SGLT2-remmer Dapagliflozine hebben gekregen worden vergeleken met placebo.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De parallelle groepen zullen gedurende 6 maanden dapagliflozine 10 mg vs. placebo krijgen (1:1 manier; n = 54 per groep). Cardiologische uitkomstparameters omvatten de verandering in linkerventrikelmassa (LVM), linkerventrikelejectiefractie (EF), cardiale fibrose en linkeratriumdiameter (LAD) vanaf baseline tot 6 maanden, gemeten met cMRI en verrekkingsechocardiografie.
Biochemische gegevens zullen worden verzameld voorafgaand aan hemodialyse bij baseline en periodiek (bijv. bloedgasanalyse bij elk dialysebezoek, metingen van en pre- en postdialyse troponine T (TnT) en pro brain natriuretic peptide (proBNP) elke 4 weken).
Een volledige laboratoriumanalyse van het aantal bloedcellen, bloedstolling en klinische chemie zal worden uitgevoerd bij aanvang, 3 maanden en 6 maanden. Bovendien zal het lichaamsgewicht bij alle studiebezoeken worden gemeten om veranderingen na toediening van een SGLT2-remmer te volgen. Ziekenhuisopnames en mortaliteit zullen klinisch worden opgevolgd.
Andere secundaire eindpunten zijn glucometabolische parameters (HbA1c, plasmawaarden van insuline, c-peptide, glucagon, glucagon-Like peptide-1 (GLP1), cortisol, groeihormoon, alanine, β-hydroxybutyraat (βOHB) [=keton] en pyruvaatconcentratie ) en zal worden bepaald bij baseline, 3 en 6 maanden. De HOMA-Indices worden berekend met de waarden van insuline en nuchtere glucose voor monitoring van diabetes uitgevoerd bij aanvang, 3 maanden en 6 maanden.
Volumestatus en vloeistofsamenstelling zullen worden gemeten door middel van bio-impedantiespectroscopie bij de basislijn, 3 maanden en het bezoek aan het einde van de studie. In geval van hypervolemie zullen de ultrafiltratieparameters worden aangepast om een drooggewicht te bereiken op basis van de samenvatting van de klinische status en de monitoringresultaten van de lichaamssamenstelling.
In termen van urineproductie en tubuloglomerulaire feedback zal een stratificatie worden uitgevoerd op basis van het resterende urinevolume met 200 ml per dag om studiedoel IV te verduidelijken. Eerdere resultaten van diabetes onafhankelijk renaal en cardiovasculair voordeel rechtvaardigen een onderzoek van groepen met en zonder heersende diabetes mellitus.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Feldbach, Oostenrijk, 8330
- Dialyseinstitut Dr. Waller
-
Graz, Oostenrijk
- Dialyseinstitut Gießauf GmbH
-
Vienna, Oostenrijk, 1090
- Medical University of Vienna
-
Vienna, Oostenrijk, 1130
- Krankenhaus Hietzing
-
Vienna, Oostenrijk, 1100
- Klinik Favoriten
-
Vienna, Oostenrijk, 1030
- Klinik Landstrasse
-
Vienna, Oostenrijk, 1140
- Hanusch Krankenhaus
-
Vienna, Oostenrijk, 1220
- Wiener Dialysezentrum
-
Vienna, Oostenrijk, 1220
- Klinik Donaustadt
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Onderhoudshemodialyse 3×/week gedurende ≥3 maanden en ≤3 jaar
- BMI <45 kg/m2 en stabiel gewicht (± 5 kg ["droog gewicht"]) gedurende de voorgaande drie maanden
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
Studiespecifiek:
- Contra-indicaties voor MRI
- Overgevoeligheid of intolerantie voor SGLT2-remmers
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek
Specifieke medische aandoening:
- Geschiedenis van diabetische ketoacidose
- Interventriculaire septumbreedte ≤ 11 mm
- Ernstige hartklepaandoening
- Levensverwachting < 1 jaar
- Middelenmisbruik
- Geschiedenis van diabetes mellitus type 1
- Geplande niertransplantatie van een levende donor
- Andere significante ziekte of pathologie die de patiënt vatbaar kan maken voor een onaanvaardbaar risico of die het onderzoek verstoort naar de mening van de onderzoeker.
- Acuut coronair syndroom gedurende de laatste 30 dagen
- Bestaande behandelingen met SGLT2i in de afgelopen 6 maanden
vrouwelijk specifiek:
- Mogelijkheid om kinderen te krijgen & niet bereid / niet in staat om een aanvaardbare methode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen gedurende de gehele studie (behandeling met oestrogeen en/of progesteron).
- Zwangerschap
- Borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-tablet
|
eenmaal daags oraal toegediend
|
|
Experimenteel: Dapagliflozine 10 mg
|
eenmaal daags oraal toegediend
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in linker ventrikelmassa geïndexeerd op lichaamsoppervlak
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering in linker ventrikelmassa geïndexeerd aan lichaamsoppervlakte met behulp van echocardiografie
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in bloeddruk
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in de linker ventrikel massa geïndexeerd aan lichaamslengte beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in LVEF beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in LA-volume-index beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in GLS beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in hartbiomarkers (NT-proBNP, hsTnT)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in LV eind-diastolisch volume beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in LV eind-systolisch volume beoordeeld door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Manfred Hecking, MD, PhD, Medical University of Vienna, Department of Medicine III, Division of Nephrology and Dialysis
- Hoofdonderzoeker: Thomas A Zelniker, MD, MSc, Medical University of Vienna
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Hartziekten
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Metabole ziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Suikerziekte
- Cardiomegalie
- Hypertrofie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Diabetes mellitus, type 2
- Nierinsufficiëntie
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Hypertrofie, linkerventrikel
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Natrium-Glucose Transporter 2-remmers
- dapagliflozin
Andere studie-ID-nummers
- EK-Nr.: 1196/2021
- 2021-000733-14 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .