Positiv helsesjekk evalueringsforsøk ((PHC))

Den positive helsesjekken (PHC) Evaluation Trial bruker en randomisert studie for å teste om en kort nettbasert rådgivningsintervensjon kan forbedre kliniske resultater blant mennesker som lever med humant immunsviktvirus (HIV). Studien vil også vurdere implementeringsprosesser, samle inn data for å bestemme kostnadseffektivitet og dokumentere standarden for omsorg i hver klinikk. Studien vil finne sted på fire steder, inkludert Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) og Crescent Care (New Orleans, LA) ). Målene med PHC Evaluation Trial er firedelt: Mål 1) Implementere en randomisert studie for å teste om PHC-intervensjonen forbedrer kliniske helseresultater, spesielt virusbelastningsundertrykkelse og retensjon i omsorgen. Mens positiv helsesjekk (PHC) er utviklet for å forbedre initiering av antiretroviral terapi (ART), overholdelse og oppbevaring av ART i omsorgen, samt redusere ubeskyttet sex og fremme trygge injeksjonspraksis, er det primære resultatet som prøven er drevet på, viral undertrykkelse; Mål 2) Gjennomføre en implementeringsevaluering for å bestemme effektive implementeringsstrategier og integrering av positiv helsesjekk (PHC) i primærhelseklinikker for humant immunsviktvirus (HIV); Mål 3) Samle inn og dokumentere data om kostnadene ved implementeringen av PHC-intervensjonen; Mål 4) Dokumentere omsorgsstandarden på hvert deltakende sted. Positiv helsesjekk (PHC) er en nettbasert intervensjon som leverer skreddersydde evidensbaserte forebyggingsmeldinger til humant immunsviktvirus (HIV) positive pasienter gjennom en serie korte interaktive videoer designet for å simulere en samtale med et primært humant immunsviktvirus (HIV) omsorgsleverandør. Nettbaserte intervensjoner har vist seg å være effektive for å forbedre etterlevelse og redusere seksuell risiko. Kvalifiserte pasienter, som bruker intervensjonen, får et nettbrett med en personvernskjerm, et sett med hodetelefoner, en unik påloggingsidentifikasjon (ID) og vil bli bedt om å opprette sitt eget private passord. Når du er logget på, veileder intervensjonen en pasient gjennom skreddersydde meldinger fra en videolege om pasientvalgte emner, inkludert behandlingsstart eller overholdelse, oppbevaring i omsorg, seksuell risikoreduksjon, graviditet og intravenøs bruk av medikamenter. Gjennom hele intervensjonen svarer pasientene på skreddersydde spørsmål om seg selv og får ut fra svarene deres skreddersydde meldinger fra den valgte videolegen. Positiv helsesjekk (PHC) er utviklet for å lette pasient-leverandør kommunikasjon om disse emnene. I intervensjonen kan pasienter velge hvilke spørsmål de har til legen sin om temaene som dekkes og hvilke helsefremmende strategier de ønsker å praktisere før neste besøk. Spørsmålene og valgte helsefremmende strategier ("tips") fylles automatisk ut til et utdelingsark som gis til pasienten etter å ha logget av. Pasienter har også tilgang til en annen modul som gir annen informasjon om behandling av humant immunsviktvirus (HIV), hvordan man kan forhindre overføring og leve en sunn livsstil mens de er positive med humant immunsviktvirus (HIV). Intervensjonen vil bli ansett som iverksatt med troverdighet dersom en pasient fullfører intervensjonen i klinikken før eller etter å ha oppsøkt primærlegen, eller før eller etter en blodprøvetaking eller en tilleggsavtale i forkant av avtalen med sin kliniske leverandør. En pasient kan også starte intervensjonen i klinikken og fullføre den etter avtalen eller hjemme innen 21 dager. Evaluering av intervensjonen vil inkludere sammenligninger av intervensjons- og kontrollarmer på det primære utfallet ved bruk av data abstrahert via elektroniske medisinske journaler, med 12-måneders viral load-verdi betraktet som det primære utfallsmålet.