Evaluatieonderzoek positieve gezondheidscontrole ((PHC))

De Positive Health Check (PHC) Evaluation Trial maakt gebruik van een gerandomiseerde studie om te testen of een korte webgebaseerde counselinginterventie de klinische resultaten kan verbeteren bij mensen die leven met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). De studie zal ook de implementatieprocessen beoordelen, gegevens verzamelen om de kosteneffectiviteit te bepalen en de zorgstandaard in elke kliniek documenteren. De studie vindt plaats op vier locaties, waaronder Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) en Crescent Care (New Orleans, LA). ). De doelstellingen van de PHC-evaluatiestudie zijn viervoudig: Doelstelling 1) Implementeer een gerandomiseerde studie om te testen of de PHC-interventie de klinische gezondheidsresultaten verbetert, in het bijzonder de onderdrukking van de virale belasting en retentie in de zorg. Terwijl Positive Health Check (PHC) is ontworpen om de start van antiretrovirale therapie (ART), therapietrouw en retentie in de zorg te verbeteren, onbeschermde seks te verminderen en veilige injectiepraktijken te bevorderen, is het primaire resultaat waarop de proef is gebaseerd, virale onderdrukking; Doelstelling 2) Voer een implementatie-evaluatie uit om effectieve implementatiestrategieën en integratie van Positive Health Check (PHC) in eerstelijnsklinieken met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) te bepalen; Doelstelling 3) Verzamel en documenteer gegevens over de kosten van de implementatie van de PHC-interventie; Doelstelling 4) Documenteer de zorgstandaard op elke deelnemende locatie. Positive Health Check (PHC) is een webgebaseerde interventie die op maat gemaakte evidence-based preventieboodschappen levert aan patiënten die positief zijn voor het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) door middel van een reeks korte interactieve video's die zijn ontworpen om een ​​gesprek met een primair humaan immunodeficiëntievirus (hiv) te simuleren. zorgverlener. Het is aangetoond dat webgebaseerde interventies effectief zijn bij het verbeteren van therapietrouw en het verminderen van seksuele risico's. In aanmerking komende patiënten die de interventie gebruiken, krijgen een tablet met een privacyscherm, een koptelefoon, een unieke login-identificatie (ID) en worden gevraagd om hun eigen privéwachtwoord aan te maken. Eenmaal ingelogd, leidt de interventie een patiënt door middel van op maat gemaakte berichten van een videodokter over door de patiënt geselecteerde onderwerpen, waaronder de start van de behandeling of therapietrouw, behoud van zorg, vermindering van seksuele risico's, zwangerschap en intraveneus drugsgebruik. Gedurende de hele interventie beantwoorden patiënten op maat gemaakte vragen over zichzelf en op basis van hun antwoorden krijgen ze op maat gemaakte berichten van hun gekozen videodokter. Positive Health Check (PHC) is ontworpen om de communicatie tussen patiënt en zorgverlener over deze onderwerpen te vergemakkelijken. In de interventie kunnen patiënten selecteren welke vragen ze aan hun arts hebben over de behandelde onderwerpen en welke gezondheidsbevorderende strategieën ze willen oefenen voor hun volgende bezoek. De vragen en de gekozen gezondheidsbevorderende strategieën ("tips") worden automatisch ingevuld op een hand-out die na het uitloggen aan de patiënt wordt gegeven. Patiënten hebben ook toegang tot een andere module die andere informatie biedt over het beheer van het humaan immunodeficiëntievirus (hiv), hoe overdracht kan worden voorkomen en een gezonde levensstijl leiden terwijl het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) positief is. De interventie wordt als getrouw uitgevoerd beschouwd als een patiënt de interventie in de kliniek voltooit voor of na het zien van hun primaire zorgverlener, of voor of na een bloedafname of aanvullende afspraak voorafgaand aan hun afspraak met hun klinische zorgverlener. Een patiënt kan de ingreep ook in de kliniek beginnen en deze na de afspraak of thuis binnen 21 dagen afronden. Evaluatie van de interventie omvat vergelijkingen van de interventie- en controle-armen op het primaire resultaat met behulp van gegevens die zijn geabstraheerd via elektronische medische dossiers, waarbij de 12-maands viral load-waarde wordt beschouwd als de primaire uitkomstmaat.