Positiver Gesundheitscheck-Bewertungsversuch ((PHC))

Die Positive Health Check (PHC) Evaluation Trial verwendet eine randomisierte Studie, um zu testen, ob eine kurze webbasierte Beratungsintervention die klinischen Ergebnisse bei Menschen mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) verbessern kann. Im Rahmen der Studie werden außerdem Umsetzungsprozesse bewertet, Daten zur Ermittlung der Kostenwirksamkeit gesammelt und der Versorgungsstandard in jeder Klinik dokumentiert. Die Studie wird an vier Standorten stattfinden, darunter dem Atlanta Veterans Affairs (VA) Medical Center (Atlanta, GA), dem Hillsborough County Health Department (Tampa, FL), der Rutgers Infectious Disease Practice (Newark, NJ) und Crescent Care (New Orleans, LA). ). Die Ziele der PHC-Evaluierungsstudie sind vierfach: Ziel 1) Implementierung einer randomisierten Studie, um zu testen, ob die PHC-Intervention die klinischen Gesundheitsergebnisse verbessert, insbesondere die Unterdrückung der Viruslast und die Beibehaltung in der Pflege. Während Positive Health Check (PHC) darauf abzielt, den Beginn einer antiretroviralen Therapie (ART), die Einhaltung und Beibehaltung der ART in der Pflege zu verbessern sowie ungeschützten Sex zu reduzieren und sichere Injektionspraktiken zu fördern, ist das primäre Ergebnis, auf dem die Studie basiert, die Virussuppression; Ziel 2) Durchführung einer Implementierungsbewertung, um wirksame Implementierungsstrategien und die Integration des Positive Health Check (PHC) in Kliniken für die Grundversorgung mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) zu ermitteln; Ziel 3) Sammeln und Dokumentieren von Daten über die Kosten der Implementierung der PHC-Intervention; Ziel 4) Dokumentieren Sie den Pflegestandard an jedem teilnehmenden Standort. Positive Health Check (PHC) ist eine webbasierte Intervention, die maßgeschneiderte, evidenzbasierte Präventionsbotschaften an HIV-positive Patienten über eine Reihe kurzer interaktiver Videos liefert, die ein Gespräch mit einem Primärpatienten simulieren sollen Pflegedienstleister. Es hat sich gezeigt, dass webbasierte Interventionen die Therapietreue verbessern und das sexuelle Risiko verringern. Berechtigte Patienten, die den Eingriff nutzen, erhalten ein Tablet mit Sichtschutz, einen Kopfhörer, eine eindeutige Login-Identifikation (ID) und werden aufgefordert, ihr eigenes privates Passwort zu erstellen. Nach der Anmeldung führt die Intervention einen Patienten durch maßgeschneiderte Nachrichten eines Videoarztes zu vom Patienten ausgewählten Themen, darunter Behandlungsbeginn oder -einhaltung, Verbleib in der Pflege, Reduzierung sexueller Risiken, Schwangerschaft und intravenöser Drogenkonsum. Während der gesamten Intervention beantworten die Patienten individuelle Fragen zu ihrer Person und erhalten auf der Grundlage ihrer Antworten maßgeschneiderte Nachrichten von ihrem gewählten Videoarzt. Der Positive Health Check (PHC) soll die Kommunikation zwischen Patienten und Anbietern zu diesen Themen erleichtern. In der Intervention können Patienten auswählen, welche Fragen sie zu den behandelten Themen an ihren Arzt haben und welche Gesundheitsförderungsstrategien sie vor ihrem nächsten Besuch anwenden möchten. Die Fragen und ausgewählten Gesundheitsförderungsstrategien („Tipps“) werden automatisch in einem Handout angezeigt, das dem Patienten nach dem Abmelden ausgehändigt wird. Patienten haben außerdem Zugriff auf ein weiteres Modul, das weitere Informationen zum Umgang mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), zur Verhinderung einer Übertragung und zu einem gesunden Lebensstil bietet, während sie positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) sind. Der Eingriff gilt als zuverlässig durchgeführt, wenn ein Patient den Eingriff in der Klinik vor oder nach dem Besuch bei seinem Hausarzt oder vor oder nach einer Blutentnahme oder einem Zusatztermin vor seinem Termin bei seinem Kliniker abschließt. Ein Patient kann den Eingriff auch in der Klinik beginnen und ihn nach dem Termin oder zu Hause innerhalb von 21 Tagen abschließen. Die Bewertung der Intervention umfasst Vergleiche der Interventions- und Kontrollarme hinsichtlich des primären Ergebnisses anhand von Daten, die über elektronische Krankenakten abstrahiert wurden, wobei der 12-Monats-Viruslastwert als primäres Ergebnismaß gilt.